肛肠手术后发生并发症的原因及防治措施探讨

汤朝辉

（竹溪县中医院 普外科，湖北 十堰 442300）

0 引言

肛肠是位于机体肛门、直肠部位，肛肠疾病多发病此部位，肛肠疾病具备多元化的特征，且病情较为复杂[1]。基于肛肠疾病结构特点、生理特点，患者术后极易发生并发症[2]。若临床护理未能采取有效的并发症干预措施，能够加速患者康复速度，维护患者身体健康[3]。本文总计80 例研究对象，于我院2018 年4 月至2019 年4 月收治入院，分析肛肠手术后发生并发症的原因，讨论肛肠手术后并发症的防治措施，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本文总计80 例研究对象，于我院2018 年4月至2019 年4 月收治入院，本文研究经过院方批准同意，均将研究内容及研究目的告知患者及家属。纳入标准：年龄高于18 岁，低于60 岁；实验室诊断为肛肠疾病；签署知情同意书（自愿加入）；满足肛肠手术指标、手术耐受程度与麻醉程度满足相关要求。本文研究对象女35 例，男45 例，年龄为26-59 岁，平均（40.89±5.25）岁，肛肠疾病类型：坏死性筋膜炎10 例，肛萎10 例，痔疮40 例，肛周脓肿10 例，陈旧性肛裂10 例。

1.2 研究方式。搜集患者基本资料，开展资料分析。分析患者并发症发生率、并发症出现的原因，参照病症形成原因，制定针对性的预防措施。

1.3 评价指标。统计80 例患者并发症出现例数及占比。

2 结果

表1 80 例患者并发症出现例数及占比（n，%）

基于数据分析可知，肛肠手术后常发并发症主要为感染、出血、水肿，本实验通过积极对症处理后，所有的并发症均缓解，或消失。

3 讨论

接受肛肠手术治疗，患者术后出现并发症的几率较高。且肛肠并发症类型具备显著的多发性，肛肠病症及病情较为复杂，疾病治疗难度较高[3]。

本文上述研究中80 例患者，肛门狭窄并发例数4 例，占比5.00%；并发水肿例数15 例，占比18.75%；并发感染例数30 例，占比37.5%；并发尿潴留例数15 例，占比18.75%；并发再出血例数10 例，占比12.5%；并发肛门疼痛例数10 例，占比12.5%；切口不愈合4 例，占比5.00%。基于数据分析可知，肛肠手术后常发并发症主要为感染、出血、水肿，本实验通过积极对症处理后，所有的并发症均缓解，或消失。

肛门狭窄发生率相对较低，形成的原因考虑与患者病灶周边黏膜组织、皮肤组织切除面积有关，这类并发症的治疗难度较高，严重损害患者身体健康，降低患者术后康复速度[4]。临床治疗需要依据病情，间断性的开展肛门扩张术或二次手术，治疗过程中需要避免破坏患者正常组织。

水肿发生部位在肛门边缘，考虑与手术操作、排便时间、切口、便秘等有关，使得切口周围组织血液循环受阻，导致渗透压升高。临床治疗上，需要严格依据手术操作规范，叮嘱患者合理控制排便时间及排便力度，就局部感染积极进行治疗[5]。

感染形成考虑是未能严格执行无菌操作，也可能是病灶部位存在死腔。肛肠解剖部位特殊，很容易受到细菌、病原菌的感染。在预防阶段，术前需要积极开展灌肠治疗，降低切口感染率[6]。手术操作阶段，需要严格依据规范进行，保障操作的无菌性，避免出现大块结扎。术后要定期为患者消毒、清洁伤口，及时更换创面敷料及去除死皮，排便之后要使用药剂清洁或消毒，合理应用抗生素及激素药物。

切口愈合不良考虑创面被污染，局部感染影响了切口的愈合。必须要积极开展感染预防，术后先禁食，第2 天提供流质食物，定期更换伤口处药物，避免出现切口不愈合的现象。

尿潴留考虑是麻醉深度过高，或手术操作纱布使用量较多。在治疗阶段，需要全面检查，明确出现尿潴留的原因，合理调整纱布用量，适当按摩患者腹部、膀胱，使用无菌水清洁会阴，以此提升患者自主排尿率[7]。

再出血考虑与患者创口缝合有关，若创口面积过大，术中结扎不规范，或出现排便困难，极易发生伤口再出血。术前应当评估患者凝血状况，术后严格按照规定进行伤口结扎操作缝合，动作轻柔，避免对周围组织形成破坏[8]。术后需要严格观察患者情况，及时给予通便治疗、合理开展饮食调节。若发生再出血，需要及时止血。肛门疼痛治疗，需要保障周边皮肤的清洁，给予适当的止痛，指导患者调整呼吸，放松肌肉，避免括约肌收缩异常[9-10]。

综上所述，就肛肠手术患者术后并发症的出现，提供针对性的处理，能够有效治愈。考虑并发症出现的原因与手术操作规范、手术机体损伤有关。只有严格按照手术流程规范操作，提供针对性的护理干预措施，才可切实改善患者预后，促进患者康复速度，值得推广。