由留学生新冠肺炎教学方法的应用对新发传染病教学的思考

任丹凤 王亚红 叶峰

摘  要：目的：在疫情的特殊時期，通过教学方法以及教学手段的改进，保证留学生对新冠肺炎等传染病教学内容的学习质量。方法：在2015级居家学习的留学生中，以新冠肺炎为例，采取以下新的教学方法：①收集制作包括基础理论、临床表现、辅助检查、典型病例、诊疗前-中-后相关防护操作在内的有关新冠肺炎的文本、图像、视频、动画、解说等教学素材，构建图文资料库，凭借互联网将其推送给学生，作为医学生自学的快捷工具。②以线上教学为基础开展师生教学活动，包括教师从图文资料库中选取所需内容制作成PPT，通过线上授课形式向学生介绍疾病相关知识;凭借线上答疑对学生利用素材库自学不懂之处予以讲解;从素材库中抽取病例，开展以学生为中心的线上教学查房，促进理论与实践的结合;通过问卷星进行线上答题考核。教学结束后以问卷形式调查学生对该教学方法的满意程度。将考核成绩和满意度与我科2012级留学生采用传统教学方法对新发传染病教学内容考核成绩和满意度比较。结果：2015级留学生考核成绩（86.13±4.56）分高于2012级考核成绩（84.40±4.83）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;2015级留学生对教学方法满意度比2012级高0.4%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在疫情特殊时期，采用给学生发送教学内容包并结合线上教学的教学方法对新冠肺炎这一教学内容具有良好的教学效果，为后期新发传染病教学改革提供了新的模式和方法。

Abstract：Purpose： In the special epidemic period， by improving the teaching methods， the study was designed to make international students fully grasp the teaching content about the new infectious diseases such as COVID-19. Methods：International students at home in grade 2015， taking COVID-19 as an example，the following new teaching methods are adopted：① Collecting texts， videos， animations， explanations and other teaching materials，which was related basic theories，clinical manifestations， auxiliary examinations， typical cases， before –in –after protective operations and building a database of pictures and texts， sending these materials to students by the internet as an efficient self-study tool for medical students.② Performing teacher-student teaching activities on the basis of online teaching，including that teachers select the required content from the graphic database to make PPT，and introduce relevant knowledge of diseases to students through online teaching; teachers explain the questions that students cannot understand online while using the database to study by themselves; select cases from database and perform student-centered online teaching rounds to combine the theories with practices; test students through the online questionnaire，like SO JUMP. After teaching， a questionnaire was designed for investigating students satisfaction for such teaching methods. The exam scores and the degree of satisfaction of the teaching contents of emerging infectious disease were compared with that of foreign students in our department in 2012 who were taught by the traditional teaching methods.  Results： The score of the evaluation of 2015 international students （86.13 ± 4.56） is higher than the score of 2012 （84.40 ± 4.83）， and the difference is statistically significant （P <0.05）; The satisfaction of international students in 2015 is 0.4% higher than that in 2012， but there is no statistical （P> 0.05）. Conclusion： In the special epidemic period， the teaching method of sending teaching content packages of COVID-19 to students combined with the online teaching had a good effect， and provided a new model and method for the teaching reform of emerging infectious diseases in the later period.

关键词：留学生;新冠肺炎;新发传染病;教学方法

Key words：international students;coronavirus disease 2019 （COVID-19）;emerging infectious disease;new teaching methods

乙亥年末、庚子年初，一场突如其来的主要经呼吸道传播的烈性传染病——新型冠状病毒肺炎疫情在全国蔓延。由于防控、隔离等需求，2020年春季学期延迟开学，学校指示医学生一律不得提前返校，更不能进入病房。然而，延迟开学并不代表停止学习和教学，为了响应教育部和学校“学生停课不停学、教师停课不停教”的工作要求，学生居家学习教学工作仍需开展。这种特殊时期传染病教学无法按照以往师生面对面的传统课堂教学模式来进行，增加了学生对传染病重、难点知识的学习难度;此外，医学生不能进病房，见不到病人，缺乏对疾病的感性认知，降低了理论知识与临床实际相结合的能力。为解决以上问题，针对疫情防控特殊时期的传染病临床教学工作，我们急需制定新的教学方法。

新冠肺炎作为一个新的传染性疾病，人类对它的认识有限，但是对这样一个发生在我们身边，给我国乃至全世界人民带来巨大威胁的传染病，作为21世纪的医学生应具有敏锐的洞察力去追踪了解它。我们作为从事抗击疫情工作的一线医生，也作为传染病教学工作的老师，非常有必要从传染病教学的角度，将该疾病讲授给学生，使学生能够在第一时间学习和掌握这个疾病，树立战胜它的信心。我们感染科本学期承担2015级留学生的传染病学带教，既往调查显示留学生对新发传染病有着极其强烈的学习兴趣。因而，我们以新冠肺炎为例，针对特殊时期居家学习的2015级留学生，实施了一套既能保证教学工作顺利进行，又能保证学生高质量掌握学习内容以及在不见病人的情况下也能很好的将理论与实践相结合的教学方法，为后期新发传染病教学改革提供新的模式和方法。

1研究对象

研究对象为2015级西安交通大学五年制临床医学专业留学生，共4个班，64人，均采用新的教学方法。

2方法

2.1带教方法

针对这种特殊时期的特殊情况，制定出以下新的教学方法：

2.1.1建立新冠肺炎图文资料库

收集制作新冠肺炎的文本、图像、视频、动画、解说等教学素材，建立数字化图文资料库。将这些资料进行整合，编辑出适合教育对象的多媒体教材。

2.1.1.1基础理论部分：主要包括引起新冠肺炎的病原微生物的电镜图、模拟图及形态图，病原体生存及灭活条件解说图，病原体导致机体发病的机制图，病原体传播途径动画Flash、病原体动态感染人体过程图Flash等。

2.1.1.2临床表现部分：主要包括新冠肺炎的典型症状、体征及救治过程的图片和视频，如严重呼吸窘迫时呼吸困难图片、典型结膜炎图片、气管插管视频、呼吸机支持治疗视频、ECMO支持治疗视频等。

2.1.1.3辅助诊断部分：主要包括新冠肺炎典型的影像学检查图，影像学资料解说图，同一病人治疗前后影像学资料对比图等;

2.1.1.4典型临床病例整理：收集目前我科疑似及确诊的新冠肺炎典型病例进行电脑编辑，包括主诉、现病史、既往史、个人史及家族史、流行病学史、体格检查以及对应的诊疗经过和结局等，建立临床病例资料库。

2.1.1.5诊疗经过视频录制：制作临床一线医生查看新冠肺炎患者的完整流程视频，包括查房前准备工作（洗手，戴帽子、口罩、手套、护目镜，穿防护服、防化靴，穿隔离衣）、查房过程中患者询问及查体、查看两个患者中间需要进行的消毒防护工作、查房结束后自我清洁工作，均按照先后顺序进行录制，并附以解说;录制七步洗手法视频;制作穿脱隔离衣及防护服视频等。

建立好的图文资料库作为一个开放式系统，图、文、声、影并茂，内容相对齐全，以此素材库为平台，借助互联网推送给学生，实现资源共享，既可作为学生自学的快捷工具，又可作为教师准备课件的资源库。

2.1.2以线上教学为基础开展师生教学活动

根据调查显示，目前高校传染病教学方法仍以传统课堂讲授为主，由于受防控、隔离等影响，这种教学模式无法实现。因而，结合实际情况，我们采用线上教学方法完成传染病教学工作。所谓线上学习方式是由多媒体网络学习资源、网上学习社区及网络技术平台构成的全新的学习环境，它是随着网络技术发展与教学领域深度结合的产物。线上教学的方法有很多种，如雨课堂、慕课、翻转课堂、远程会议（音频/视频）等。与传染课堂教学模式相比，线上教学方法更能发挥学生学习的主动性与积极性。既往有多篇报道指出，线上线下混合式教学模式能有效激发学生主动学习的动力，充分发挥教师的引导作用，有效提高教学质量。然而，仅单纯的线上教学是否也能达到上述效果，受具体条件限制报道极少，本文可对此进行相关的探索和探究。

2.1.2.1教师制作包括流行病学情况、临床表现、国家颁布的诊断标准、治疗方案及预防措施等方面内容的新冠肺炎PPT，可從图文资料库中选取所需的图片、视频、动画等添加于PPT中，增加授课的精彩性，通过雨课堂形式向学生介绍本病，过程中可设置问题，增加师生之间的互动，使学生对该病的理论知识有系统且全面的认识。

2.1.2.2由各班班委收集学生线下利用图文资料库自学不懂的地方，教师安排时间进行统一线上答疑，予以进一步讲解，消除学生心中的疑惑。

2.1.2.3从图文资料库中随机抽取病例，依据此临床真实病例作为切入点，以学生为主体开展与临床紧密结合的线上教学查房。每班分为两组，每组1—2个病例，文字资料以雨课堂方式进行传送，便于学生随时查看。学生查看完病例后，每组选取代表对病史和查体进行简要汇报，然后就诊断、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划等依次指派代表进行发言，其他学生可进行补充，组和组之间可展开讨论，甚至因观点不同展开争论，讨论结束时由教师进行总结，指出学生的错误和不足之处，帮助学生理清诊疗思路，这样在教会学生认识疾病的同时，也学会处理疾病的诊疗思维方式，汇报和讨论均通过远程会议（音频/视频）方式进行。整个线上教学查房过程按照住院医师的要求标准进行指导，通过病例讨论，不仅加深了医学生对新冠肺炎疾病演变规律的理解，而且促进了医学生理论与实践相结合的能力。

总之，该教学方法可以让学生在居家情况下及时掌握新发传染病相关知识及最新进展，且能保证学习质量不下降，又不耽误经典传染病的学习，值得在今后的新发传染病教学中推广，为传染病的教学提供了新的方法和模式。

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作者简介

任丹凤（1992—），女，汉，陕西西安，住院医师，硕士研究生，从事感染性疾病科的教学科研及临床工作。

通讯作者：叶峰（1973—），男，汉，陕西西安，教授，博士生导师，从事感染性疾病科的教学科研及临床工作。

项目资助：“学堂云+自建资源”混合式教学在新发传染病教学中的应用及探索（JG2020-0319）。