方临明
根据国家统计局的数据,2019年1月我国60岁以上人口已达2.4亿,占到了总人口的17.9%。我国已进入老龄化社会。由于老年人免疫能力下降,且不少人有糖尿病,高血压、慢性肺病等基础疾病,一旦被新型冠状病毒感染,非常容易病情危重、多器官衰竭甚至引起死亡。2月4日,国家卫健委焦雅辉副局长表示,据统计,新型冠状病毒肺炎死亡病例80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是有一种或以上的基础疾病,大多与心脑血管疾病、糖尿病,还有肿瘤等基础疾病有关。因此,做好老年人的防护工作更是新型冠状病毒肺炎防控疫情当务之急和重中之重。
因此,国家卫健委发布了《新型冠状病毒防控指南》,其中分别对老年人、儿童等特殊人员防控,以及幼儿园(或学校)、养老院、办公场所、交通工具、公共场所居家隔离等特定场所防控做出了明确规定。
对待当前的疫情,老年人不要听信小道消息,给自己带来不必要恐慌、焦虑,保持乐观的心态是健康的基石,也是增强自身免疫力预防感染的最好办法。同时,不要麻痹大意,多听广播和多看电视,从权威途径了解新型冠状病毒感染的传播途径和防护知识,培养良好的自我防范意识,采取科学的防控措施。
按时作息,保证睡眠,适量多喝水、在室内或走廊进行适度体育锻炼,增强体质,提高自身抵抗力。主动做好健康监测,每天测量体温,配合好社区(乡、镇、村)开展的相关排查工作。老年人机体应答弱,部分临床表现不典型,如果接触了新型冠状病毒肺炎患者,存在潜在发病的可能性,应接受更严格的筛查,密切观察14天。
新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过手接触飞沫后触及口、鼻等途径接触传播。建议居家老年人最好不要外出,或尽量减少外出,特别是不要去人群聚集地点,如超市、菜场、集市、商场、车站、公共浴池等地。对于喜欢逛菜市场的老年人,不要去不正规、消毒措施不完善的市场,不要购买来源不明的禽类海鲜,见到熟人也不要脱下口罩,要保持1米以上的距离打招呼,不要太靠近说话。
如果没有急性疾病,老年人尽量不去医院。患有慢性病的老年人,应加强营养和血压、血糖等指标的监测,规律用药。如果所需药物快要用完,可以让子女通过药店、网络等方式购买。如果必须出门,尽量不使用公共交通工具,并佩戴口罩,外出回来更换外衣。
勤洗手是预防病毒感染的有效措施,外出归家后、用餐前、上厕所后、在咳嗽或打喷嚏后、手脏时、接触动物或处理动物的粪便后均洗手。应用肥皂或含酒精的洗手液洗手,双手所有部位都清洗到,手指缝、指尖、大拇指是最容易遗漏的部位,要重点清洗,在自来水下双手揉搓时间要30秒以上。老年人皮脂腺功能退化,很容易干燥,洗手后要涂抹护手霜,避免反复洗手造成皮肤干燥和破损。
居室定时开窗通风,提高室内空气质量,通风能把环境里的病毒大量稀释掉,减少病毒对人体致病可能性。但是,需注意避免温度波动过大,室内外温差过大容易引起感冒。天气寒冷时,建议增加通风次数,减少通风时间,同时注意保暖。家庭成员不共用毛巾,餐具清洁消毒,勤晒衣被。进行室内擦拭消毒,应选择对老年人呼吸道刺激小的75%酒精棉片或酒精擦拭。可使用84消毒剂或其他含氯消毒液擦拭家具、地面。老年人呼吸道比较敏感脆弱,如果家中老人對氯过敏或者会产生呼吸道刺激症状,则不应使用。及时清理生活垃圾和污物也是重要的预防措施。使用马桶后,注意盖好马桶盖后再冲水。
建议老年人应首先均衡膳食,进食易消化和助消化的食品。如果老年人没有特殊饮食禁忌,可以适当增加优质蛋白摄入(蛋类、豆制品、鱼肉和坚果等),多吃蔬菜,水果,不偏食,荤素搭配,均衡饮食,坚决杜绝接触进食野生动物,避免接触或食用未高温处理过的动物产品,不吃过期食品。
由于很多老年人咀嚼和吞咽功能下降,同时患有多种疾病,全身脏器功能减退,很难达到每日热量和营养的需求,导致消瘦和营养不良,从而免疫功能下降。为保证充足营养。可以适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品增强免疫力。老人不要被营销谣言误导,去购买一些所谓“抗病毒”食物。实际上,目前市场上所有声称可以预防病毒的食物、保健品,都缺乏临床依据。
老人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时,应自我隔离,避免与其他人员近距离接触。要尽快与社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的工作人员取得联系,由医护人员对其健康状况进行评估,视病情状况送至有发热门诊的医疗机构就诊,送医途中应佩戴医用外科口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。曾与可疑症状者有无有效防护的密切接触者,应立即登记,并进行医学观察。
若出现可疑症状的老人被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,其密切接触者应接受14天医学观察。病人离开后(如住院、死亡等),应及时对住所进行终末消毒。具体消毒方式由当地疾控机构的专业人员或具有资质的第三方操作或指导。没有消毒前,该住所不建议使用。
另外,疫情期间,建议养老机构实施封闭式管理,尽量不接受外来人员走访慰问,老人不能离院外出,不再接受新入住的老人,必须外出的老人,回到养老院后应按要求隔离,密切观察。