Roy适应模式联合微信App翻转课堂在儿科护理学教学中的应用

贾松伟

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

Roy适应模式将人作为一个整体，通过人与社会环境的互动增强个体的适应能力[1]。翻转课堂教学方便护生课余自己学习知识，使课堂成为答疑解惑、师生互动、知识灵活应用的场所。随着网络的普及，翻转课堂教学以网络为依托，课前教师提供微视频及相关知识链接，护生课下自行学习，课堂师生互动完成知识的学习及应用[2]。微信App作为目前一种比较流行的网络平台，安装、使用率非常高，操作方便快捷，推送内容丰富，形式多样，信息准确[3]，因此，微信App成为翻转课堂教学较好的知识传播媒介。目前，儿科护理学教学方式仍以“填鸭式”为主，限制了护生的学习主动性。因此，本研究以Roy适应模式联合微信App翻转课堂在儿科护理学教学中应用，不仅增强了护生的学习适应性，而且显著提高了护生学习成绩、批判性思维能力等，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样法抽取南阳医学高等专科学校护理系2016级普通专科6个班护生为研究对象，采用单纯随机抽样法抽取其中3个班171名护生为实验组，另3个班165名护生为对照组。两组护生均为普通高考正规录取生，性别、年龄、高考成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组护生同一时间开课，由同一组（3位）教师授课，每位教师随机选取一个实验组和一个对照组班级进行教学。对照组采用传统教学法，以讲授法为主，穿插案例讨论、视频演示等。实验组采用Roy适应模式联合微信App的翻转课堂教学。该教学模式分为教学设计、自主学习、课堂总结、教学评价4个部分。

1.2.1 教学设计 按照Roy适应模式3个步骤实施教学[4]：（1）寻找问题。3位教师针对学情，围绕教学内容、教学方法、教学手段深入开展自查和他查，找出传统教学中存在的问题。（2）解决问题。在以上问题基础上因材施教，制订相应的解决方案。（3）教学设计。根据解决方案，课题组教师共同设计教学流程、教学内容、教学方法等。

1.2.2 自主学习（1）创建自主学习平台。课题组教师为实验组护生以班为单位创建“儿科护理学”微信群，邀请每位护生入群。（2）组织、督促护生自主学习。课前教师针对教学内容提出问题，并推送相关知识链接、微课及教学课件。在微信群中，护生可以在自主学习过程中与教师、同学交流讨论。教师可以为护生提供个性化学习指导，组织、督促护生课前自主学习以及课后习题测试。

1.2.3 课堂总结 按照护生座次对护生分组，采取小组制教学，针对教师提出的问题，组织小组护生讨论、情景模拟等，教师根据护生的表现进行打分，以此作为该护生的平时分。在这个过程中，各小组护生充分发挥团队协作精神，在教师的指引下解决问题，完成探究任务，实现教学目标。

1.2.4 教学评价 课后鼓励护生对本次学习进行评价，并结合护生的学习情况对教学内容、教学方法、教学策略进行调整。

以“生长发育”为例，具体教学实施如下：（1）教学设计。课题组对以往教学中出现的问题进行归纳总结，并针对问题制订教学方案。（2）自主学习。课前教师在微信App上推送生长发育案例并提出要求：①根据案例评价该小儿的生长发育状况；②以小组为单位进行案例情景演示；③总结小儿神经心理发育规律；④小儿心理发展过程常出现哪些行为问题、如何干预？随后在微信App上推送生长发育相关知识链接、微课和小儿心理发育教学视频。教师在微信群里组织护生自主学习、交流讨论。（3）课堂总结。护生以小组为单位完成课前提出的要求，教师进行教学指导和教学总结。（4）教学评价。课后教师鼓励护生对本次学习提出要求，并在微信App上推送生长发育课后习题，督促护生按时完成。教师根据护生的反馈意见及学习效果及时补充知识点，调整教学方案。

1.3 评价指标

1.3.1 综合能力考核评价 课程结束对两组护生进行理论和实践考核，并对两组护生考核结果进行比较。

1.3.2 教学满意度评价 设计教学效果评价量表，量表包括学习时间安排、教学方法设计、教师教授水平、教学内容制订、课程评价方法5个项目。每个项目采用5级评分法，从“不满意”到“非常满意”分别计1～5分，总分为5～25分，总分越高，说明护生满意度越高。

1.3.3 批判性思维能力评价 采用彭美慈等[5]研制的批判性思维能力测量表，内容包括寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度7个维度，共70个项目。每个项目采用6级评分法，从“非常不赞同”到“非常赞同”分别计1～6分，总分为70～420分，总分越高，表明护生的批判性思维能力越强。

2 结果

2.1 两组综合能力考核成绩比较

实验组护生实践能力和理论知识考核成绩均高于对照组护生，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生综合能力考核成绩比较（±s，分）

表1 两组护生综合能力考核成绩比较（±s，分）

组别对照组实验组理论知识考核成绩t P实践能力考核成绩84.56±3.67 93.74±4.31 18.70＜0.05 75.73±4.79 87.68±5.16 21.98＜0.05

2.2 两组教学满意度评价比较

实验组护生教学满意度总分及各项目评分均高于对照组护生，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生教学满意度评价比较（±s，分）

表2 两组护生教学满意度评价比较（±s，分）

项目学习时间安排教学方法设计教师教授水平教学内容制订课程评价方法总分对照组4.41±0.21 4.49±0.28 4.34±0.25 4.17±0.22 4.54±0.24 21.95±0.45实验组4.58±0.32 4.67±0.31 4.51±0.29 4.59±0.26 4.61±0.27 22.96±0.47 t P 5.74 5.58 5.75 15.96 2.51 20.11＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 两组批判性思维能力评价比较

实验组护生批判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组护生，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

3.1 Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学模式有利于教学相长

传统教学模式以教师为主导，护生处于“填鸭式”被动接受状态[6]，护生完全依赖教师，缺乏质疑能力，最终阻碍了护生的发散性思维，限制了护生的学习自主性和能动性。而在Roy适应模式引导下，利用微信App进行翻转课堂，打破了传统教学模式，教师找出教学问题，根据学情制订最佳教学计划。教师同时利用微信App，采用任务引领式教学，让护生通过网上在线学习、微信群内讨论交流，使护生“学在前”，课后通过微信App对护生进行测试，了解护生知识掌握情况。教师通过微信向护生征集意见，便于及时查漏补缺，完善教学。每次课后的评价使教师不断改进教学方法，扩大知识容量，有助于教师在教学道路上不断成长。

表3 两组护生批判性思维能力总分及各维度得分比较（±s，分）

表3 两组护生批判性思维能力总分及各维度得分比较（±s，分）

维度寻找真相开放思想分析能力系统化能力评判性思维的自信心求知欲认知成熟度总分对照组3.58±0.27 3.99±0.23 3.98±0.34 3.69±0.42 3.86±0.51 4.11±0.56 3.79±0.50 270.00±29.22实验组3.69±0.33 4.14±0.24 4.30±0.32 3.83±0.46 4.04±0.56 4.46±0.58 4.14±0.53 286.02±28.93 t P 3.34 5.85 8.89 2.91 3.08 5.62 6.22 5.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学模式将学习的主动权交给护生，使护生由被动学习变为主动学习，使护生在学习过程中发散思维，找到了学习乐趣，发现问题、解决问题的能力不断提高，批判性思维能力得到提升。本研究结果表明，实验组护生综合能力、批判性思维能力均高于对照组护生（P＜0.05）。

3.2 Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学模式有利于师生交流，延长教学时间

传统教学模式中教师讲、护生听，课后零交流，甚至出现学期结束“师生相见不相识”的现象。而Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学模式，通过微信增加了师生互动和沟通交流的机会，通过情景演示、课堂讨论拉近了师生之间的距离，增进了师生感情。Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学使护生充分利用课余时间，实现了移动性教学，摆脱了课堂教学时间、空间的限制[7]。本研究结果显示，实验组护生对教学效果的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

4 结语

Roy适应模式联合微信App翻转课堂教学得到了护生的认同，对提高护生综合能力和批判性思维能力起到了很大促进作用，值得在其他临床课程教学中推广使用。