中医护理在促进老年痴呆康复中的临床应用

胡志英，李小梅

（1. 西部战区总医院，四川 成都 610083；2.四川省成都市金牛区中医医院，四川 成都 610083）

0 引言

老年痴呆（AD）表现为慢性衰退性的痴呆疾病，一般出现在老年人群中，临床症状失语、失认、人格障碍等，且老年痴呆的病程较长，预后不理想，对患者家庭及社会造成极大负担。临床上治疗老年痴呆的药物效果均不理想，只能通过护理促使患者加强对生活的认知，恢复患者认知功能[1]。本文选取2017 年8 月至2019 年8 月本院收治的90 例老年痴呆患者的临床资料，分析中医护理在促进老年痴呆康复应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选本院2017 年8 月至2019 年8 月诊治痴呆老年90 例患者资料，签署知情相关同意书，研究经医学伦理批准，随机分两组，对照组45 例，男28 例，女17 例，年龄61-89 岁，平均（72.38±9.35）岁；研究组45 例，男25 例，女20 例，年龄62-87 岁，平均（71.26±8.51）岁，两组患者基线资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法。对照组予以常规护理：认知训练：在患者常出现的地方设置鲜明标志，使患者能根据标志改善记忆，并每日对患者进行记忆训练，回忆过去的亲朋好友或重要的事件，让家属辅助患者辨认亲朋的照片；语言训练：每日与患者进行语言交流，如探讨国内新闻，患者感兴趣的事情等，引导患者多思考多讲话；生活能力训练：向患者示范刷牙、穿衣、扫地、洗脸等动作，让患者模仿并反复练习。研究组在对照组的基础上行中医护理：①情志护理：护理人员需观察患者，且通过其家属了解患者的心理状态，再有针对性地进行疏导，通过移情、语言开导、兴趣激发等方法对其进行情志干预，以减轻患者的恐惧、不安等心理；②中医康复：根据患者病症，对其进行穴位按摩，选上肢肩井、手三里、肩贞穴位，下肢绝骨穴、风市穴等，面部选太阳穴、地仓穴、下关穴，再选肾俞穴、大椎穴等，每穴按摩约6 分钟，每日3 次；③饮食护理：指导患者克制饮食，按时按量食用，饮食以蔬菜、谷类粗粮为主，再食用一定量的蛋类和肉类，少食生硬食物，禁食高盐、油腻、高糖食物。

1.3 观察指标和评定标准。①持续护理半年后，用MoCA量表对患者的认知功能进行评测，其内容有记忆、注意力集中、语言和抽象思维等，总分30 分，分值越高则患者认知功能越强；采用ADL 量表对患者的生活能力进行测定，主要有躯体生活自理与工具性生活能力[2]。②分析两组满意度情况，依据自制满意调查评估，分值0-100 分，超过90 分为非常满意，80-90 分为一般满意，小于80 分为不满意，一般满意+非常满意=满意度[3]。

1.4 统计学分析。研究数据选择SPSS 22.0 软件处理，计量资料选标准差“±s”，以t 比较检验；计数资料选择百分比（%），以χ2比较检验，P＜0.05 差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 两组MoCA 和ADL 评分比较。护理后，研究组的MoCA 评 分（19.21±1.06）分、ADL 评 分（55.18±5.67）分比对照组高（P＜0.05），如表1。

表1 两组护理前后的MoCA 和ADL 对比

表1 两组护理前后的MoCA 和ADL 对比

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2.2 两组满意度情况。研究组的满意度比对照组高，差异比较具统计意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组的满意度情况[n（%）]

3 讨论

中医学将老年痴呆归于“痴呆”范畴，发病机制体现为气血不足、脾气亏虚等，老年痴呆主要以药物治疗为主，但是需要患者全方位配合，且在辅以有效的护理方式，才能改善患者的认知功能[4]。中医护理是从中医学的角度，在了解患者记忆、认知等功能情况后，给予患者一定的康复训练，再通过情志护理、饮食护理、康复护理等方式，改善患者的自理状态，提高认知能力[5]。为探讨中医护理在促进老年痴呆康复中的临床应用，本研究分析本院诊治老年痴呆90 例患者资料情况。

本 研 究 中 结 果： 干 预 后， 研 究 组MoCA 评 分 为（19.21±1.06）分、ADL 评分（55.18±5.67）分比对照组高，差异比较具统计意义；且研究组临床满意度为93.33%比对照组高，比较显著具统计意义，证实中医护理在促进老年痴呆康复中的临床应用效果显著，能改善患者生活质量，提高患者满意度[6]。究其原因，可能是由于中医护理具有整体观，重视对患者心理状态的养护、调理，改善患者的居住环境，使患者心灵得到平静，进而心里不良情绪得以疏导，饮食、情志、康复等护理，能提高患者的生活质量[7]。对老年痴呆患者进行针灸推拿，根据患者的不同病症开展不同的中医护理，能缓解肾精亏虚和痰阻血瘀，增强患者的认知功能和记忆力，临床应用效果显著[8]。受时间、样本等因素，老年痴呆应用中医护理对远期效果影响有待研究补充。

综上所述，中医护理在促进老年痴呆康复中的临床应用效果明显，能促使患者康复，改善其生活质量，提高患者满意度，值得临床推广。