急性脑梗死应用丁苯酞软胶囊+阿司匹林治疗的临床观察

刘金莲

（大通县人民医院，青海 西宁）

0 引言

急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一，通常是由于患者的脑部局部的血液循环系统不畅，导致患者的脑部局部出现不良症状（大脑缺氧、脑部供血不足以及脑神经坏死等），在临床治疗中致死率和致残率均较高，并且没有及时治疗会增加并发症出现的几率，严重时会危及患者生命[1]。急性脑梗死的发病原因与患者血小板凝聚、自由基受损以及血液黏稠度提高等因素有关[2]。随着社会经济的发展，人们的生活节奏是越来越快，受到生活压力和工作压力的双重影响，再加上生活习惯不规律的影响，急性脑梗死的发病率在逐年上升，并且逐渐年轻化，对人们的生活质量及生命健康造成不良影响。本次研究通过我院收录的30 例急性脑梗死患者分别进行常规的护理模式和在常规的护理模式基础上进行中医循证护理，分析两组患者的压疮发生率和生活质量评分，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院2 0 1 7 年1 1 月至2 0 1 8 年1 1 月总计3 0例急性脑梗死患者为对象纳入本次研究，用随机分组的方式以每组1 5 例分别作为观察组和对照组。其中观察组有男性8 例，女性7 例，年龄4 4 ～7 5 岁，平均（5 7.5 4±5.1 4）岁。对照组男性9 例，女性6 例，年龄46～73 岁，平均（56.47±4.91）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组和观察组患者均进行活血化疲、营养神经、降纤、改善循环等常规治疗手段，医生和护理人员要定期对患者的身体状况和临床症状进行观察分析，把各项数据详细记录下来，对患者发生的不良反应进行及时的反馈和处理。

对照组患者采用阿司匹林治疗，用法为口服，100 mg/次，1 次/d，持续治疗14 d。

观察组患者采用丁苯酞软胶囊+阿司匹林的联合治疗，阿司匹林用法为口服，100 mg/次，1 次/d，持续治疗14 d。丁苯酞软胶囊用法为口服，200 mg/次，3 次/d，持续治疗14 d。

1.3 观察指标

根据对照组和观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[3]评分进行对比，总共有11 个NIHSS 评分项目，每个项目4 分，总计44 分。对患者治疗前和治疗后分别进行评估，得分越高说明患者的神经缺损程度越大，与此相对的得分越低说明患者的神经缺损程度越小。

根据对照组和观察组患者的治疗效果进行对比，根据《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[4]，治疗后神经功能缺损降低91%～100%，患者病症基本上消失，能自主活动的为显效；治疗后神经功能缺损降低46%～90%，患者病症明显好转，能进行简单的自主活动的为有效；治疗后神经功能缺损降低程度达不到上述标准的为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的NIHSS 评分对比

治疗前，两组患者的N I H S S 评分差异无统计学意义（P ＞0.0 5）。治疗后，两组患者的NIHSS 评分相比治疗前均有所减少，观察组的NIHSS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的NIHSS 评分对比 分）

表1 两组患者的NIHSS 评分对比 分）

组别 例数 治疗前NIHSS 评分 治疗后NIHSS 评分观察组 15 16.13±5.45 6.18±2.83对照组 15 16.23±5.27 11.02±4.86 t 0.051 3.333 P 0.960 0.002

2.2 两组患者的治疗效果对比

观察组治疗的总有效率（9 3.3 3%）明显高于对照组（6 0.0 0%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果对比（n, %）

3 讨论

急性脑梗死是常见的脑血管疾病之一，在中老年群众中发病率较高，通常是由于患者的脑部局部的血液循环系统不畅，导致患者的脑部局部出现不良症状（大脑缺氧、脑部供血不足以及脑神经坏死等），在临场治疗中致死率和致残率均较高，并且没有及时治疗会增加并发症出现的几率，严重时会危及患者生命。在传统的临床治疗中，一般采用阿司匹林治疗，患者的病情不能有效的抑制住，效果并不显著[5]。丁苯酞软胶囊在对急性脑梗死患者的临床治疗中，可以增加患者脑部供血不足位置的血流量，维持脑部血液循环，促进脑能量代谢功能的调节，同时不仅能够保证患者的细胞结构完整性，还可以减小患者脑梗死的面积，加快患者中枢神经功能恢复速度，并且丁苯酞软胶囊的特性无毒害，并且基本没有不良反应，能够有效保留细胞的完整性，对急性脑梗死患者线粒体以及其他细胞机构的功能也有较好的保护效果，使得患者的病情能够得到有效的遏制[6]。随着社会经济的发展，人们的生活节奏是越来越快，受到生活压力和工作压力的双重影响再加上生活习惯不规律的影响，急性脑梗死的发病率在逐年上升，并且逐渐年轻化，对人们的生活质量及生命健康造成不良影响。因此针对急性脑梗死，研究一个有效的治疗手段，对社会有积极的作用[7]。

通过本次研究中据结果得出，治疗前，两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的NIHSS 评分相比治疗前均有所减少，观察组的NIHSS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗的总有效率（93.33%）明显高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明针对急性脑梗死患者，采用丁苯酞软胶囊+阿司匹林联合治疗的临床效果更加显著，能更有效地降低并发症的发生率，提高临床治疗效果，增加患者治疗后的生活质量，对医院口碑提升也有积极的效果。

综上所述，针对急性脑梗死患者，对患者采用丁苯酞软胶囊+阿司匹林联合治疗的方式，相比传统单一的治疗方式，能有效提高急性脑梗死患者的临床治疗效果，值得推广。