中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值评价

叶文华

【摘要】 目的 探讨分析中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值评价。方法 80例患者， 使用随机抽签的方式分为观察组与对照组， 各40例。对照组患者于常规管理的中药房获取药物， 观察组患者则在质量规范化管理的中药房获取药物。比较分析两组患者在中药房药物获取的准确、退换情况以及患者满意度、中药房管理情况。结果 观察组药物获取准确率90.00%、药物退换率20.00%均优于对照组的70.00%、23.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为90.0%， 高于对照组的67.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组放置规范、储存妥当、过期处理、发药时间评分分别为（90.3±1.8）、（91.7±2.1）、（89.8±3.1）、（94.1±1.7）分， 均高于对照组的（77.5±1.4）、（71.8±1.9）、（73.4±1.7）、（80.2±1.1）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 质量规范化管理在中药房管理上的应用效果显著， 具有临床推广价值。

【关键词】 中药质量规范化管理;中药房;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.079

虽然我国的医疗水平已在近几年内得到很大进步， 但还是处在一个医患关系紧张的环境当中， 随着患者对医疗服务的需求逐渐增大， 医疗资源分配不平均等多种问题的出现， 使得医疗纠纷的发生率逐渐上涨， 其中就包含了有关于药物的纠纷。中药材在我国传统中医治疗中用药历史悠久， 在中医系统中发挥着极为重要的作用。药材的品质会受到各种因素的影响， 如储存环境、季节等， 致使中药材的管理工作变得繁琐严谨。中药材的质量是否规范直接影响着患者的安全以及患者用药后的满意度[1， 2]。对于中药房的服务水平以及工作效率的提高是目前中药房管理上一门重要的课题。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年5月～2018年5月收治的80例患者， 使用随机抽签的方式分为观察组与对照组， 各40例。观察组男26例， 女14例;平均年龄（26.73±3.84）岁;其中气阴两伤15例， 肝阳上亢13例， 湿热下注18例， 痰气郁结11例。对照组男28例， 女12例;平均年龄（27.06±3.95）岁;其中气阴两伤13例， 肝阳上亢15例， 湿热下注16例， 痰气郁结15例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者于常规管理的中药房获取药物。观察组患者则在质量规范化管理的中药房获取药物。中药房管理措施具体为：①按照我国相关法律法规做为标准， 聘请经验丰富的工作人员选购药材， 并进行岗前培训考核。②按照相关规定合法采购药材， 对中药房药物质量的管理制度进行完善、制定， 對不同类别的药物采取科学的管理方式， 确保药物来源的合法化。③由于每个类别的中药材性质的不同， 其存放和包装的方式也有所不同， 采取每种药物最合适的环境储存药材， 保证药材不会受到潮湿、季节变化的影响， 同时按照中药材的药性， 专人专柜管理， 每人负责一部分药材， 对药材进行定期整理， 使药材在存储中其质量达到最大化储存效果。④对中药房中的人员的管理体系进行完善， 实行奖罚机制， 对那些工作认真积极的员工作出相应的奖励， 对那些工作漫不经心的做出相应惩罚， 促使中药房工作人员的工作积极性得到提高， 保证中药房的秩序稳定以及效率。⑤对特殊中药材进行专柜、专用账本、专用登记的记录， 对特殊药材按照特殊规范管理。

1. 3 观察指标及判定标准 比较分析两组患者在中药房药物获取的准确、退换情况以及患者满意度、中药房管理情况。满意度判定标准：当患者前来取药时， 若发药药师进行校对后无任何错误， 患者可以迅速取药， 并在患者取药之后对患者仔细介绍药物则为非常满意;若发药药师进行校对后出现小错误， 并且患者需要排队等候药师把正确的药物进行调换， 待药师把正确的该数量和该药物去替代错误的药物后， 另一位药师再进行复核， 两人在审核无误后， 患者方可取到药物， 药师对患者简便介绍药物则为满意;若发药药师进行校对后出现较多的错误时， 则药物退换的数量会增多， 相应的把正确的该数量和该药物去替代错误的药物的时间会增多， 则患者需要等候拿药的时间会更长， 并且药师并未对患者介绍药物则为不满意， 满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。中药房管理情况则采用本院自制调查量表评分的方式对药物的放置规范、储存妥当、过期处理、发药时间进行打分， 总分100分， 分数越高代表管理质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者在中药房药物获取的准确、退换情况比较 观察组药物获取准确率90.00%、药物退换率20.00%均优于对照组的70.00%、23.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度比较 观察组患者满意度为90.0%， 高于对照组的67.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者中药房管理情况评分比较 观察组放置规范、储存妥当、过期处理、发药时间评分分别为（90.3±1.8）、（91.7±2.1）、（89.8±3.1）、（94.1±1.7）分， 均高于对照组的（77.5±1.4）、（71.8±1.9）、（73.4±1.7）、（80.2±1.1）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在医院体系里中药房是重要的组成部分， 其集合了经营、技术、管理等， 比较西药房， 对中药房的管理更显得尤为复杂以及严格化;中药材的种类繁多， 使得中药房对药材的管理难度大大提升[3]。而中药房在药材的采购中， 尽管药材市场竞争激烈， 还是有一些不良药材供应商拿因虫蛀过、霉变过而翻新的药材以次充好， 使得中药材的质量受到严重影响。当前社会中， 药品作为一种极为重要的商品， 同样也是医学上对病症治疗的手段[4]。因此， 药材的质量是决定了治疗效果的关键因素， 但若药房的采购员缺少识别药材真假的能力， 则会导致中药房出现极为严重的损失以及后果。多数医疗事故的发生就是因为个别药师对待工作的不认真， 无视药剂的增减量、抓错药等情况的原因[5]。同时也与中药房的信息化管理规范的欠缺有关， 医师开具的处方和药物的不对应。部分医生对电脑系统不熟悉， 开错处方， 审方的时候没有检查出来， 把有配伍禁忌的药物开在一起。

本次研究探讨分析了在中药房应用质量规范化管理的价值， 从中药房药材的采购、配制、管理等方面实行质量规范化， 使得提供给患者的药物安全快捷， 同时改善了医疗服务， 极大的提升了中药房的工作效率[6-9]。完善并监督中药房的管理， 使中药房变得更加标准化， 使工作人员在对中药的认知、应用以及辨识上的能力增强， 相应减少事故的发生[10-13]。本次研究结果表明， 观察组患者所在的质量规范化管理的中药房其药物获取准确率、药物退换率和患者满意度均显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 质量规范化管理在中药房管理的实施上的效果显著， 不仅能确保患者配发药物时的准确性， 降低药物退换率， 也增加了患者對其满意度， 具有推广应用价值。

参考文献

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[收稿日期：2019-04-25]