专访世卫组织发言人：做好病毒可能更大范围传播的准备

江玮

近期，新型冠状肺炎蔓延至更多国家和地区。在巴西出现首个确诊病例之后，新冠肺炎的扩散范围延伸至南美洲，至此，世界七大洲中只有人迹罕至的南极洲未受影响。

根据世界卫生组织发布的数据，截至日内瓦时间2月27日上午10点，中国累计确诊新冠肺炎病例78630例，累计死亡病例2747例。韩国则成为中国之外疫情蔓延最迅速的国家，截至2月27日确诊病例为1766个。在欧洲，意大利的确诊病例截至当地时间2月27日18时增加至650例。受疫情影响的其他欧洲国家还包括德国、英国、法国、奥利地、克罗地亚、俄罗斯、西班牙、比利时、芬兰、瑞典、瑞士、丹麦和爱沙尼亚。

中国境外病例的增加引起了对新冠肺炎是否已经构成一种全球流行病的讨论。世界卫生組织总干事谭德塞2月26日表示，新冠肺炎疫情确实有变成大流行病的可能，但现在不应急于宣布这是一个大流行病。

“我们目前在多个国家看到的是疫情暴发和群聚性病例。”世界卫生组织发言人塔里克·贾萨瑞维奇（Tarik Jasarevic）近日在接受《财经》记者邮件专访时回复。

尽管针对新冠肺炎疫苗的研发工作正在加快，但世卫组织方面预期距离疫苗问世仍需18个月的时间。“目前还没有针对新冠肺炎的疫苗，但疫苗研究工作已经展开，这样临床试验就可以在三四个月后展开。”贾萨瑞维奇说。

全球疫情何时达到顶峰仍未知

《财经》：你如何评估新冠肺炎在全球暴发的风险？特别是在卫生系统相对较弱的国家。

贾萨瑞维奇：和其他流行病暴发一样，世卫组织正在基于旅行模式、应对能力和其他因素对处在风险中的国家进行分析研究。世卫组织与各国密切合作，帮助它们管理和照顾已经染病的归国旅行者或者游客。为了迅速发现病例和做出回应，各国卫生部门需要确保：疾病监控系统到位，对发现符合确诊条件的病例保持警觉;后勤到位，向病人提供医疗服务，尤其要向医护人员提供个人保护;医护人员知道如何发现感染的病人并向他们提供适当的看护;实验室有能力对疾病进行检测和诊断;提供公共传播资料以便社区了解所有相关的疾病信息，知道需要采取什么措施来保护自己。

《财经》：世卫组织警告说遏制国际传播的窗口期正在关闭，你如何看待新冠肺炎演变成全球流行病的可能？

贾萨瑞维奇：突发事件委员会按照《国际卫生条例（2005）》召开了会议并提供了相关建议。世卫组织总干事于2020年1月30日宣布新冠肺炎为国际关注的突发公共卫生事件。为清楚起见，世卫组织没再沿用以往六阶段的旧系统，人们在2009年的H1N1疫情中对这一系统更熟悉，即从第一阶段未见动物流感引起人类感染的报告到第六阶段的全球流行病。

对全球流行病的通俗定义是一个新病原体的暴发在全球范围内很容易通过人传人传播。我们目前在多个国家看到的是疫情暴发和群聚性病例。一些国家已经阻止了传播，但它们仍需对病毒可能卷土重来保持警觉。我们很有可能在更多地方发现更多病例。在定义和术语之外，我们的建议仍是一样的。我们也将继续与各国合作，限制病毒的传播，同时做好可能出现更大范围传播的准备。

《财经》：你们预计疫情何时才会出现峰值？此前有过一些预测，但后来都被证明过于乐观了。

贾萨瑞维奇：我们对中国确诊人数持续下降感到鼓舞，但我们对那些没有明显流行病学关联的病例感到尤其担忧，这部分人没有中国旅行史也没有与确诊病例的接触史。

韩国已经成为中国之外确诊病例最多的国家。我们在与韩国政府密切合作，希望找到导致被感染人数急剧上升的传播动态。我们也在关注意大利和伊朗出现的情况。世卫组织已经向伊朗提供了检测包，在未来几天和数周的时间内，我们将继续提供进一步的支持。

我们不知疫情何时才会达到顶峰。即使在看似消退之后，病毒也有可能卷土重来。我们不想猜测，但我们预计在中国和其他国家还会出现更多的确诊病例。

《财经》：日本也在经历疫情的暴发，其中大部分确诊案例来自“钻石公主”号邮轮。把乘客隔离在邮轮上是一个恰当的决定吗？日本在今年夏天举行奥运会是否还足够安全？

贾萨瑞维奇：日本厚生劳动省领导了协调工作以确保“钻石公主”号有足够的预防传染、保护和控制举措，同时采取适当的公共卫生措施以遏制疫情。每天都有200多名来自美国、澳大利亚和加拿大等国的卫生专家与日本当局合作，确保乘客和船员尽可能得到最好的保护和照顾。世卫组织通过技术指导向日本提供支持，并已经向日本派出一名资深流行病学家与日本政府合作。

取消或者不取消某个活动不是由世卫组织决定的。世卫组织与各国和计划举行大型集会的国际组织密切合作，提供理性和基于科学的公共卫生指导和建议，为大型集会前期准备、集会过程以及事后提供措施建议，帮助管理和减少风险。指导意见可以将风险评估告知这些组织或者国家，并提供支持。

塔里克·贾萨瑞维奇（资料图片）。

尚未有证据表明哪种特定药物有效

《财经》：世贸组织表示针对新冠肺炎的疫苗可能要18个月后才能面世。为何集结了各方努力仍需等待这么长的时间？

贾萨瑞维奇：疫苗的研发通常需要几年的时间。通过全球努力，我们已经将埃博拉病毒疫苗的研发时间缩短了。针对新冠肺炎，我们也正在努力。目前还没有针对新冠肺炎的疫苗，但疫苗研究工作已经展开，这样临床试验就可以在三四个月后展开。我们正在与主要的捐赠者和合作伙伴密切合作，加大对疫苗研发的投入，其中包括世界银行、防疫创新联盟（CEPI）和其他全球范围的机构。同时通过治疗也可以挽救生命。在不影响这方面资源的情况下，我们还需加大对国家卫生服务能力的投入。

基于突发事件委员会的建议，世卫组织不推荐对旅行和贸易进行限制。世卫组织的使命是向各国提供基于证据的科学建议，但无权干预各国采取的措施。有证据表示对国际交通干预超过24小时的旅行限制措施在疫情初期也许有其公共卫生方面的理由，因为这可以允许受到影响的国家执行持续的应对举措，那些尚未受到影响的国家则为制定和执行有效的准备措施争取了时间。但这些限制在持续时间上不宜太久，要与公共卫生风险相称，并随着形势的变化定期重新考虑。

突发事件委员会必须在宣布PHEIC之后三个月内再次举行会议审议有关决定，并考虑PHEIC是否仍然适用于那时的情况。

《财经》：世卫组织向中国派出的国际专家组是如何选定人选的？他们在中国的行程收效如何？一些世卫组织专家今年1月就已经入驻武汉，他们在当地展开了哪些工作？

贾萨瑞维奇：世卫组织-中国联合考察组的行程已经结束。这支团队到了中国不同省份，也去了武汉，对病毒传播性、病症严重性和采取措施的影响都有所发现。

考察组由世卫组织和各国专家组成，带领这支团队的是（世卫组织总干事高级顾问）布鲁斯·艾尔沃德。团队包括了流行病学、病毒学、临床管理、疫情控制和公共卫生的专家，他们来自新加坡国立大学、圣彼得堡巴斯德研究所、日本国立传染病研究所、韩国首尔国立大学医学院、尼日利亚疾病控制中心、美国疾病预防控制中心、美国国家卫生研究院、俄罗斯国家肺结核和传染病医学研究中心和德国罗伯特·科赫研究所。

自从12月31日接到中方通报以来，在世卫组织的区域和国际办公室的支持下，世卫组织中国办公室一直向中方提供支援，帮助中方加强反应能力。1月中旬，一个小规模考察组已经前往武汉，世卫组织总干事和其他技术专家也在今年1月访问了中国。考察组作为更大范围协作的一部分，是为了分享数据和科学，这样我们才能迅速有效地加快行动。

《财经》：对于新冠肺炎疫情，最糟的结果会是什么？

贾萨瑞维奇：想要预测新冠肺炎相关病毒的传播前景是不可能的，这是一种全新的病毒，还有很多未知。它代表了一种演进的公共卫生突发事件，我们还会在其他国家看到更多确诊病例。

《财经》：有人说，新冠病毒与非典病毒类似，我们这次如何吸取了应对非典的经验教训？新冠病毒有可能像非典病毒那样随着天气转暖消失吗？

贾萨瑞维奇：导致新冠肺炎的病毒和引起非典的病毒不同，虽然两者在基因上有所关联。中国和其他国家做出反应的水平自非典在2002年和2003年暴发之后已经得到了显著发展。如果我们现在采取行动，仍有机会遏制住病毒。由于新冠病毒对我們来说是全新的，我们无法预知天气变暖是否会影响其传播性。目前在寒冷、干燥、温暖和潮湿的气候下都有人感染了病毒，因此我们建议公众遵从他们生活所在地发出的预防措施。