依达拉奉在急性脑梗塞治疗中的临床疗效观察

周中县

（沭阳县中心医院 神经内科，江苏 宿迁 223600）

0 引言

急性脑梗塞有着较高的安全性和有效性，其不仅会对患者的心理、生理健康造成危害，且会降低其生活质量，增加患者家庭以及社会的压力[1-2]。脑部血液循环障碍是患者出现脑梗塞的主要原因，主要是中老年人群中出现，若患者处于疾病的急性期，则其机体血糖水平会出现明显升高的情况，将其脑组织损伤加重，诱发出现相关并发症的情况[3-4]。目前，临床对急性脑梗塞治疗的药物较多，但是不同的治疗药物，其作用机制存在一定的差异，导致患者的治疗效果以及安全性也有着一定的差异[5]。本研究主要对急性脑梗塞患者接受依达拉奉治疗的效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将本院急性脑梗塞患者40 例以双盲法进行随机分组，时间为2018 年2 月至2019 年2 月，每组20 例。纳入标准：①经脑部MRI、CT 等检查确诊存在急性期脑梗塞；②病程时间72 h 内；③精神状态尚可，且知情同意参与本研究。排除标准：①合并其他精神疾病者；②合并肾肝心等功能不全者；③难以积极对本研究配合者。实验组，年龄范围50 岁-76 岁，年龄均值（64.10±4.15）岁，平均（3.81±0.56）h，男12 例，女8 例。对照组，年龄范围49-75 岁，平均（65.03±5.56）岁，病程均值（3.90±0.62）h，男13 例，女7 例。对比2 组急性脑梗塞患者的资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组实施常规内科治疗，即控制水肿、颅内压降低、酸碱平衡控制、静脉溶栓、水电解质平衡控制、抗血小板治疗等，并为患者实施二级护理干预，实验组则同时实施依达拉奉治疗，即将30 mg 依达拉奉加入至100 mL 生理盐水中，以静脉滴注的方式为患者实施治疗，对静脉滴注的速度控制，在30 min 内完成滴注，每天治疗2 次，以2 周作为一个疗程。在治疗的过程中，不为患者实施其他脑保护药物以及抗凝药物。

1.3 观察指标。对2 组治疗的效果、不良反应发生情况作观察，并分析2 组治疗前后Barthel 评分（对神经功能评价，生活能力越好者，其评分越高）、NIHSS 评分（对神经功能缺损情况评价，神经功能越好者，其评分越低）的差异性。效果评价：基本治愈：眩晕、耳鸣、头痛等临床症状消失，其NIHSS 评分降低90% 及以上；显效：疾病症状基本消失，NIHSS 评分降低60%以上；有效：疾病症状有所改善，NIHSS 评分降低45%以上；无效：症状未消失，NIHSS 评分降低不足45%；基本治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。不良反应：主要为全身皮疹、肾功能异常、梗塞性出血、肝功能异常等。

1.4 数据分析。SPSS 21.0 软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t 检验。P＜0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2 组治疗效果分析。实验组急性脑梗塞患者治疗的总有效率明显较对照组总有效率高（P＜0.05），如表1。

表1 2 组治疗效果分析[n（%）]

2.2 2 组Barthel 评分、NIHSS 评分分析。2 组治疗后的Barthel 评分均较治疗前升高，NIHSS 评分较治疗前降低，其中实验组治疗后的Barthel 评分均较对照组高，NIHSS 评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 2 组Barthel 评分、NIHSS 评分分析

表2 2 组Barthel 评分、NIHSS 评分分析

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2.3 2 组不良反应分析。2 组不良反应发生率相比，无统计学意义（P＞0.05），如表3。

表3 2 组不良反应分析[n（%）]

3 讨论

急性脑梗塞是脑血管疾病的一种，导致患者出现疾病的原因较多，是其脑组织、脑细胞存在缺血、缺氧的情况，导致大量钙离子侵入至相关的细胞中，导致氨基酸兴奋，出现自由基连锁反应[6-7]。急性脑梗塞主要是在中老年人群中出现，多数患者同时存在基础疾病，若其在疾病发生后的6 h 内未能接受有效的溶栓等治疗，则可引发缺血再灌注的出现[8]。

本研究显示，实验组急性脑梗塞患者治疗的总有效率（95.00%）明显较对照组总有效率（70.00%）高；2 组治疗后的Barthel 评分均较治疗前升高，NIHSS 评分较治疗前降低，其中实验组治疗后的Barthel 评分均较对照组高，NIHSS 评分较对照组低；2 组不良反应发生率相比，无统计学意义。表明依达拉奉的应用，治疗效果好，可改善患者的神经功能缺损程度，提高其生活能力，且用药安全性高。目前，临床为急性脑梗塞患者实施治疗，是以脑保护、自由基抑制等措施为主，从而将患者的生活质量提高，对神经功能改善。依达拉奉是自由基捕获剂，可有效对前列环素刺激，将白三烯、羟基等自由基水平降低，且药物能够广泛在患者肝脏、脑部等分布，获得较好的治疗效果。

综上所述，依达拉奉应用于急性脑梗塞患者的治疗中，可获得较好的效果，能够对患者神经功能缺损程度改善，使其生活能力得以提高，且不良反应发生率低，安全有效，对改善急性脑梗塞患者预后，有着积极的意义。