健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用及效果观察

蔡玉辉，高玉萍

（1.兴安盟科右前旗人民医院，内蒙古 兴安盟；2.内蒙古兴安盟健康教育所，内蒙古 兴安盟）

0 引言

糖尿病主要是因血中胰岛素缺乏，引起血糖过高，导致蛋白质和脂肪紊乱，具有多饮、消瘦、多尿等临床症状，病情严重者可诱发神经或者血管等慢性并发症。近几年，随着人们饮食结构的改变，糖尿病的患病人数逐年上升，对于人们的身体健康以及生活质量造成严重影响，多数患者对于此种疾病缺乏了解，导致治疗效果受到影响，因此，糖尿病的健康教育尤为重要，在社区对糖尿病的相关知识进行宣传，及时消除其危险因素，有利于降低糖尿病的发病率[1]。本文就健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用进行研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的糖尿病患者2 0 0 例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各1 0 0 例。其中观察组男5 6 例，女4 4 例，平均年龄为（5 6.8±6.1）岁，给予常规护理；治疗组男57 例，女43 例，平均年龄为（57.6±6.9）岁，给予健康教育护理。两组患者在性别、年龄等基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。

1.2 方法

观察组患者给予常规护理，给予患者相关的健康知识宣传手册，关注患者血糖。治疗组则在观察组的基础上给予健康教育护理，详细措施如下。

（1）心理干预。护理人员应热情与患者进行交流，关注患者的心理需求，若患者出现不良情绪，应针对性地给予患者心理疏导，多使用鼓励性的语言建立患者的信心，缓解其不良情绪，使患者保持积极乐观的心态，提高在治疗中的配合度。

（2）健康知识宣传。健康教育是指通过一系列的教育活动，使患者自愿采取有利于身心健康的行为，使威胁患者健康的因素得以消除，降低糖尿病的发病率，从而使人们的生活质量得到显著的提高，健康教育需结合患者日常生活，使健康教育理念逐渐渗透到患者的意识之中，必要时可以成立相关的机构。护理人员可以定期组织患者参加相关的专题讲座，为患者详细讲解糖尿病的致病因素、预防措施以及注意事项，向患者分发糖尿病预防的相关资料，提高患者对该疾病的了解程度，可使患者之间分享自身的经验，增强自我保健意识，必要时可为患者讲解以往成功的病例，提高患者治愈的信心。

（3）饮食护理。护理人员可根据患者的具体情况为患者制定科学合理的饮食方案，保证在治疗期间患者具有足够的营养，叮嘱患者在治疗期间应以低盐低脂的食物为主，尽量选择清淡、易消化的食物，多食用高蛋白、富含维生素的食物，避免辛辣刺激物品。此外，注射胰岛素的时间或服药时间应和进餐时间配合。

（4）谨遵医嘱。告知患者以及家属服药的重要性，必须遵循医嘱服药，严禁私自改变剂量和停药，并叮嘱家属要监督患者的服药情况。

（5）康复运动。告知患者适当的运动有利于病情的恢复，可根据患者的总体健康水平为患者制定运动强度和时间适中的运动计划，根据患者的爱好选择运动项目，例如散步、打太极等。

1.3 观察指标

研究结束后，观察两组患者的血糖水平（空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平）和心理状况。采用SDS、SAS 评分表对患者的抑郁、焦虑状况进行评定，总分共100 分，分数越高表明患者焦虑抑郁状况越严重。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 22.0 软件对数据进行分析，使用t 和（）检验及表示计量资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比

研究结束后，治疗组的空腹血糖水平以及餐后2 h 血糖水平显著低于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血糖水平对比 mmol/L）

表1 两组患者血糖水平对比 mmol/L）

组别 例数 空腹血糖水平 餐后2 h 血糖水平治疗组 100 5.2±1.8 7.1±2.4观察组 100 6.3±3.5 11.2±2.6 t 2.794 11.587 P 0.005 0.001

2.2 两组患者心理状况对比

研究结束后，治疗组的焦虑抑郁评分显著低于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心理状况对比 分）

表2 两组患者心理状况对比 分）

组别 例数 SDS SAS治疗组 100 40.3±6.4 42.8±6.3观察组 100 62.7±5.5 66.5±7.2 t 26.544 24.772 P 0.001 0.001

3 讨论

糖尿病在医学上较为常见，属于一种非传染性慢性疾病，常见于中老年人，肥胖者发病率显著高于非肥胖者，此类患者常伴有高血压、动脉硬化等疾病，患者早期并无显著临床症状，仅表现为轻微乏力和口渴，血糖未明显增高的患者需通过糖耐量试验方可进行确诊，血清胰岛素水平在早期表现正常或者升高，晚期低下。对于此类患者若未及时采取有效的治疗措施，可能诱发糖尿病肾病等并发症。此类患者治疗时间相对较长，治疗效果容易受到外界各种因素的干扰，导致治疗效果不理想。目前，对于糖尿病患者并无特异性治疗方案，但可以通过一定的手段，例如高质量的护理措施，对患者的血糖水平进行有效的控制，提高患者治疗配合度，帮助患者尽快康复[2]。

多数研究表明，糖尿病的发生与生活习惯不规律、饮食不健康等因素关系密切，不良的生活习惯导致患者血糖难以控制，从而使病情进一步恶化。患者多数为老年患者，缺乏相关的糖尿病知识，在治疗中配合度不高，未遵循医嘱服药，擅自停药，不仅不利于患者病情好转，而且可能导致患者病情加重[3]。

健康教育的关键是指导人们树立健康意识，建立良好的生活方式，通过健康教育帮助患者纠正不良的饮食习惯，达到真正意义上的健康。健康教育护理通过提高患者对自身疾病的认知度，纠正患者的不良习惯，提高了患者在治疗中的依从性[4-6]。心理干预措施可使患者的不良情绪消除，协助患者建立治疗成功的信心，告知患者正确服药的重要性；通过家属监督其按时服药，保证患者在遵循医嘱之下治疗；饮食护理保证了患者具有健康合理的饮食，有利于控制患者的血糖，提高患者的治疗效果，同时也可使患者血糖得到控制，减少并发症的发生率，在一定程度上降低死亡率，提高患者生活质量[7-8]。在本次研究中，治疗组的血糖、不良情绪明显优于观察组，可得知对糖尿病人采用健康教育护理效果显著，可有效地对患者血糖进行控制，降低患者不良情绪的发生率，使患者具有较高的配合度。

综上所述，在常规护理的基础上给予患者健康教育护理，有利于提高患者治疗依从性，在一定程度上保证了患者的治疗效果，具有较高的使用价值，值得在医学上进一步推广。