护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果评价

康哲，康文静，杜小琴

（新疆建设兵团农七师医院，新疆 奎屯 833200）

0 引言

作为一种自身免疫性疾病，慢性肾小球肾炎较为常见，其以高血压、水肿、蛋白尿、血尿等为主要表现，而患者肾功能快速恶化的原因之一即为大量蛋白尿[1]。由于该病症起病较为隐匿，并呈进行性缓慢进展，多数患者确诊时已存在程度不同的肾功能损伤。加之患者受到疾病因素的影响，其机体各系统功能、心理生理状态、适应社会环境的能力均存在不同程度的降低情况，所以治疗期间加强有效护理尤为关键[2]。本文即评价了在慢性肾小球肾炎患者中护理干预的应用效果，现阐述如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料。时间段为2016 年1 月至2019 年1 月，选取患者为60 例慢性肾小球肾炎，随机分为2 组，每个组别30 例。其中，实验组，年龄为38-74 岁，年龄均值为（52.3±2.4）岁，女11 例，男19 例。控制组年龄为37-76 岁，年龄均值为（51.6±3.4）岁，女13 例，男17 例。两个组别基本情况对比无统计学差异（P＞0.05），可研究比较。

1.2 方法。控制组应用一般护理，即纠正酸碱失衡、水电解质紊乱，给予低脂、低钠、优质蛋白饮食指导，预防感染和控制血压等。基于此实验组加强护理干预，具体为：①综合评估。首先对患者相关辅助检查、心理、生理、社会文化、压力反应、文化程度、经济状况、生活习惯、年龄、工作环境、性别等进行详细评估，结合其实际病情变化，然后对相应护理干预方案予以合理制定。②人文关怀。确保人文环境营造温馨，确保病房环境干净整洁，尽量在同一个病房中对患者集中进行管理，确保病房内清洁、舒适、安静，给予患者关怀和鼓励，以促使其积极接受治疗。③心理干预。患者入院后，护理人员须与其之间积极交流和沟通，对患者心理、情绪等作出科学评估，对于存在的不良情绪进行有效疏导，以保持其情绪健康。护患交流的过程中，需鼓励其倾诉内心想法，护患之间建立良好的关系，以获取患者信赖，从而提升其遵循行为。④健康教育。针对患者疾病认知度、病情变化、文化程度等，提供相应的健康教育，可展开疾病知识宣传和专题讲座，有针对性的、详细的将疾病相关知识介绍患者及其家属，采取多样的教育方式提供针对性的健康指导，以促使患者对病情有一定掌握和了解，从而积极的配合临床治疗和护理。

1.3 观察指标。比较两个组别疗效（评定标准：完全缓解：患者肾功能正常，24 h 尿蛋白量＜0.2 g；部分缓解：患者肾功能有所改善，24 h 尿蛋白量减少＞50%；未缓解：未达到上述条件或加重[3]。）、遵医行为（采用医院自制问卷调查，分为完全遵医、部分遵医、未遵医等）、生存质量（均采取SF-36 量表评分，包括四项功能评分，即生理、躯体、情绪、社会等功能，分值越高越好[4]。）。

1.4 统计学处理。采用SPSS 22.0 进行数据处理。以P＜0.05评定组间差异，计量数据行t 值检验，计数数据行卡方检验，

2 结果

2.1 两个组别病情缓解评估结果对比。两个组别病情缓解率（控制组60.0%VS 实验组86.67%）对比表现出明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 两个组别病情缓解评估结果对比[n（%）]

2.2 两个组别遵医行为评估结果对比。两个组别遵医率（控制组80.0%VS 实验组93.3%）对比表现出明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 两个组别遵医行为评估结果对比[n（%）]

2.3 两个组别生存质量评分评估结果对比。两个组别生理、躯体、情绪、社会等功能评分对比表现出明显差异（P＜0.05），见表3。

表3 两个组别生存质量评分评估结果对比

表3 两个组别生存质量评分评估结果对比

注：与控制组相比，⋆P<0.05。

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3 讨论

在临床上，慢性肾小球肾炎治疗疗程较长，长期的治疗会导致患者生理、心理面临较大的负担，同时还会面临较大的经济压力，因而会产生焦虑、抑郁、恐惧等症状，从而出现不配合治疗的情况。针对此类患者，在治疗期间对其加强护理干预，则可有效提升其遵医行为，从而改善其病情[5-7]。通过对慢性肾小球肾炎患者实施有效的护理干预，如心理干预、健康教育、人文关怀、环境护理等，则可促使其各种负性心理有效改善，并能使其感受到人文关怀，从而保持良好的心态，积极接受治疗。同时还能促使其对自身病情有所了解，并形成正确的态度，这样即可积极接受治疗，从而缓解其病情。另外加强环境护理还能促使其在温馨、和谐的环境中有效接受治疗和护理，并保持愉悦的心态，从而提升其生存质量[8-10]。本文的研究中，两个组别病情缓解率（控制组60.0%VS 实验组86.67%）对比表现出明显差异（P<0.05）。两个组别遵医率（控制组80.0%VS 实验组93.3%）对比表现出明显差异（P<0.05）。两个组别生理、躯体、情绪、社会等功能评分对比表现出明显差异（P<0.05）。因此可见，在慢性肾小球肾炎患者中护理干预的应用具有显著作用和意义。

综上所述，在慢性肾小球肾炎患者中护理干预的应用效果显著，即可对患者病情予以有效缓解，还可提升患者生存质量以及遵医行为，值得研究和推广。