风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响

王静　方建

【摘 要】目的：探讨将风险管理护理模式用于脑膜瘤患者护理中对术后生活质量的影响价值。方法：选取100例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分成实验组与对照组，每组各50例。对照组采取常规护理，实验组在对照组护理基础上实施风险管理护理，比较两组术后6个月生活质量。结果：术后6个月实验组在环境、社会、心理及生命各维度的评分上均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对行手术治疗的脑膜瘤患者，实施风险管理护理可显著提高患者术后生活质量，值得推广。

【关键词】风险管理护理;脑膜瘤;术后生活质量

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

脑膜瘤是脑部常见的肿瘤疾病，针对这一疾病目前主要采取手术治疗的方式，近年来随着微创术式的日益成熟，脑膜瘤的手术及预后效果各显著改善，然而无论是何种手术均会引起一些损伤，术后普遍出现并发症，这对患者的生命安全造成不良后果，影响生活质量[1]。所以针对脑膜瘤手术患者，需加强对患者的护理管理工作，尤其是做好术后并发症的预防，以促进患者康复及提高生活质量。本研究中，探讨将风险管理护理模式用于脑膜瘤患者术后护理中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年5月收治的100例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经CT、MRI等影像技术检查确诊。（2）所有患者均具备良好的手术指征。（3）本研究经医院医学伦理委员会批准，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）重要脏器功能损伤的患者。（2）严重感染及恶性肿瘤疾病患者。（3）手术禁忌症患者。按照随机数字表法将研究对象分成以下两组：实验组50例，男性28例，女性22例;年龄27～61岁，平均（43.6±2.1）岁;病程3～18个月，平均（12.5±2.4）个月。对照组50例，男27例，女23例;年龄25～60岁，平均（43.2±2.1）岁;病程4～18个月，平均（13.1±2.5）个月。比较两组患者在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以患者脑膜瘤围术期常规护理，主要从入院接待、饮食干预、术前检查、术后生命体征监测等方面着手进行干预。

实验组在对照组的基础上将风险管理护理模式用于患者的干预中，具体如下：（1）精细化环境及生活护理。尽可能为患者创建安静、清洁的病房环境，地面铺设防滑材料，病床设置防护栏，躁动者用约束带限制行动;定时对患者进行全身清洁，按时翻身以免压疮发生，意识模糊者可经口腔置入牙垫预防舌咬伤，参照规范进行插管操作，避免套管滑脱;嘱咐家属陪伴在患者身旁，活动时务必跟随陪同，预防风险事件的发生[2]。（2）并发症护理。术后注意做好患者并发症的防治工作，具体针对脑脊液漏者可调整患者为侧卧位，抬高床头约20度;面瘫者予以眼球保护，肢体偏瘫者早期进行运动功能锻炼;癫痫发作者可将头部偏向一侧，加大氧流量，遵医嘱使用适量的镇静剂、抗癫痫药物进行干预;加强对患者术后尿液量的观察，若患者尿路大于250ml/h可考虑为尿崩症，此时需遵医嘱及时使用相应药物以纠正电解质紊乱。（3）健康宣教。定期举办健康知识讲座，帮助患者掌握脑膜瘤成因、干预策略及术后康复策略等，此外还可为患者发放宣传手册。指导患者之间加强交流沟通，鼓励患者主动签署内心感受并及时予以心理疏导，让患者树立康复信心，出院后做好患者随访，了解患者健康状况，指导患者出院后定期返院复查。

1.3 观察指标

出院后进行6个月的随访，采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价生活质量，评分项目分成环境、社会、心理、生理四个维度，各维度均涵盖6个条目，各条均采取1～5分的五级评分法，分值为6～30分，得分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 采取SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

术后6个月实验组在生活质量各个维度的评分上均要显著高于对照组（P<0.05）

3 討论

脑膜瘤是常见的良性肿瘤，对这一疾病主要采取手术治疗的方式。然而虽说当前手术方法不断优化，但术后仍旧无法避免并发症发生。术后并发症不但影响患者康复，而且还对日常生活带来隐患，因此脑膜瘤术后科学的护理干预至关重要[3]。风险管理护理是一种有效的预防性干预策略，将其用于脑膜瘤术后护理中，可通过为患者提供精细及周到的照护服务，尽量消除住院期间患者可能存在的安全隐患，同时结合适当的心理支持以提高患者的依从性与配合度，有效避免风险事件的发生，促进患者康复及提高术后生活质量。本研究结果显示，实验组在术后6个月生活质量各维度评分上显著高于对照组，这也提示风险管理模式的实施对患者预后的改善价值显著。

综上所述，针对行手术治疗的脑膜瘤患者，在术后护理中实施风险管理护理模式，可以取得良好的护理干预效果，显著提高患者术后生活质量，让患者尽早康复出院并回归正常的社会生活，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

吴侠. 舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果体会[J]. 医药前沿， 2017，35（1）：87-88.

吴瑾， 许健， 杨瑾， 等. 基于循证护理的预见性干预对脑膜瘤手术患者预后的影响[J]. 护理实践与研究， 2019，7（13）：223-225.

陈凤英 . 脑膜瘤手术患者围术期护理中规范化护理理念的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017，5（18）：71-72.