心理健康干预在调节妊娠合并梅毒患者负性情绪方面效果观察

孙莉　王瑀

【摘要】目的：探讨心理健康干预在调节妊娠合并梅毒患者负性情绪方面效果。方法：选择14例妊娠合并梅毒患者为研究对象。在其治疗期间给予科学的心理健康干预。测定比较孕妇干预前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪变化情况。结果：与干预前比，孕妇干预后SAS、SDS评分均明显下降（P<0.05）。结论：对妊娠合并梅毒患者进行科学心理健康护理干预，可显著提升孕妇心理承受能力，降低其焦虑、抑郁情绪。

【关键词】妊娠期;梅毒;心理健康护理;负性情绪

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章編号】1002-8714（2020）01-0144-01

梅毒感染是一种以血液传播和性接触为主要途径的慢性传染病，其感染率出现明显上升趋势。孕期感染梅毒可引发胎儿畸形、胎死腹中、早产及先天性梅毒等。因此，感染者常心理负担较重，容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，进而出现终止妊娠，甚至不再孕育下一代等想法或行为。科学及时的心理健康干预可有效消除负面情绪，改善孕产妇生活质量。本科室对14例妊娠合并梅毒孕妇进行心理健康护理干预，现将干预结果及方法总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月～2019年7月本院收治14例妊娠合并梅毒患者为研究对象。纳入标准：经梅毒螺旋体检验确诊;无妊娠并发症;孕检显示胎儿正常;可主动配合研究。排除标准：不愿参与研究。入选者为孕4～12周者6例、36～39周者8例;文化程度：小学和初中7例、高中和中专2例、大专及以上5例。

1.2干预方法

按照“梅毒发现时进行1个疗程驱梅治疗，妊娠末期1个疗程驱梅治疗，治疗后严格随访，以便及时治疗为原则对患者进行驱梅治疗，治疗方案同非妊娠期梅毒者相似，并对其配偶进行治疗，期间注意观察孕妇及胎儿症状反应。首选治疗药物为苄星青霉素或普鲁卡因青霉素，如青霉素过敏者可选头孢曲松钠进行替代治疗。同时，应从健康史、身体状况及心理-社会状况方面对患者进行科学的护理评估，并给予针对性护理干预。本研究心理状况评估结果显示，因缺乏对疾病知识了解、出于对妊娠结局担忧、面对陌生环境的恐惧等，患者均表现出明显的焦虑、忧郁情绪，导致其不能积极配合治疗。故，在常规护理基础上，对患者进行了积极的心理健康干预。具体操作如下：（1）创造舒适温馨的病区环境：保持病房干净舒适，病室湿度50%～60%，室温18～22℃。病房内可预备一些母婴健康宣传资料，供孕妇阅读，以适当转移其注意力。（2）强化健康教育：向其讲解梅毒感染基本知识、发病机制、用药及治疗原则和注意事项、梅毒感染防治常识、确诊早期及妊娠末期治疗、治疗后随访的重要性等。教育孕妇需注意个人卫生;告知梅毒感染可能出现的并发症类型及应急措施;使孕妇意识到，坚决阻断感染，坚持持续治疗，不仅能治愈疾病，且能避免母婴传播。（3）保护产妇隐私，维护其自尊：医护人员需具备高度的职业道德，充分尊重孕妇隐私，严格替孕妇保守秘密，以减少孕妇心理和精神负担;充分尊重孕妇正确生活饮食习惯，且治疗期间各项检查和操作均需征得孕妇同意，使其充分感觉到被尊重。（4）建立有效沟通：与孕妇交流时，注意感受其内心情感，并及时给予回应，使其感受到真情及关爱，以便建立信任;护理过程中及时体察孕妇思想及情感变动，并及时给予疏导;此外，医护人员应鼓励家属和亲友给予孕妇更多的探视和陪伴，使其获得情感的归属感。（5）现代心理干预疗法：①放松疗法通过转移产妇不良情绪，使其生理心理均获得彻底放松。鼓励孕妇听一些欢快、舒适的音乐，观看一些搞些的视频;在空气良好的时候出去呼吸新鲜空气，有助于孕妇忘却疾病的痛苦，减轻心理方面负性情绪。②转移疗法 鼓励孕妇做一些自己感兴趣的事情，充分调动孕妇积极性，并对其行为或成果给予正面肯定及鼓励，使其感受到存在的价值感和成就感，增强其自信心。

1.3观察指标

选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定孕妇干预前后情绪变化情况。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件。计量资料比较选择配对样本t检验。以P<0.05为差异具有显著性。

2结果

经积极干预治疗，14例患者出现死胎1例、早产2例、先天性梅毒儿3例。与干预前比，孕妇干预后SAS、SDS评分均明显下降（P<0.05），见表1。

表1 心理健康干预对孕妇负性情绪的影响（分）

注：与干预前比，*P<0.05

3讨论

妊娠期女性机体内各个系统代谢机能均发生巨大变化，孕妇内分泌系统功能及内环境变化均容易引发焦虑、抑郁等不良情绪。梅毒螺旋体可通过胎盘传染者胎儿，引发各种不良妊娠结局。出于对胎儿或新生儿健康状况考量，加之世人对梅毒认知的不足，更使孕妇增加了来自于家人的猜忌、指责等心理压力，导致孕期焦虑、抑郁情绪加剧，严重影响孕妇妊娠期生活质量。

本研究在患者日常治疗护理工作中，从舒适环境创造、强化健康教育、保护产妇隐私、维护孕妇自尊、建立有效沟通、现代心理护理方法指导方面入手，使其感受到来自医护人员、家人、亲友方面的关爱;通过指导孕妇采用放松疗法、转移疗法，缓解消除不良情绪。结果显示，治疗干预后，14例患者出现死胎1例、早产2例、先天性梅毒儿3例;孕妇SAS和SDS评分均明显下降。表明，积极科学的心理健康干预可有效调节孕妇焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者妊娠结局。

综上所述，妊娠合并梅毒者不仅要加强病原体治疗，且应注意孕妇不良情绪的调节疏导，给予科学的心理健康干预，增强孕妇战胜疾病的信心，促进其治疗依从性，改善妊娠结局。