产前胎心监护中心理护理的价值分析

何李彬

【摘 要】目的：探讨产前胎心监护中心理护理的重要性。方法：以2018年11月至2019年11月在我院待产的200例孕妇为研究对象，按照时间先后分为对照组及实验组，对照组采取常规护理，实验组加入心理护理，比较两组心理状况以及护理依从性。结果：干预后两组焦虑以及抑郁状态均改善，实验组优于对照组（P<0.05）;对照组依从性为64.0%，实验组为93.0%，两组差异显著（P<0.05）。结论：产前胎心监护中加入心理护理干预可缓解不良心理状态，提高产妇护理依从性。

【关键词】胎心监护;产前护理;心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

胎心监护是检测胎儿胎心的重要措施，能够反映胎儿在宫内状况，及时了解是否存在宫内窘迫等情况，对于预防不良事件具有积极作用。胎心监护操作比较简单，并且具有无创性质，是孕期检查重要项目[1]。但是部分产妇对于胎心监护不了解，加上对于生产疼痛恐惧，容易出现焦虑以及恐慌等不良情绪。不良情绪会直接影响护理依从性和生产方式选择，因此需要积极开展心理护理。

1 资料与方法

1.1 基础资料

200例待产孕妇时间为2018年11月至2019年11月，孕妇纳入标准：属于单胎妊娠;孕周≥37周;无精神障碍;家属及产妇同意本次干预措施;排除标准：合并妊娠高血压等妊娠并发症;确诊胎儿具有先天性疾病;产妇精神异常无法开展交流。按照随机数据原则分为对照组及实验组，对照组年龄（28.1±1.6）岁，孕周（38.6±0.5）周，初产妇46例，经产妇54例;实验组年龄（28.0±1.1）岁，孕周（37.2±0.1）周，初产妇49例，经产妇51例，分析两组产妇一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

胎心监护仪型号为广州三瑞医疗器械有限公司生产的SRF18B5仪器，监护前叮嘱孕妇排空膀胱，并取左侧卧位，耻骨联合左上方或者右上方监听胎心，常规胎心率为110-160次/min。对照组胎心监护过程中采取一般性护理，比如协助产妇取检测姿势，根据胎心调整探讨位置，发现异常及时处理等。实验组则加上心理护理：护理人员积极主动与产妇交流，简单介绍医院环境以及告知监护器的性能和监护目的，让孕妇了解医院环境并且获得其信任。与产妇交流过程中语气轻柔，询问最后一次胎动时间、是否合并其他疾病，最近感觉身体状况。简单说明胎心监护的意义，比如可以对胎儿的心、脑等进行评估，及时了解胎儿是否出现宫内窘迫，提高其对胎心监护认识度，提高依从性。鼓励孕妇充分表达自身的感受，并根据不同的心理状况采取针对性疏导措施。在胎心监护的过程中可以适当播放轻柔的音乐，舒缓其紧张焦虑心情，此外还可以指导孕妇开展冥想，驱赶不良情绪[2]。详细询问孕妇的饮食状况，及时纠正不良饮食习惯，并说明饮食与胎儿的生长发育具有密切相关性。积极回答孕妇提出的相应问题，帮助其解答相应疑惑，提升其对于生产了解。

1.3 观察项目

1.3.1 心理状况 焦虑自评量表（SAS）评价患者干预前后焦虑状况，50分为临界值，低于50位为正常，50-60分为轻度焦虑，61-70为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

抑郁自评量表（SDS）评价抑郁程度，53分为临界值，得分越高说明抑郁明显。

1.3.2 护理依从性[3] 高：产妇积极配合检查和治疗，无抗拒情绪;一般：产妇配合检查和治疗，具有一定疑虑;差：产妇不愿意配合检查，抗拒行为严重。依从性=（高+一般）/总例数*100%

1.4 数据分析

相关数据纳入统计软件SPSS20.0中分析，t分析以及卡方分析分别计算计量资料和计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况

经相应的护理干预后，两组心理状况均改善，实验组优于对照组

2.2 护理依从性比较

对照组100例孕妇中依从性高34例，一般30例，差36例，已从率为64.0%;实验组依从性高52例，一般41例，差7例，已从率为93.0%，两组依从性差异显著（X2=16.95，P=0.000）

3 讨论

产前胎心监护是产检的一个重要项目，可以监测胎儿的心率变化，估计胎儿是否具有宫内窘迫等情况，从而确保母婴安全。但是大部分的孕妇容易在产前容易出现生理和心理的变化，产生恐惧、焦虑等负面情绪，影响生产。

相关研究显示[3]，多数孕妇存在一定程度恐惧和焦虑，对自身以及胎儿健康的担心等均可能会引起孕妇负性应激事件。胎心监护过程中孕妇可能出现情绪波动明显，影响监护和后续护理依从性，因此需要开展护理干预。本次实验组100例孕妇在胎心监护过程中开展心理护理，通过心理护理了解孕妇焦虑情绪所在，从而采取对应护理干预，通过加强健康宣教提升其对于监护的认识度，提高护理依从性。经以上心理护理干预后实验组的孕妇心理状况优于对照组，且依从性明显高于对照组，说明开展心理护理可明显缓解其心理压力，对于后续护理具有积极意义，本次获得结果与相关研究报道基本一致[4]。总之，产前胎心监护中加入心理护理干预可缓解不良心理状态，提高产妇护理依从性。

参考文献

杨婷，合浩，冒才英，等. 孕妇产前抑郁焦虑的危险因素[J]. 中国心理卫生杂志，2015，29（4）：246-250.

薛云英. 心理护理在产前胎心监护中的应用价值研究[J]. 中外医学研究，2016，14 （ 8） ： 69 -70.

張凤云，陈玉静，张富琴. 孕产妇产前心理护理体会[J]. 中国现代医生，2017，4（32）：110-112.

朱时翠. 心理护理在产前胎心监测的应用[J]. 内蒙古中医药，2012，31（16）：8-9.