马踢太
秋冬季节,昼夜温差大,人们经常会出现感冒、咳嗽、呼吸道敏感等症状。这类病症虽小,但若不重视,任由病情发展极易发展成慢性支气管炎。慢性支气管炎病程长、易反复,难治愈。中医药治疗效果较好,本文从病症分析及药食调治角度入手,简单介绍慢性支气管炎,旨在帮助人民群众了解、预防、治疗慢性支气管炎。
一、什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜以及周围组織的慢性非特异性炎症。临床上患者每年咳嗽、咳痰达三个月以上,连续两年或以上,并且排除有咳嗽咳痰喘息症状的其他疾病,如肺结核、尘肺,肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻炎、食管反流综合征等疾患可以诊断为慢性支气管炎,它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见,病情进展缓慢,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。慢性支气管炎初起秋冬等寒冷季节,出现咳嗽、咳痰的症状,清晨最为明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咯出,受寒或感染后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增大或呈黄色脓性,有时痰中带血,随着病情发展,终年均有咳嗽、咳痰,秋冬等寒冷季节加重。本病早期多无特殊体征,大多数在肺底部可听到湿性和干性罗音,有时咳嗽或咳痰后消失,长期发作者可导致肺气肿。
二、慢性支气管炎的发病原因及诱发因素
(一)发病原因 慢性支气管炎的病因尚不完全清楚,是多种环境因素与机体长期相互作用的结果,常见致病因素有:
1.病毒、支原体、细菌等感染,是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒,及呼吸道合胞病毒最为常见。
2.细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素造成气管-支气管黏膜的损伤和慢性炎症。
(二)诱发因素
1.吸烟是慢性支气管炎的主要发病因素。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可对气道黏膜造成损伤。
2.接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染或生物燃料,接触浓度过高或时间过长时,均可促进慢性支气管炎发病。
3.大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可损伤气道黏膜上皮细胞,这些损伤增加气道对细菌等的易感性。
三、慢性支气管炎如何预防
1.消除烟尘和有害废气的危害,加强劳动保护。吸烟者应戒烟。锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
2.积极防治上呼吸道感染,阻止病原体的进一步蔓延。体虚易感冒者,适时服用玉屏风散之类方药以益气固表。
3.注意起居有节,劳逸结合,搞好个人卫生,保持室内空气流通。
4.不宜过食辛辣、香燥、肥甘厚味及寒凉之品。保持心情舒畅,避免性情急躁、郁怒化火伤肺。慢性支气管炎患者发病后应注意休息,以清淡饮食为宜,多饮水以补充消耗过多的水分,有利排痰。
四、慢性支气管炎的药膳食疗
秋冬季节是慢性支气管炎的高发季节。如果患者能选用一些药膳食疗方进行调养,有助于预防支气管炎的发作,起到辅助治疗的作用。中医治病讲求辩证施治,在“辨证”阶段,中医多采用望闻问切的诊断手法,结合患者舌脉,对疾病的病因、病机、发病症状及病情严重程度进行全面的了解。中医根据慢性支气管炎的发病机制将其分为肺脾气虚、痰浊闭肺、痰热壅肺、气阴两虚、脾肾阳虚等类型。
(一)肺脾气虚型 该型慢性支气管炎患者的临床表现是咳嗽、咳痰,痰白而稀或呈泡沫样,自汗,气短,纳差,大便溏泻,神疲乏力,声低懒言,每遇风寒则咳痰或喘息加重,舌质淡,苔白,脉虚。治疗该症应以健脾、益气、补肺为原则。该症患者可采用以下药膳方
1.人参汤 取白人参10克,橘皮、茶叶各6克,砂糖15克。将上述药料一同放入锅内,加水300毫升,煎汤,去渣取汁,每日代茶饮。
2.柿饼山药粥 取生淮山药60克,薏米50克,柿饼霜20克。先将淮山药、薏米捣成粗末,加水煮至烂熟,再将柿饼切碎,放入粥中,煮至柿饼融化即成。每日早晚各食一次。
(二)痰浊闭肺型 该型慢性支气管炎患者的临床表现是 咳嗽痰多,痰白而稀,胸闷纳呆,神疲乏力,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡滑等。治疗该症应以健脾燥湿、化痰止咳为原则。该症患者可采用以下药膳方。
1.柚子鸡肉汤 取柚子一个,小母鸡一只(约500克)。先将柚子去皮,将鸡去毛、内脏及头脚,洗净。然后,将柚子肉填入鸡膛内,加水少许,隔水蒸熟,食鸡饮汤。每7天制作此鸡肉汤一次,连服食3次为一个疗程。
2.百合蜂蜜汁 取百合100克,蜂蜜150克。将百合洗净,放入一搪瓷碗内,加入蜂蜜,上锅蒸一小时,趁热调均匀,晾凉后,装入瓶内备用。每日早晚各服5~10毫升。
(三)、气阴两虚型 该型慢性支气管炎患者的临床表现是 咳嗽气短,自汗盗汗,口干鼻燥,疲乏烦躁或五心烦热,大便干结,心悸失眠等。治疗该症应以益气养阴、润肺止咳为原则。该症患者可采用以下药膳方
1.白芨冰糖燕窝汤 取白芨20克,冰糖50克,燕窝10克。先将燕窝去毛杂,然后与白芨一同放入锅内,加水适量煎汤,熟后捞出白芨,加入冰糖,煮至糖溶化即成。每日一剂,早晚各服一次。
2.冬花冰糖饮 取款冬花10克,冰糖15克。将二者一同放入锅内,加水适量,煎煮20分钟,去药渣饮糖水。每日一剂,每日饮服3-5次,连服3~5天为一个疗程。
(四)脾肾阳虚型 该型慢性支气管炎患者的临床表现是 以咳嗽、气喘为主,遇冷咳喘加重,动则喘甚,痰稀白,四肢不温,食欲不振,小便清长,舌质淡苔白,脉弱。治疗该症应以温补脾肾、止咳定喘为原则。该症患者可采用以下药膳方
1.珠玉八宝粥 取淮山药、薏苡仁、核桃仁、枸杞、松仁、桑葚、莲米各10克,大枣5枚,粳米200克。将淮山药、薏苡仁、松仁、桑葚碾成细末,拌匀,备用。将粳米、莲米淘洗干净,与大枣、枸杞、核桃仁一同放入锅内,加水煮粥,待粥煮至浓稠时,加入药粉,再煮10分钟即成。每日一剂,早晚各食一次。
2.姜枣散 在伏天时取黑枣数枚,放入姜汁中浸泡,数日后将其取出,再放到烈日下曝晒,晒至干硬后,碾成末,放入玻璃瓶内密封保存。到冬至那天启开,取出适量姜枣末用蜂蜜水或冰糖水调服。每日服3次,7天为一个疗程。
(作者单位:西充县人民医院)