新生儿PICC 护理风险管理方法及其应用价值分析

赵轶男

（湖南长沙中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410000）

0 引言

新生儿科室一直是我国临床科室中极为重要的科室之一。在对新生儿进行护理时，由于新生儿患儿年龄较小，且各项机能尚未成熟，因此在护理过程中可能会发生各种风险事故，从而使新生儿患儿受到危害[1]。另外，要求护理工作人员在对新生儿进行护理时应加强关注，避免新生儿护理时出现风险因素，不利于新生儿的健康成长。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2017 年3 月至2019 年3 月于我院新生儿科室进行治疗的新生儿患儿中随机选取119例进行分组研究，对其中59 例患儿采取常规护理方式进行护理；剩余60 例患儿改用PICC 护理风险管理方法进行干预称为PICC 组。本次研究均已征求新生儿患儿家属的同意。

1.2 方法。常规组新生儿进行护理时主要采用常规护理方式进行。PICC 组新生儿患儿使用常规护理方式的同时进行PICC 护理风险管理方法的干预，主要干预措施为以下几个方面:①对护理人员的安全防范意识进行加强，同时对安全管理制度进行定制定，应对我院新生儿科室的护理人员进行相关培训，从而达到护理效果增强的现象。穿刺小组的建立能够对穿刺环节进行重点把控，从而有效提高穿刺环节的质量安全。由于新生儿患儿年龄较小，因此在对新生儿进行穿刺时，应保持动作的轻柔性。对新生儿进行穿刺时应严格按照穿刺的具体方案进行，从而有效保证穿刺的成功率。其后应对新生儿科室的护理人员进行监督培训，保证护理人员具有换药技术及冲封管技术。在对护理人员进行培训时，可以采用一对一培训的方式进行，避免出现培训效果不强的现象，从而有效提高PICC 导管的维护质量。在培训过程中可能会出现具有问题的部分护理人员，对这些有问题的护理人员应进行定向培训，保证其对PICC 护理技术完全掌握，在对其进行培训时，应进行实时监督，从而有效提高培训的效果[2]。②应对新生儿科室内的护理人员进行定期会议的举行，会议的主要目的是让新生儿科室的相关护理人员对穿刺案例进行学习，同时展开护理人员对穿刺的经验交流，从而对穿刺的方法进行不断改进，以此提高穿刺成功的概率，争取护理人员在对新生儿患儿穿刺时达到一次成功的效果。③新生儿科室相关人员应对病例探讨会进行举办，并对网络学习进行开展，使相关人员对新生儿知识了解。对网络学习的开展，能够促进新生儿科室相关人员知识的更新。同时，新生儿科室相关人员应对新生儿PICC 护理中可能出现的各种风险事故进行分析，并提出相应的应急方案对此进行解决。新生儿PICC 护理中常出现的风险事故为堵管、血栓等。④新生儿科室相关人员应根据新生儿的生理特点以及我院新生儿科室的相关情况，对新生儿PICC 维护手册进行制定，保证每一个新生儿患儿都有一个手册，并在手册中对新生儿，患儿的穿刺维护等相关信息进行准确的记录。护理人员在对新生儿进行PICC 穿刺和维护时，可能会出现一些异常情况，护理人员应将这些异常情况在新生儿日常维护手册中进行记录，保证新生儿日常维护手册的准确性和详细性，从而促进对新生儿PICC 护理中问题的及时发现。⑤在新生儿患儿穿刺后，护理人员应将新生儿患儿的患肢进行抬高，抬高时间为两天，可以使用纸尿裤对新生儿患肢进行固定。另外可以使用喜辽妥与灭菌注射水对半稀释对新生儿穿刺的静脉进行涂抹，这种方式的使用可以有效减少新生儿患儿出现静脉炎的概率。新生儿穿刺后的第一次换药应在穿刺两天后进行，在对新生儿患儿进行换药时，应严格避免药物对新生儿穿刺点的刺激，从而有效减少穿刺点出血的情况[3]。

1.3 观察指标。在新生儿患儿治疗时，对新生儿患儿出现的护理风险事件进行统计并分析。同时对新生儿患儿的生活质量进行评分，其中得分越低说明新生儿患儿的护理效果越好。

2 结果

2.1 两组新生儿患儿出现风险事件的情况比对结果如表1。

表1 新生儿患儿出现风险事件的情况比对[n（%）]

2.2 两组新生儿患儿生活质量评分结果比对如表2。

3 讨论

护理风险主要是指在进行护理过程中患者可能出现的风险事故，因此相关工作人员应对临床护理风险进行降低，提高自身的护理意识，加强对护理风险的管理。护理人员应对护理工作中可能出现的风险事故进行分析和总结，并对日常护理工作进行改善，从而有效减少护理风险事故在治疗过程中发生的概率，保障患者的生命安全。由于新生儿的生理特点，在新生儿科室出现风险事故的概率相比其他科室更高。因此，在对新生儿进行护理时，要求护理人员更加注重对风险事故的管理，加强对新生儿患儿的护理管理，从而有效提高新生儿的护理工作质量，减少新生儿患儿治疗过程中出现的风险事故，保障新生儿的健康成长[4]。通过本次研究可以发现，使用常规组治疗的新生儿患儿出现风险事故的概率较高为37.29%。采用PICC 护理风险管理方法可以对新生儿出现风险事件的情况进行明显降低。

表2 两组新生儿患儿生活质量评分结果比对

综上所述，在对新生儿患儿进行常规护理的同时采取PICC 护理风险管理方法对新生儿进行护理，可以有效降低新生儿治疗过程中出现风险事故的概率，同时对新生儿的生活质量有着明显的提高，因此可以在临床上广泛使用。