观察间苯三酚联合米非司酮用于利凡诺中期引产的效果

呙海霞

（湖北省荆州市公安县妇幼保健院，湖北 荆州 434300）

0 引言

中期引产孕周为14 至28 周，指因为母体或胎儿原因，通过人工方式诱导子宫收缩，进而终止妊娠[1]。引产的成功与宫颈成熟有关，在此过程中，患者会出现较多不良反应，对其身体造成较大伤害[2]。临床上，利凡诺与米非司酮引产方式较为简单，价格低廉，并且具有较高的成功率，是中期引产首选方法[3]。为提高中期引产患者成功率，本文选取我院中期引产患者66 例（2017 年6 月至2018 年8 月），观察间苯三酚联合米非司酮用于利凡诺中期引产的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院中期引产患者66 例（2017 年6月至2018 年8 月），随机分为对照组与观察组，对照组年龄23-36，平 均（29.81±3.21）岁，孕 周17-27 周，平 均（22.19±2.81）周，体重48-80 kg，平均（62.69±2.41）kg，观察组年龄24-37 岁，平均（28.75±3.14）岁，孕周16-27 周，平均（21.48±2.93）周，体重47-81 kg，平均（61.77±2.36）kg。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组给予利凡诺与米非司酮治疗，在羊膜腔注入利凡诺（江苏迪赛诺制药有限公司 国药准字H32024696），1 次100 mg，米非司酮（上海新华联制药有限公司 国药准字H10950202）200 g，服药前空腹，服药后禁食2 h。在对照组之上，观察组给予间苯三酚治疗，出现宫缩后，给予间苯三酚（武汉人福药业有限责任公司 国药准字H20057106）80 mg 与生理盐水20 mL。

1.3 观察指标。用药至宫缩时间、宫缩至排胎时间、住院时间；不良反应发生率；产后出血量、有效引产率、清宫率、胎盘残留率。

1.4 统计学分析。SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗相关数据对比。观察组用药至宫缩时间（20.4±2.1）h，宫缩至排胎时间（7.8±2.6）h，住院时间（2.1±0.6）d，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

2.2 不良反应发生率对比。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 引产情况对比。观察组与对照组相比，P＜0.05，见表3。

表1 治疗相关数据对比

表1 治疗相关数据对比

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表2 不良反应发生率[n（%）]

表3 引产情况对比

3 讨论

中期引产是一种终止妊娠方式，在此过程中，常由于宫颈条件不成熟而导致颈口扩张不易[4]。中期引产对患者刺激较大并且时间持久，给患者精神及生理都造成了较大压力，在疼痛及心理压力下，患者出现一系列个人情绪及生理反应，进而导致痛感剧烈、产程延长、不利于宫口扩张等，部分患者还可能由于自身宫颈条件坚韧及较大宫缩刺激，而出现子宫破裂、大出血等[5]，因此，必须为患者选择有效的治疗方式。

本文结果中，观察组用药至宫缩时间（20.4±2.1）h，宫缩至排胎时间（7.8±2.6）h，住院时间（2.1±0.6）d，与对照组相比，P<0.05，观察组不良反应发生率3.03%，对照组18.18%，P<0.05，产后出血量（85.2±24.7）mL，有效引产率96.97%，清宫率6.06%，胎盘残留率6.06%，与对照组相比，P<0.05。本文中，间苯三酚联合米菲司酮用于利凡诺中期引产中，作为一种亲肌性的解痉剂，间苯三酚有利于宫口扩张，对宫颈具有软化作用，最终起到解除宫颈痉挛，缓解疼痛效果[6]。间苯三酚对不协调宫缩具有抑制作用，提高正常节律性子宫收缩力，减少了生产的所需时间，进而减少对患者的伤害。间苯三酚能够直接在出现痉挛的泌尿生殖道平滑肌及胃肠道平滑肌产生作用，减少对正常平滑肌的影响。间苯三酚不具有抗胆碱副作用，也不会导致心律失常、心率加快等，安全性较好，临床应用效果较好。米非司酮是一种常用引产药物，属于抗孕激素类药物,与子宫内膜中孕酮受体亲和力较高，对孕激素产生生理作用具有阻止作用，并且有利于平滑肌能力的提高,促进宫颈成熟及宫缩反应[7]。利凡诺能使蜕膜和绒毛变性坏死，蜕膜剥离致胎儿死亡，进而宫颈软化扩张，出现子宫收缩，还有利于蜕膜细胞释放内源性前列腺素，最终诱发分娩。

所以，间苯三酚联合米菲司酮用于利凡诺中期引产中，能减少产程时间，提高引产效果，不良反应少，安全性高，具有应用及推广价值。