珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果初评

王云

【摘 要】目的：评价珂立苏在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法：研究对象为我院收治的呼吸窘迫综合征患儿，例数68，收治时间2018年1月至2019年8月。采用抛硬币法进行随机分组，组名分别为对照组和试验组，34例/组，两组的治疗方案中均包括通气支持、纠正水、电解质失衡，仅试验组的治疗方案中包括珂立苏，现通过比较两组治疗前、治疗后6h的动脉血气状况、治疗总有效率进行疗效评价。结果：检测结果显示，两组患儿治疗后6h的动脉血气状况均有所改善，但较之于对照组，试验组的改善幅度更大，总有效率也较对照组高，P均<0.05。结论：新生儿呼吸窘迫综合征中，珂立苏的辅助应用能够进一步改善患儿的预后状况。

【关键词】珂立苏;新生儿呼吸窘迫综合征;通气支持

【中图分类号】R721【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

新生儿呼吸窘迫综合征为新生儿时期较常见的重症，是指在出后4～12h内出现的进行性呼吸困难和呼吸衰竭，多见于早产儿和低体重儿，体重越低的患儿病死风险越高。通气支持为治疗该疾病的关键性措施，但临床实践发现，并不是所有患儿接受通气支持治疗均能获得理想疗效，还需要一些治疗策略的辅助。由于新生儿呼吸窘迫综合征的主要病理机制为肺泡表面活动物质缺乏，故近年来补充肺泡表面活性物质也逐渐成为治疗该疾病的关键方法[1]。珂立苏为牛肺表面活性剂，研究证实其生理作用与人泡表面活动物质高度相似。本研究对其用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的疗效进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院收治的呼吸窘迫综合征患儿，计划研究样本量为68例，实际样本量充足，选取开始至截止时间为2018年1月至2019年8月。采用抛硬币法对研究对象进行随机分组（对照组、试验组），34例/组。对照组发病时间为出生后2～9h，平均（4.95±1.10）h，组内男女比例为19：15。试验组发病时间为出生后1～9h，平均（5.01±1.08）h，组内男女比例为1：1。对两组上述基线资料进行均衡性分析，结果显示基本均衡，P均>0.05。

1.2 方法

两组患儿在疾病确诊后，均立即给予通气支持治疗（经鼻持续气道正压通气）、纠正水、电解质失衡等基础对症治疗。试验组患儿在上述治疗的基础上接受珂立苏（国药准字：H20052128;生产厂家：华润双鹤药業股份有限公司）治疗，使用2ml注射用水稀释珂立苏（100mg/kg;复温），注射器抽取，连接5号半头皮针，经气管导管穿刺滴入。滴入后6h内禁止吸痰，根据患儿病情变化决定需不需要再次用药，再次用药的剂量减半，两次用药间隔6h。

1.3 观察指标

分别于治疗前、治疗后6h各采集一次患儿动脉血，检测动脉血气状况（动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压），对比两组检测结果。并于治疗后24h评价两组患儿整体疗效，评价标准根据患儿症状、动脉血气指标变化制定。面色灰白、呼吸困难等均显著改善，动脉血气指标恢复正常为显著改善，上述症状及指标均明显改善判定为缓解，未达到缓解的各项标准判定为无效。

1.4 数据处理方法

本研究的数据处理应用SPSS 24.0，计量资料以t检验差异，计数资料以x2检验差异，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 动脉血气状况

两组治疗前的动脉血气状况比较，并无明显差异，P>0.05，治疗后6h有明显差异，P<0.05，试验组的各项指标均优于对照组

2.2 整体疗效

评价结果显示，试验组的整体疗效要明显优于对照组

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征的病理损害主要由通气功能障碍引起，而通气功能障碍则由肺表面活性物质缺乏引起。因此，现阶段，通气支持治疗和肺表面活性物质补充均为我国临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用方法。但通过实践发现，单一应用上述两种治疗方法中的一种治疗方法均存在疗效发挥速度慢的应用局限性，尤其是肺泡表面活性物质补充的该应用局限性更明显[2]。

基于上述现状，本研究在通气支持治疗的基础上，给予患儿珂立苏治疗。由本文结果部分的数据处理结果可知，试验组患儿治疗后的动脉血气状况改善更迅速，效果更显著，且整体疗效也明显优于对照组患儿。由此得出，珂立苏用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，可进一步改善患儿整体疗效，但前提是需要与其他治疗方法联合应用。分析原因可能为：人体肺泡表面活性物质缺乏可导致肺泡张力降低，肺顺应性变差，影响机体氧合作用[3]。早期大量动物实验研究及临床研究均证实，外源性补充肺泡表面物质具有可行性，补充后可有效纠正因该物质缺乏发生的各种病理改变，但作用发挥较缓慢[4]。呼吸窘迫综合征患儿病情危急，在接受通气治疗的基础上接受珂立苏治疗，可通过不同的作用途径迅速改善机体氧合情况，继而能够良好预后。

总结本研究内容及结果得出，珂立苏用于新生儿呼吸窘迫综合征的辅助治疗，能够更加迅速缓解患儿病情，进一步改善患儿整体预后状况，值得进行推广应用。

参考文献：

崔培聪，胡宜莲，张绍鹏.珂立苏联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2018，10（03）：245-248.

孙会霞.珂立苏防治新生儿呼吸窘迫综合征26例[J].医药论坛杂志，2018，39（10）：160-162.

李慧娟，蔡春琼.肺表面活性物质（珂立苏）联合BiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国妇幼保健，2019，34（02）：378-380.

贾雅琼.珂立苏联合经鼻双水平正压通气或持续气道正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].山西职工医学院学报，2019，29（01）：31-33.