中医护理用于老年急性缺血性脑卒中的临床效果

张守伟

（吉林省延吉市中医医院，吉林 延吉 133000）

0 引言

急性缺血性脑卒中在临床上非常常见，尤其在老年人群中占据最多，老年人群身体抵抗力差，发病率极高。患者临床症状多表现为神经性功能障碍、感觉障碍、晕眩、吞咽困难等，对老年群体正常生活造成极大困扰，且严重影响其身体健康[1]。为改善患者临床症状，提高临床治疗效果，临床不断进行统计学分析，近些年来，据相关临床经验显示：在治疗的基础上给予相应的护理干预具有显著意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料.随机选择2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的98 例老年急性缺血性脑卒中患者临床资料进行分析，分为常规组与护理组，每组49 例，常规组患者男28 例，女21 例；年龄为50-76 岁，平均（63.00±4.67）岁。护理组患者男26 例，女23 例；年龄为50-77 岁，平均（63.50±4.43）岁；两组患者一般临床资料差异不显著，对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均知情此次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组患者给予常规护理干预，主要包括心理护理、语言训练、饮食指导等。①心理护理：通过与患者进行沟通交流，取得患者信任感，向其讲述疾病相关知识，并告知其手术治疗方法、目的及意义，使其对自己病情有所了解。并通过播放视频、听轻音乐、玩游戏等娱乐方式转移患者注意力，减轻心理负担。②进行语言训练：患者由于疾病会造成语言功能障碍，护理人员应根据患者具体情况指导语言功能训练计划，由简单到困难进行反复练习。③饮食指导：根据患者吞咽困难程度给予适宜食物，前期可给予流质食物，并以清淡为主，多补充维生素、蛋白质类食物。

1.2.2 护理组在此基础上给予中医护理：①针灸与推拿康复护理：根据“留气法”，对患者风府、风池两个穴位进行针刺，对患者采取阳明经穴位治疗时应根据其具体肢体情况进行。对肢体活动不利患者进行推拿时应以点按、扣拍、揉捏为主，推拿时应保证手法轻松柔和，下肢静脉血栓患者不能进行穴位拍打，并注意保持肢体功能位；若患者具有关节疼痛、肌肉挛缩症状时，可对患者进行中药塌渍治疗，具有舒筋活血、理气止痛的效果显著。②中医食疗护理：健康的饮食习惯对于患者病情恢复尤为重要，中医上认为，对于气虚血瘀的患者，应给予活血益气类饮食计划，在饮食计划表中加入大枣、枸杞、山楂等；肝胃郁热证的患者宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、芹菜、银耳等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜等。对于风痰瘀阻患者，应给予黄瓜、山楂、鱼头汤等食物，以起到祛风化痰的效果。嘱患者严禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标及判定标准。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、护理满意度及生活质量评分。①神经功能缺损评分判定标准：根据美国国立卫生研究院卒中量表对其进行判定，分数越低患者神经功能越好[2]。②护理满意度判定标准：根据我院自主设计的护理满意度调查表，分值为0-10 分，非常满意：8-10 分；满意：6-7.9 分；不满意：0-5.9 分。③生活质量评分判定标准：主要包括社会角色、心理状态、身体功能、生活能力，分数越高患者生活质量越好。

1.4 统计学分析。所有数据均按照软件SPSS 19.0 进行统计学分析，根据χ2检验计数资料，采用±s 表示计量资料，t 进行检验，P＜0.05 表示数据差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理前后神经功能缺损评分。护理前，两组患者神经功能缺损评分差异对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，护理组显著优于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理前后神经功能缺损评分

表1 比较两组护理前后神经功能缺损评分

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2.2 比较两组患者护理满意度。经检验护理组的总护理满意率高于常规组，对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理满意度[n（%）]

2.3 比较两组患者生活质量评分。护理组患者社会角色、心理状态、身体功能、生活能力高于对照组，差异对比具有统计学意义，见表3。

表3 比较两组患者的生活质量评分

表3 比较两组患者的生活质量评分

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3 讨论

缺血性脑卒中主要是指由于脑供血动脉狭窄或者闭塞、脑供血不足所导致的脑组织坏死，危及患者生命安全[3]。由于老年群体身体各项机能较差，抵抗能力较弱，发病率会相对较高，严重影响老年群体生活质量与幸福度。临床经验认为，在对患者进行治疗的基础上给予护理干预可改善患者病情，心理护理可缓解患者内心压力，饮食指导可使患者建立良好饮食习惯，语言训练可改善其失语症状，但常规护理针对性不强[4-5]。

中医护理干预主要包括针灸、推拿、理疗、中医食疗护理，其中针灸推拿及理疗可通过相应穴位的疏通、舒筋活络、活血化瘀、避免患者出现肌肉萎缩，对患者肢体功能锻炼的初步治疗疗效显著。中医食疗可根据患者具体症状特征给予针对性食物进行对症治疗，其中大枣、枸杞、山楂等可用于改善气虚血瘀症状患者；黄瓜、山楂、鱼头汤等食物可用于治疗具有风痰瘀阻症状患者。临床经验显示：给予患者中医护理后，护理组神经功能缺损评分（4.10±1.12）分，显著优于常规组（6.56±1.89）分，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组护理满意度（97.96%）显著高于常规组（81.63%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组生活质量评分显著高于常规组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医护理用于老年急性缺血性脑卒中的临床效果显著。