氡泉浴对亚健康人群血压及心率的影响

王惠薪 党园园 魏薇

亚健康是指人体处于健康、疾病间的过渡状态，表现为睡眠紊乱、疲乏无力、情绪低落、食欲不振、记忆力下降等，可对社交、生活及工作等带来极大干扰[1]。近年来，随着人们不良生活习惯的增多，亚健康人群呈现出逐年增加趋势，并呈现出低龄化趋势，部分病情严重者需要接受治疗改善症状[2-3]。近年来，氡泉浴在养生保健、临床治疗中推广使用，氡泉水中特有的放射性元素氡的药学化学作用逐渐被发现，为进一步明确其在亚健康人群治疗中的应用价值，本次研究选取100例亚健康研究对象进行分组研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究共计纳入100例亚健康研究对象，均为2017年1月至2019年1月到我疗养院疗养员。符合以下纳入标准：经诊断，符合《亚健康状态自评量表SRSHS》[4]中亚健康状态评价，即总分40～69分；静息状态下，收缩压130～140 mmHg(1 mmHg ＝0.133 kPa)，舒 张 压 85 ～90 mmHg，心 率 60 ～100 次 /min， 呼 吸 频 率 12 ～20 次 /min；知晓本次研究并自愿参与。排除标准：影像学、实验学等诊断存在明确器质性病变者；体检过程中存在可疑问题需进一步检查者；根据《亚健康中医临床指南》[5]标准，心理、躯体或社会适应能力等出现明显减退，且持续时间≥3个月；意识不清、精神障碍者；伴有血液、免疫、肝肾及神经功能障碍以及其他全身器官功能障碍研究对象。

利用计算机随机生成数据奇偶数分为研究组与对照组，各50例。研究组：男35例，女15例；年龄25～60岁，平均年龄(40.40±4.47)岁；SRSHS评分41～69分，平均评分(56.93±5.20)分。对照组：男32例，女18例；年龄25～60岁，平均年龄(40.44±4.39)岁；SRSHS评分41～68分，平均评分(56.88±5.15)分。研究经疗养中心伦理委员会批准，两组研究对象临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法 两组研究对象在疗养院期间接受常规的疗养干预，并进行适当运动指导，包括晨跑、晚跑等，研究组在此基础上接受氡泉浴，具体如下：在泡氡泉浴前，将氡泉浴健康保健作用告知研究对象，包括其作用机制，调节血压、心率功效，禁忌证等。缓慢下水，水温由低至高逐渐增加，至39～42 ℃，根据研究对象舒适度调节，维持该温度15～20 min。泡浴体位选择半卧位或者坐位，胸部心前区露出水面。在泡浴过程中，可双手自行划水、在水里尝试仰卧位等，增加皮肤与温泉接触面积，强化泡浴的效果。在泡浴过程中，研究对象需关注自身血压、心率、呼吸等改变，注意观察皮肤颜色，一旦出现大汗淋漓、头晕、呼吸急促以及躯体麻木等表现，则需立刻离开浴池，缓慢坐起，扶着池边缓慢离开，避免体位性低血压的出现而引起晕厥跌倒。离开池子后，擦拭身上汗珠，休息15～25 min后，体力逐渐恢复后穿衣，30 min之后对研究对象心率、血压及呼吸频率等进行观察，30 min/次，1次/d，连续泡浴1 h后进行效果观察。

1.3 观察指标 分别在治疗前、治疗15 d后，对所有研究对象的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压、脉搏压、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)进行观察。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料使用()表示，符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以率表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗养员治疗前后心率、呼吸频率、血压及脉搏压比较(表1) 治疗前，研究组、对照组安静状态下心率、呼吸频率、舒张压、收缩压、脉搏压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，研究组各指标水平明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组疗养员治疗前后肺功能指标比较(表2)治疗前，两组VC、FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，研究组VC、FVC均明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组疗养员治疗前后心率、呼吸频率、血压及脉搏压比较()

表1 两组疗养员治疗前后心率、呼吸频率、血压及脉搏压比较()

组别 例数 时间 心率/(次·min-1) 呼吸频率/(次·min-1) 舒张压/mmHg 收缩压/mmHg 脉搏压/mmHg研究组 50 治疗前 82.18±7.49 16.17±3.92 87.18±6.68 140.29±9.18 60.73±4.44对照组 50 83.01±7.62 16.35±4.00 87.09±6.73 138.76±8.91 60.28±4.50 t值 0.549 0.227 0.067 0.846 0.503 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05研究组 50 治疗后 65.11±6.09 18.11±4.28 76.44±7.01 121.17±6.60 44.50±3.28对照组 50 75.45±7.08 16.81±3.27 80.78±7.32 129.48±6.52 52.17±4.00 t值 7.829 1.707 3.028 6.334 10.485 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组疗养员治疗前后肺功能指标比较() 单位：L

表2 两组疗养员治疗前后肺功能指标比较() 单位：L

组别研究组对照组t值P值例数50 50治疗前 治疗后VC FVC VC FVC 2.67±0.75 3.28±0.77 4.89±0.92 5.76±1.01 2.70±0.69 3.27±0.79 4.00±1.00 4.68±0.82 0.208 0.064 4.631 5.870＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

流行病学统计数据显示，三四十岁人群为“亚健康”主要人群，虽然亚健康无疾病指征，然而可作为疾病早期征兆，许多慢性疾病在发病前会出现头晕、胸闷、失眠、疲乏等亚健康症状[6]，因此近年来“亚健康”问题已经成为临床、社会关注的重点问题之一[7]。

我国为最早利用矿泉治病的国家之一，随着医疗水平、科学技术的不断进步，氡泉浴的养生保健作用逐渐被发觉。祖国医学认为氡泉“性味辛热、有微毒，功能温经络，行气血，舒筋骨”，而现代医学研究发现，氡泉水与其他泉水比较具有更为独特的药物、化学及辐射电离作用[8]。氡泉水除了具有一般泉水的压力、浮力、酸碱度、湿度等物理、化学作用外，同时可通过蜕变过程中产生的辐射作用于机体，穿透机体组织过程中，能够形成带电的离子，从而调节心血管功能，加速新陈代谢，提高机体免疫力。现代研究发现，氡泉水可促使血红蛋白增加，白细胞一过性提高，并提高白细胞吞噬功能，延缓“血沉”速度，提高机体的免疫、防御功能；此外，药物可促进细胞再生、病变产物的排出，具有脱敏、消炎功效[9]。杨志国等[10]在61例关节炎研究对象的研究中发现，研究对象接受氡泉浴治疗后，血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM和补体C3水平等免疫指标改善程度明显大于常规治疗组，证明氡泉浴有利于机体免疫力的提高。本次研究中，研究组治疗后舒张压、收缩压、心率、脉搏压等水平均显著优于对照组(P＜0.05)，分析认为，氡泉浴后，皮肤与泉水全面、长时间接触，可对血管形成双向调节作用，使痉挛状态下的微小动脉扩张，减少外周阻力，同时刺激瘀滞扩张的微小静脉收缩，达到改善微循环的作用；39～42 ℃温度下，血流速度加快，红细胞聚集状态迅速扩散，能够有效降低外周阻力，从而增加内脏灌注量，减少收缩压、舒张压的下降，促进心率、呼吸频率的改善。本次研究同时对研究对象肺功能进行观察，结果显示研究组治疗后VC、FVC水平均明显大于对照组(P＜0.05)，分析原因为氡泉浴下，机体循环状态加快，可抑制皮质醇、肾上腺素激素的分泌，释放使人放松的物质，提高肺功能。在氡泉浴时，需要严格掌握泉水浴禁忌证，对于高血压、心脏病、皮肤病、传染病等研究对象，不可氡泉浴，避免心脑血管事件及传染性疾病的发生。

综上所述，在亚健康治疗中，氡泉浴能够对人体血压、心率产生积极的调节作用，改善血液循环，提高心肺功能，具有显著的应用价值。