中药炙甘草汤在气虚血瘀型冠心病合并心律失常治疗中的应用价值

祁洪洋

（吉林省通化县人民医院，吉林 通化）

0 引言

冠心病合并心律失常是临床常见的合并症状，两者相互影响且具有密切联系，一旦确诊病情应该及时治疗以免引发严重后果[1]。本院近年来在常规治疗方案基础上寻求有效的干预措施，最终选择中西医结合方案，效果令人满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院中医内科2016～2018 年诊疗的冠心病合并心律失常患者群体为分析对象，随机抽取50 例，经中医辨证确认为气虚血瘀型（心悸气短、呼吸困难、舌质暗、舌苔薄、胸闷、疲乏）。男性27 例，女性23 例；年龄57～73 岁，平均（65.1±2.1）岁。其中有24 例患者为室性早搏，22 例患者为房性早搏，4 例患者为交界性早搏。排除标准：①认知功能障碍；②重要脏器功能障碍；③精神障碍。

1.2 治疗方法

患者通过口服方式应用倍他乐克，每次服用剂量5 0 m g，每天服用2 次。同时配合中药炙甘草汤，药方组成：甘草12 g，火麻仁、麦冬10 g，大枣10 枚，阿胶6 g，生姜与桂枝各9 g，生地黄50 g。水煎煮，每天1 剂，早晚服用。1 个疗程需连续治疗3 周，共2 个疗程。

1.3 疗效标准

患者治疗后室性早搏Lown 分级提升，幅度在2 级，或者是接受动态心电图检测后提示患者心电图早搏次数下降，幅度超过90%，期间无出现心悸症状，为显效；治疗后患者室性早搏Lown 分级上升在1～2 级，心电图检测后提示早搏次数下降幅度在50%～90%，心悸症状有所控制，为有效；未能达到上述疗效标准，或者相关症状、体征出现恶化，为无效[2-3]。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，所得数据应用t 检验，并通过（）做描述，如提示P＜0.05 表示数据间差异存在统计学意义。

2 结果

病情治疗总有效率方面，经评估后患者治疗总有效率为94.0%，其中显效24 例，有效23 例，无效3 例。

观察治疗后前患者病情状况，包括室性早搏、房性早搏及交界性早搏，治疗后患者各项指标均有明显改善（P＜0.05），详情请见表1。

表1 患者治疗前后病情相关指标改善情况比较

表1 患者治疗前后病情相关指标改善情况比较

时间 室性早搏 房性早搏 交界性早搏治疗前（n=50） 2301.8±594.5 2078.1±220.7 400.3±68.1治疗后（n=50） 611.4±214.5 261.6±181.2 103.1±45.3

3 讨论

冠心病心律失常在中医理论中属于“胸痹”“惊悸”的范畴[4]，所用中药炙甘草汤是在现代医学理论支持下进行更科学性的调整，药理研究[5]已经确认炙甘草汤能够对心律失常有着良好的预防、治疗效果，用药后能够改善患者的心功能指标以及相关临床症状，除了缓解病情恶化，炙甘草汤对于心肌还会产生明显的正性肌力效果，强化冠状动脉血液供应效果并让心肌供血得到改善，让机体微循环逐渐进入正常范围。炙甘草有益气效果，大枣则可以充血脉、养心阴，阿胶、麦冬、火麻仁、生地黄、桂枝则有辅助心阳作用，标本兼治[6]。

综上所述，对中医辨证为气虚血瘀型的冠心病合并心律失常患者在采取西药积极治疗的基础上给予中药炙甘草汤，病情控制效果突出，从长远保障了整体的预后质量，值得推广。