静脉采血与末梢采血对血常规检验结果的影响与对策探讨

熊学燕

（万州昌明医院，重庆 404000）

0 引言

在人体新陈代谢及物质循环中，血液能向身体各个器官运输营养物质及氧气，并且能运输各类代谢废物，在人体中发挥着重要作用[1]。人体出现相关病症后，血液中某些细胞数量会发生变化，而血常规就是通过分析血液样本中细胞数量及形态分布，对血液情况进行判断，对疾病进行检查[2]。当前，临床主要采血方式有末梢采血与静脉采血，并且不同采血方式会取得不同的血常规检验结果，因此，必须选择合理的采血方式，保证检测准确性及稳定性，提高血常规检验准确率。本文选取我院健康体检者90 例（2017 年2 月至2018 年6 月），探讨静脉采血与末梢采血对血常规检验结果的影响与对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院健康体检者90 例（2017 年2 月至2018 年6 月），随机分为对照组（45 例）与观察组（45例），对照组男、女为26 例、19 例，年龄20-58 岁，平均（31.29±3.23）岁，高中及以上学历32 例，高中以下13 例，观察组男、女为24 例、21 例，年龄21-57 岁，平均（32.34±3.18）岁，高中及以上学历33 例，高中以下12 例。一般资料对比，P＞0.05。纳入标准：健康体检者；无任何疾病；患者均知情并签署知情同意书。排除标准：存在出血性疾病者；内分泌疾病者；器质性功能损害者；营养不良者。

1.2 方法。血常规检验，仪器：Pentra MS 全自动血细胞分析仪及配药试剂。采血前，研究对象空腹在6h 以上。末梢采血：采血部位为研究对象无名指指端，对皮肤进行消毒，穿刺采血200 mL，将采集的血液样本放置于抗凝管中。静脉采血：在研究对象肘部静脉处采血1 mL，将血液样本放入抗凝管，并将其摇匀，注意力度。避免出现血细胞破裂的情况，无分层现象出现的情况下，将其放置于安全位置，然后进行送检。

1.3 观察指标。血常规检验结果：红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、血小板、白细胞、红细胞平均体积、红细胞积压、平均血红蛋白量。

1.4 统计学分析。SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组红细胞（4.1±0.8）1012/L，血红蛋白（113.8±19.3）g/L，平均血红蛋白浓度（315.7±29.6），血小板（229.6±1.8）×109/L，与对照组相比，P<0.05，观察组白细胞（5.6±1.5）×109/L，红细胞平均体积（86.4±5.3）fl，与对照组相比，P<0.05，观察组红细胞积压（0.5±0.5），平均血红蛋白量（27.8±7.9）Pg，与对照组相比，P>0.05，见表1。

表1 血常规检验结果对比

表1 血常规检验结果对比

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3 讨论

近年来，血液分析仪在临床应用越来越广泛，医学检验技术也在不断的完善与提高，向标准化、规范化发展。在临床实验室血液检验中，血常规检验一个非常重要的项目，能有效反映早期阶段全身性疾病，在血液系统疾病、其他系统疾病诊断中发挥着重要作用[3]，这种检验方式操作简便，并且经济性好，临床较为广泛。血常规检验结果会受到较多因素的影响，各个环节都存在潜在危险因素，如血液标本的采集、保存、运送、检验等[4]。在获取血液标本时，有两种采血方式，分别为静脉采血、末梢采血，但是在各种因素的影响下，会出现的不同的检测结果。

本文结果中，观察组红细胞（4.1±0.8）1012/L，血红蛋白（113.8±19.3）g/L，平均血红蛋白浓度（315.7±29.6），血小板（229.6±1.8）×109/L，与对照组相比，P<0.05，观察组白细胞（5.6±1.5）×109/L，红细胞平均体积（86.4±5.3）fl，与对照组相比，P<0.05，观察组红细胞积压（0.5±0.5），平均血红蛋白量（27.8±7.9）Pg，与对照组相比，P>0.05。本文中，静脉采血与末梢采血血常规结果不一致，末梢血来自毛细血管，组织液较多，并且存在静脉血、动脉血、部分细胞血液，血液浓度低，并且容易受到外界环境等的影响，进而降低血常规检验准确性[5]。静脉血直接取于静脉血管，其中几乎不含有组织液，现取现用，在检测时，血液循环程度几乎与体内时一致，并且受到外界环境的影响较小。在采血期间需注意相关事项，血清一般在4 h 内进行分析，如果放置时间较长，随着时间的延长，血液中钾离子含量会增加，尤其是血循环速度较慢的末梢血。如果采血者体温过低，会对末梢血稳定性造成较大影响，进而影响检测结果[6]。采取末梢血时，如果出现挤压不当的情况就会增加采血者疼痛感，还可能导致血液标本中出现皮肤组织，不仅会降低正常标本浓度，还会造成包细胞破裂，进而降低白细胞含量。

所以，在血常规检验中，静脉采血与末梢采血检验结果存在差异性，相对来说，静脉采血检测结果更加准确，因此，在血常规检测时应尽可能选择静脉采血，提高诊断准确率。