医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用

叶小叶　刘渭滨

【摘要】目的：研究医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用。方法：选取本院（2018年01月-2018年12月）神经外科临床实习的学生（n=84）作为研究对象，按带教方法的不同分类：对照组（n=42，采用传统教学查房法），观察组（n=42，采用医护联合教学查房法），对比两组最终的带教效果。结果：带教结束后，观察组实习生的考核成绩（理论知识和病例书写）均显著高于对照组（P<0.05）;观察组实习生对教学满意度显著高于对照组（ 88.10% vs 66.67%）（P<0.05）。结论：医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用中取得了较好的效果，提高了实习生的综合能力，提升了带教的满意度，值得广泛应用于实习生的培训中。

【关键词】医护联合;教学查房;临床护理实习;满意度

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0045-02

目前，我国的医疗改革不断深化，对临床护理人员的要求越来越高。神经外科学涉及细小的结构解剖、抽象又复杂，患者的病情较严重、病情发展快、并发症较多，学生学习的难度较高。作为培养高专业素质医护人员的一个重要途径，实习教学查房的方式也在不断的探索和改革。本次选取我院神经外科临床实习的84名学生，采用医护联合教学查方法，观察其应用效果，并做如下现汇。

1资料与方法

1.1资料与方法

选取本院神经外科（2018年01月-2018年12月）的临床实习学生（n=84）展开研究，分为2组（带教方法），即每组42例样本。[对照组]：男（n=20）、女（n=22）;本科生（n=20）、专科生（n=22）;年龄范围21～22（平均：21.10±0.27）岁;[观察组]：男（n=21）、女（n=21）;本科生（n=21）、专科生（n=21）;年龄范围21—22（平均：21.08±0.31）岁。对照组、观察组的基本资料（性别、年龄、学历、入院成绩等）均无差异，且带教期间2组的病床床位数、病种、带教老师的水平也均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

[对照组]—采用传统的教学查房法。

[观察组]—以对照组为基础，联合医护联合教学查房法：（1）主体为学生，带教老师进行3次/月医护联合教学查房的带教学习;（2）从大纲中挑选较典型的病例，结合患者的具体情况，要求实习生进行理论知识的复习，并将护理中出现的问题汇总;（3）举行汇报工作，由带教老师主持，引导学生通过小组讨论的形式解决所出现的问题;（4）查房时间控制为1h，其中患者病情汇报5min，带教老师检查患者的身体、了解情况（护理措施和健康教育）15min，在患者的允许下指导学生感受阳性体征的查体。学习讨论时长为20min，将学生与患者进行匹配，并要求学生按照护理的程序展开护理汇报工作，并提出自身的疑惑之处;并在主治医生讲解患者的发病机制、治疗方案后，带教老师进行答疑;护士长进行10min的查房总结，指出查房环节、护理过程、护理质量的优缺点，利于日后带教工作的优化。

1.3观察指标

统计记录2组实习生的考核成绩（理论知识和病例书写），以及实习生对带教过程的满意度。

1.4统计学

SPSS20.0.计量资料用t、平方差[（x±s）]进行检验、表示，计数资料以卡方（x²）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2结果

实习生考核成绩，对照组：理论知识（84.60±0.51）分、病例书写（79.90±0.46）分;观察组：理论知识（93.30±0.47）分、病例书写（95.10±0.75）分;实习生对带教的满意度：对照组66.67%（ 28/42）、观察组88.10%（37/42）;观察组均高于对照组，认定差异有统计意义（P<0.05）。（详情见表1）

表1 2组实习生的考核成绩以及对带教的满意度情况比较（x±s）

3讨论

传统的带教学习结果表明，学生仅仅中在一旁观看带教老师的护理操作，缺乏实践动手的机会，无法提高学生的理论知识和实践能力，导致学生的积极性较差，学习效果不理想。护理教学查房重在培养學生发现、分析、解决问题的能力，通过提前的案例分析，并结合临床的护理实践，调动学生的主动性和积极性，使学生更好地掌握护理的程序。从文中的数据可知，观察组实习生经带教后考核评分，理论成绩：观察组（93.30±0.47）分、对照组（84.60±0.51）分;病例书写成绩：观察组（95.10±0.75）分、对照组（79.90±0.46）分;观察组实习生对教学满意度88.10%，对照组实习生对带教的满意度66.67%;2组数据进行比对，差异均有统计学意义（P<0.05）。

由上所述，医护联合教学查房在神经外科护理实习带教中的应用中，实习生的个人能力（实践和理论）以及对带教的满意度均有了显著的提升，具有较高的临床应用、推广价值。