浅析改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术临床利弊对比研究

毋爱军

【摘 要】目的：探讨改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术临床利弊。方法：选取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治疗手术的患者50例为研究对象，根据患者手术方式分为对照组（n=15）和观察组（n=35）。对照组采取传统乳腺癌手术进行治疗，观察组采取改良乳腺癌手术进行治疗。治疗后，对手术效果进行评估。比较两组的手术情况。结果：观察组手术耗时明显短于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量低于对照组（P<0.05）;观察组切口长度短于对照组（P<0.05）。结论：改良乳腺癌手术能够缩短患者手术时间，减少患者的书中出血量，并且缩短患者切口长度，值得推广应用。

【关键词】改良乳腺癌手术;传统乳腺癌手术;利弊对比

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

乳腺癌是指多种致癌因子共同作用于乳腺上皮细胞，使乳腺发生增殖失控的现象。临床上通常表现为：乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等[1]。在疾病晚期，由于癌细胞转移，容易使患者其他器官发生病变，对患者生命产生严重威胁。乳腺癌是威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一，随着生活节奏的不断加快，乳腺癌的发病率逐年上升，人们对其预防的意识也逐渐提高。近年来，乳腺癌的检测以及治疗技术逐步发展，乳腺癌早期检出率逐渐升高，乳腺癌被早期检测，能够改善患者预后情况，因此，乳腺癌早期的检测和治疗具有重要意义。本研究以早期乳腺癌患者为主要研究对象，探讨改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术在临床中的利弊，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年5月～2018年6月在我院接受乳腺癌治疗手术的患者50例为研究对象，根据患者手术方式分为对照组（n=15）和观察组（n=35）。观察组年龄35～51岁，平均年龄（40.72±3.56）岁，其中，左侧乳房病变22例，右侧乳房斌病变13例，根据乳腺癌分期标准，乳腺癌I期患者27例，乳腺癌II期患者8例。对照组15例，年龄26～52岁，平均年龄（41.28±3.44）岁，其中，左侧乳房病变患者8例，右侧乳房病变患者7例，根据乳腺癌分期标准，乳腺癌I期患者10例，乳腺癌II期患者5例。

1.2 方法

对照组：采取传统乳腺癌手术对患者进行治疗。具体操作为：患者平卧，将肩部垫高，对手术部位进行常规消毒，利用稀释生理盐水将患者皮肤浸湿，然后将患者乳房、周围胸大肌、胸小肌、锁骨以及腋窝下的淋巴结及周围组织等共同切除。

观察组：观察组患者采取改良乳腺根治术进行治疗。对患者的临床症状以及病理进行分析，选择适宜的方案进行手术[2]。具体操作为：采用与对照组相同的方式进行术前准备和消毒，在切除过程中，对胸大肌进行保留，依患者疾病情况决定是否切除胸小肌，并将患者锁骨以及腋窝下的淋巴及周围组织、脂肪全部切除，手术过程中注意熊内外神经，并保持患者胸廓外形，操作完成后，缝合伤口。

1.3 观察指标

手术情况。统计两组患者手术耗时、术中出血、切口长度，对以上指标进行分析比较。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者手术情况比较

观察组手术耗时明显短于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量低于对照组（P<0.05）;观察组切口长度短于对照组（P<0.05）

3 讨论

乳腺癌给女性患者的生命健康造成严重威胁，研究显示，乳腺癌发病率逐年升高，是造成女性死亡的主要疾病之一。传统的手术治疗，追求手术效果，但疏于对女性个人形象的维护，在治疗之后，给患者带来严重的心理负担[3]。乳房在女性的社会角色中起着重要作用，因此，乳腺癌手术应在追求治疗效果的同时，维护女性的个人形象。因此，乳腺癌手术主要考虑的问题不仅需要达到理想的治疗效果，还需要降低手术对患者形象的损伤。目前，针对乳腺癌的主要手术方式是乳腺改良根治术，并且取得了良好的治疗效果，同时，对患者的生存质量也起到了积极的作用，得到了患者的普遍认可。在本研究中，观察组手术耗时明显短于对照组（P<0.05）;观察组术中出血量低于对照组（P<0.05）;观察组切口长度短于对照组（P<0.05），说明，改良乳腺癌手术较传统乳腺癌手术在手术情况方面具有更大的优越性，手术时间缩短，避免了术中感染的发生率，同时，减轻患者的心理负担。另外，切口长度缩短，保持了患者的个人形象。

乳腺癌属于一种全身病变，其转移方式较其它转移方式有很大区别，以跳跃式转移为主，不适用与纯解剖模式。有文献表明，手术切除范围并不会对患者的生存率产生很大影响，患者在确诊之后，是否存在远处微小转移直接影响者乳腺癌的治疗效果。改良乳腺癌手术在局部控制方面，具有更大优越性，并且，其复发率较低，能够改善患者的生存质量。

改良乳腺癌手术一定程度上保留了患者的胸大肌与胸小肌，保留了患者的乳房，避免切除后给患者带来生理以及心理的双重负担，并且患者的恢复时间较短，減少了住院时间，减轻了患者经济负担。除此之外，较大程度上清除癌细胞，减少了疾病的复发率

综上所述，改良乳腺癌手术能够缩短患者手术时间，减少患者的书中出血量，并且缩短患者切口长度，值得推广应用。

参考文献：

范东伟， 李煊赫， 姚昌洋， 等. 保乳术与改良根治术治疗中国早期乳腺癌患者临床疗效的系统评价[J]. 国际外科学杂志， 2017， 44（9）：603-606.

程园园. 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较[J]. 中国基层医药， 2018， 25（11）：1412-1415.

彭淑华， 钟安英. 乳腺癌改良根治术后综合护理的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（11）：1490-1492.