创伤后应激障碍的研究综述

颜 刚 威

(澳门城市大学心理分析研究院，999078，澳门)

0 引言

对于我国民众罹患的心理疾病和障碍，人们从过去不太认识到现在广为人知，这种认知对促进我国社会和谐社会发展起到了积极作用。在众多的心理疾病当中，创伤后应激障碍是一种较为值得关注的心理疾病。因为，在天灾人祸频发的当今时代，它能够有意无意间发挥出一定的影响性，导致我国老百姓的心理健康状况受损，并且其后果是相当深远的，必须要让民众对此有普遍正确的认知和了解，从而达成有效的预防措施，保障民众的身心健康。

1 创伤后应激障碍的基本概念

创伤后应激障碍[1]是属于一种精神性的疾患，其英文为Post-Traumatic Stress Disorder，一般人们习惯使用英语的缩写PTSD，病情复杂和预后较差。按照其病情的轻重程度，而影响着患者的心理健康状况。当部分人士遭受到严重的创伤事件或负性事件刺激后，则容易引发个体产生不安的情绪与思想，导致他的精神和躯体上均感到极度的痛苦，身心都惨受折磨。譬如说，当一名正值青春美貌的少女，原本过着快乐无忧的美好生活，并且因拥有苗条身材和漂亮脸蛋，吸引着众多异性的追求，结果在某一次独自回家的路途中，惨遭陌生男子的性侵犯。虽然个体有幸地保存性命，警方也把嫌犯及时地绳之于法，但是可能会在该名女子的心灵中，留下永不可忘的创伤烙印，在持续相当长的时间内，饱受精神上的摧残，以至于个人的心理健康状况受到严重的影响。

当个体一旦遭到如此沉重的事件打击后，其身心都诱发庞大的精神负担与压力(Mental stress)。尤其是心理承受能力(Mental tolerance)较软弱的人士，更容易造成不可想象的危害。即使个体尝试以避免的方式去应对，但是基于这种创伤的刺激性十分强烈，实在是无法轻易改变它的影响力和破坏力。这些负面的情感发生后，继而影响到个人的认知观念(Cognitive concept)，以及相应的行为模式，并且会持续一段时间，可能会因时间的逝去，而逐渐地减轻个人的精神障碍问题，但也有部分人士终生都受该刺激源所折磨。

2 创伤后应激障碍的症状

根据创伤后应激障碍的病因特点以及常见患者的症状，可以大致地归纳出该障碍的具体症状。主要有以下几项精神状况与行为表现。

2.1 创伤性事件再度体验感

患者的表现为思想和精神上感觉到万分悲痛，犹如个体再次体验到创伤性事件的发生，但是明明没有任何的不良事情刺激患者。即使患者处于一个环境相当安全的地方，也不能避免他们在思想或记忆当中萌生出痛苦的回忆，使得个体的脑海里不断浮现出与该创伤有关的事件，最后诱发多次痛苦的身心体验。偶可见部分患者无缘无故地情绪失控，手心出冷汗等举止，提示出他们可能正被创伤后应激障碍所干扰。

2.2 梦境里的创伤体验

部分患者的临床表现，可能会在睡梦当中，反覆在梦中亲眼看见或体验到创伤性事件的发生，并且无法自主地停止这样的梦境和情节。当个体被迫一次又一次地梦见这么痛苦的场景，也会因此半夜中惊醒，导致无法继续入睡，严重影响了正常的作息规律，与Krystal[2]等学者研究提到的睡眠障碍有关。

2.3 故意回避行为

为了保护个体弱小的心灵，过度地防止创伤性事件的再次发生，患者会尽可能地逃避任何一切会诱发不安情绪的事件，坚决地拒绝参与相似的活动和场合。根据胡婷[3]等学者的研究提到，这样的回避行为(Avoidance behavior)的确能够防范个体产生触景生情，但是也会严重影响患者的正常社交活动。

2.4 神情冷淡

由于部分患者的心理承受能力较低，在日常生活中便难以应对某些负性事件，更何况是在无充足准备之下，就面对极为重大的创伤事件，使其心灵备受摧残。很多个体在受挫后，往往无法采取有效的应对策略，使其心理上一时无法接受和释怀，在个人的神情面貌中呈现出冷淡、无奈、麻木、意志消沈，对身边的事物都漠不关心，严重者甚至失去了基本的自理能力。

2.5 敏感度提高

该类患者的表现，与神情冷淡者完全相反，过度地实施自我保护行为，对周遭事物的改变极为敏感，害怕不良的事件再次发生。其过度警觉性(Over-alertness)明显地提高，对于一些外界声音或突如其来的刺激，表现出异常惊恐，不能够保持平静的心态，常常伴有注意力无法集中的问题，情绪容易高涨，易于诱发攻击性的暴力行为(Aggressive behavior)，烦躁不安过后要长时间才能安抚，甚至有明显焦虑的心理疾病出现。

2.6 伴有其他心理疾病

由于患者未能够采取有效措施，去减轻内心中痛苦的情绪，因此容易诱发其他类型的心理疾病产生，常见的有成瘾(Addiction)性行为，以及Bowler[4]等学者研究提到的抑郁和焦虑等相关的问题。在这样的困境之下，如果未能够及时进一步开导患者，则会反覆加重创伤后应激障碍的症状。

2.7 自残与自杀行为

随着病情的日渐加重，加上其他类型的心理疾病共同影响作用，导致患者身心俱疲，陷入无法自拔的状态，被迫在创伤事件的回忆中反覆体验痛苦。个体为了缓解情绪上的不安，会产生自残的错误行为。如果未经有效治疗和辅导，严重者甚至出现自杀的念头，这与叶增杰[5]等学者的研究观点相符。

2.8 儿童与青少年的症状

对于心智发育尚未完善的青少年和儿童，他们的心理承受能力明显较成年人要低，在面对创伤事件过后，不懂得如何恰当地处理情感，以及把负面的情绪合理地释放。最终导致他们再次接触到相同类型的事件时，自然地勾起悲伤的回忆，使个人的情绪难以控制，过度地依赖父母，尝试藉此转移内心中的不安情感。值得注意的是，不同年龄阶段的青少年，其具体的临床表现不尽相同。

3 创伤后应激障碍的高危因素与易感人群

一般而言，大多数人在碰到创伤事件后，个体并不一定会诱发创伤后应激障碍的问题，即使出现一些负面的情感，也能够在短时间内释怀，不至于引起严重的心理疾病。不过，对于心理承受能力较弱的人士、儿童与青少年、严重紧急的负性事件、无法预测的创伤等特殊人群和事物，则存在着较高风险的诱发因素，促使个体罹患上创伤后应激障碍。譬如说，有以下几类特殊职业，比一般人群更容易接触到死亡和恶性事件的发生。

3.1 参加多场战争过后的前线军人

由于在激烈的战斗过程中，必然会遇见不少对方战斗士兵和己方队员惨遭枪杀的场景，或者正如Tsur[6]等学者的研究指出的，那些曾经被当作战俘的画面会无意识地进入脑海当中，诱引个体产生极度的恐惧与不安。即使顺利平安归家，这些沉重的回忆也不会因此而抹去。

3.2 医疗工作人员

他们在日常的工作当中，会接触到大量的病危患者，或者是处理严重意外的濒死人士。在这些抢救过程中，他们必定会看见大量的鲜血与生命的逝去，触动内心深处的情感。部分的医疗人员会与长期病患者建立出良好的友谊关系，一旦患者意外地逝世，尽管与他们的医疗责任毫不相关，依然会影响其心理健康状况。基于Czaja[7]等学者的研究调查，也反映出护士具有潜在性的障碍风险，易产生职业倦怠，甚至影响到他们的个人生活水平。

3.3 司机和船长

这一类职业的人士有着相似的共同点，就是在工作过程中，掌管着众多乘客的性命安危。在平常的工作里并未涉到任何生命的事情，一旦遇上严重的交通意外发生，无论基于个人的一时疏忽还是其他原因，即使自己能够逃过一劫，免于遭受到躯体上的伤害，但是造成多条人命的死亡，也会使其长期备受良心道德与外界社会的谴责，成为导致创伤后应激障碍的根本原因。

3.4 紧急救护人员

警察、救护人员与消防员等为社会大众提供服务，他们在平常可能会遇上严重伤亡事件，必须要在短时间之内，作出最至关重要的明确决定，这可能会危及到多条性命和自身安危，Chopko[8]等学者也提到警察人员，较易受到该障碍的直接影响。若能成功地解决难题，则不易产生过多的负面影响和不良情绪；反之，错误的行为诱发了严重的恶性事件发生，若是未按照上级的指挥或固定程序处理，这种责任是必须要承担的，也会引起心理的过激反应。

3.5 其他高风险职业

记者、地盘人员、殡葬师等职业，他们的工作也存在着一定的风险，也可能会听闻到部分同业人员的死亡消息，或者由于偶尔与死者打过交道。其身心都会因为恐惧死亡的随时发生，常常在脑海里浮现出可怕的画面，被迫影响到正常的认知和社会行为模式。

3.6 难民

由于他们的生命安全时常受到外界的威胁，可能由于战争、饥荒、暴动、全面性社会纠纷等事件，导致他们无法维持正常的作息，精神陷入恐慌当中，身心抱受摧残。同时，大多数难民的生活是饮食和住宿都成了极大的问题，身上也没有充裕的金钱，以至于露宿街头和忍饥挨饿，随时因食物的缺乏和寒冷的天气，导致死亡的发生。即使日后得到保护，也难以忘记过去的痛苦日子，深感害怕再度成为难民的身份。

3.7 受欺凌的学生群体

长期以来他们的身心健康状况和厌学问题[9]，都是备受社会、校方和家长关注。尽管教育部门努力确保他们有一个美好的校园生活环境，但校园欺凌事件难以彻底根除。对于部分被欺凌的同学，长期受到施暴者的侵犯，而其他同学如果采取了冷眼旁观的应对方式，更会使其弱小心灵受到摧残，这与Idsoe[10]等学者的观点相同。即使受害者在成年以后，部分人士也无法抹掉童年时期的阴影和惨痛经历。

3.8 遭受性暴力事件对待

不论男女性别，在面对突如其来的性侵犯时，均容易产生极大的不安情绪，以及相应的抗拒行为。尤其是恶性强奸事件，对于未成年的少女来说，被陌生男子强迫进行性交，甚至于一度想谋害该名女子的生命安全，这种应激反应是明显高于一般的创伤事件，严重影响她们的身心发育，扭曲当代社会正确的价值观念和世界观。

3.9 意外死亡事件

当个体面对关系亲密的家属与好友，突然因事故而离世，太多数人都会感到痛苦万分，并且会被众多亲朋好友的负面情绪所影响，继而加深了对逝者的情感连结，产生更强的不良情绪。在没有任何预兆的情况之下，亲人的死亡必然会带来严重的打击，纵使经过一段时间的淡化和亲友的鼓励，也未必能够安然地恢复到正常心理健康状况，而是转变为创伤后应激障碍的患者。

4 创伤后应激障碍的病理机制

个体在面对创伤事件的发生时，不仅在心理上会迅速地作出反应，也会在躯体上呈现肾上腺素(Adrenaline)浓度快速增加，继而可能影响到大脑的神经功能正常运作。如果个体持续地受到高水平的刺激，则容易引起不良的后果发生，对外界的事物感到恐惧和过度反应，不利于个人的身心健康发展。同样地，太多数创伤后应激障碍患者，其尿液里会出现低分泌皮质醇(Cortisol，压力荷尔蒙)和高分泌儿茶酚胺(Catecholamine)，使体内的皮质醇数值上升，最终形成去甲肾上腺素(Norepinephrine)/皮质醇的比值增高。另一方面，大量的学者[11]经过仪器的检查，可以发现部分患者的脑部结构发生改变，他们的海马体(Hippocampus，负责记忆的保存)发生缩小现象[12]，而Hendrickson[13]等学者的研究数据显示，他们的杏仁核(Amygdala，主要是与情绪反应有关)则有过度反应的倾向。值得讨论的是，上述的生理性改变是否必然与创伤后应激障碍有密切的关联，依然存在着众多的疑问，无法轻易地认定两者存在正负向关系。

5 创伤后应激障碍的诊断与评估

关于创伤后应激障碍的诊断方式，是比较难以明确判定的，这是由于该障碍是属于一种心理上的疾病，其内心反复受到过去的创伤经历折磨，导致情绪上受到严重的困扰，甚至影响到日常生活作息。这些症状都具有明显的主观性质，虽然可通过专家观察的方式，尽可能客观地分析患者的状况，但始终难以真实体会到他们内心的真实想法。另一方面，这种精神障碍很容易与其他心理疾病有所重叠，增加鉴别诊断的难度。例如，一名患上创伤后应激障碍的人士，其内心容易诱发强迫(Obsessive-Compulsive)[14]、焦虑(Anxiety)、抑郁(Depression)[15]、恐惧(Phobia)等问题，在多种心身疾病的共同作用之下，迫使患者不太具有创伤后应激障碍的明显特征；对于缺乏经验的医疗工作者来说，变得难以准确地诊断以及发现问题的根源。最后，部分患者可能会采用滥用药物(Drug abuse)或酒精(Alcohol abuse)的错误方式，使自己尽量保持在意识程度较低的状态，减低外界对自身的刺激性，试图自我保护和逃避现实。

在临床诊断方面，以目前公认性较高的精神疾病诊断与统计手册第5版(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5，DSM-5)[16]作为主要参考内容，并根据书中关于创伤后应激障碍的诊断标准，作出以下数条适合广大学者的阅读与判定。当对象是成年人、6岁以上的儿童或青少年时，均适用于以下的诊断标准，符合该套的重要指标，并且其病程持续时间至少1个月以上，甚至是长达数年之久。值得注意的是，当个体接触到创伤事件后，大多数人会在数天内开始出现该障碍的症状，但少部分人会在数月后才逐渐呈现出相应的病态。

1)曾经接触到死亡事件，或者是受到外界社会的暴力(即使未造成实质性的伤害)对待，甚至是引起躯体上的严重受损；上述事件均可以是患者亲身经历，或者是亲眼观察到的现象，也可以是其亲戚朋友的真实案例所导致的；纵使其性命是安全的，但是一度受到严重的威胁；由于工作原因而被迫多次亲身接触到令人发指的创伤事件。

2)当个体遇到这样的事件发生过后，曾经出现相应的症状；反覆多次体验到创伤事件的发生，其痛苦记忆一直保留在脑海里；在睡觉过程中，出现与事件相似的场景，使个人的情绪受到影响；分离性反应。当个体感到创伤事件，即将再度重演时，便采取回避的消极方式应对，严重者甚至出现精神麻木，无意识(Unconscious)的虚无状态[17]，对四周环境的刺激不作任何回应；当触动了内心情绪的“开关”后，便发生极度强烈且持久的负面情感爆发，难以在短时间内控制好个人的情绪；在创伤事件的部分象征出现后，容易引起个体生理上的反应，出冷汗或手抖等表现。

3)个体出现回避的想法和举动，尽可能地避免个人意识到与创伤事件有关的东西，包括情景、人物、发生地点、言语、物品等；阻断个人的痛苦回忆产生，害怕该想法出现在脑海里。

4)创伤事件的内容和认知方式出现了负性改变，使得其症状逐渐加重；部分人士出现分离性遗忘(Dissociative Amnesia)，无法仔细记清创伤事件的重要内容或顺序；过度地认为该事件与个人有直接的关联，深信是个体的原因，导致这样的不良结果发生，放大了个人的信念；对于事件的因果，出现了严重认知扭曲，深深地责备自己的不当行为或他人；持续地释放出不良的情绪，而无法控制好原来的心理平衡状态；对周遭事物不感兴趣，尝试独自避在安全的环境里；不愿与他人继续交往，人际关系能力变得薄弱，渐渐远离亲朋好友；无法体会到正面的情绪，不懂得如何获取开心、快乐、愉悦、被爱、满足。

5)对与创伤事件有关的东西，变得十分敏感，以及警惕性有明显的提高；个体长期处于易激状态，因小事或无缘无故地爆发情绪，对附近的人和物产生了攻击性行为(言语或肢体)；作出不顾后果的破坏，漠视他人和自己受伤的风险；稍提及到事件便自感到敏感；精神难以集中，注意力时常分散，以至无法整理好事情；感官反应变得相当大，可因他人的触摸而产生极大的抗拒；作息状况较差，时常因恶梦而惊醒，接着无法继续睡眠。

6)上述症状已经持续超过一个月，并且没有明显减轻的现象。

7)由于受到创伤后应激障碍的严重影响，以至于个人无法维持正常的社交活动，让个体的机能开始逐步退化，使其职场和自理能力均受到一定程度的伤害。

8)要明确区分开上述的症状和表现，是与药物、酒精、器质性病变等因素毫无关连，最主要原因是一旦遇到创伤事件发生后，会导致症状逐步加重。

最后要提到的是，在上述的数项标准当中，4)和5)是要符合2种之以上的具体表现，其余的均须符合至少一种表现，才能够较为准确地诊断出创伤后应激障碍，有助于医疗人员与心理辅导人员共同判定，继而合理地作出相应的治疗方案和计划。至于6岁以下的儿童，也有不太相似的诊断标准，在本节不作深入讨论。

6 创伤后应激障碍的预防方式

如何应对创伤后应激障碍的预防方法，并采取相应的措施，避免个体成为该障碍的受害者呢？根据该障碍的特点，可以明确地发现相关职业的易感人群(Susceptible population)，他们因为工作和职务的因素，导致他们成为高风险的特殊群体。故此，在创伤事件发生之前，便要对该职业人士，采取一定的心理预防策略，及早地告诉他们即将要面对的危险事项，具体的防御措施，避免因错误的认知方式或和行为模式，导致悲剧的发生。譬如医护工作者，向他们提供就业前的简介，明确告知他们的工作内容。如果实在是无法长期面对死亡、血液、器官等事物，则尽量安排他们到门诊的位置，避免进入手术室或抢救室里工作，根据他们的个人意志选取合理的工作岗位，防止心灵遭受不良事件冲突而留下阴影。另外，要学会和患者打交道，避免产生过度的情感连结，更不可在情绪控制之下，作出不恰当的治疗行为。对于无法胜任全临床工作的人士，或可考虑转入教学工作，或相对较为简单的校园医生与家庭医生。

至于特殊行业的工作人士，则教导他们务必按程序办事，以客观的状态去判断事情的轻重，听从上级的指示，达到安全的工作环境。绝不要单纯地依赖个人经验，作出过度主观的判定，最终导致错误的出现，危及自己和他人的性命安危。例如警察人员在执行公务时，整个过程都要保持冷静，不可以轻易因对方不配合的行为，就立刻举枪警示，应当采取最低的武力方式，去制止对方不恰当的行为，以免悲剧的发生。

总之，为了防范创伤后应激障碍的发生，最有效的策略是提高个人的心理承受能力，杜绝不良嗜好的恶俗，与他人保持良好的友谊关系。一旦遇上创伤事件的发生，基于个体有足够的心理承受能力，再与亲友共同商议，藉此抒发心中不安的情绪，更应当及早寻求专业的医疗人员和心理辅导员，提供可靠的帮助，防止病程的出现和加重，维持着良好的心态去面对困境。社会上的和谐气氛，也有助于个体保持与社会之间的稳定联系。

7 创伤后应激障碍的治疗方案

目前关于创伤后应激障碍的治疗方法，主要是通过心理治疗(Psychotherapy)和药物治疗(Medical treatment)2种手段，也可以同时运用联合治疗的方式，去协助病程较严重的人士。本文将简单评价认知行为疗法、眼球运动脱敏再加工、心理辅导、人际关系、药物治疗等多种治疗方案，以减轻或消除青少年和成年人的创伤后应激障碍。

7.1 认知行为疗法

根据Perrin[18]和庞焯月[19]等学者的研究，认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy，CBT)是目前较为公认的治疗方法，可以有效地改善创伤后应激障碍患者的心理问题，及其不良情绪与行为，是一套适合的方案。认知行为疗法的宗旨是，通过纠正患者错误的思想方式和行为模式，从而达到改变个体的感受，恢复到原来正常的生活状态。针对患者告知的内心想法，提供合理和正确的价值观念，让他们懂得控制自己的思想，不再胡乱产生令自己感到害怕的想法，并取而代之地萌生出能够让自己舒服和开心的事情。重新整理好负面的情绪和回忆，采取积极心理的观念与技巧面对此类问题[20]，当出现错误的行为时，便指出这种不恰当的行为是需要改善的，让个体不能够反复多次采取这种模式，消极地应对创伤事件，要逐步地采取合适的处理方法，最终达到彻底脱离错误行为的发生。把患者原来已建立的错误思想与行为的桥梁打断，协助他们建造出正确的思想与行为的关联，也让个体明白到应当如何处理问题的根源，不再被障碍的压力所烦恼。

7.2 眼球运动脱敏与再加工

由于人们在回想到过去不愉快的经历和记忆时，眼球的运动会大幅度的转动，这就提示出，人脑处理信息的过程与眼球有一定的关联。对于创伤后应激障碍的患者而言，他们会时常受到过去的悲惨记忆与场景所困扰。故此，眼球快速运动时，可能提示着患者正被思想所烦恼，当感觉到特定的创伤记忆时，颇为符合眼球的四周转动，继而引发起情绪和行为上的问题。得知该规律的建立后，心理辅导人员和医护工作者可以根据患者的眼球运动情况，继而初步评估出患者的严重程度，同时配合治疗人员的手指作出眼球快速运动方式，令大脑难以同时处理跟踪手指的移动，以及回想创伤的画面，渐渐地对事件的回想过程变得困难，达到身心完全放松的状态，让脑袋放空一切。经过多次反应的训练后，可以缓解因记忆带来的痛苦，并且及时地协助患者建立起良好的认知方式和控制情绪。根据Valiente-Gómez[21]等学者的文献回顾，初步表明这种治疗方案，能够改善到部分患者的障碍程度，并对原发性疾病产生轻微影响。值得关注的是，这种眼动脱敏与再加工(Eye movement desensitization and reprocessing，EMDR)的心理治疗方式，未必都适用于全部的患者，而且要让他们对创伤事件重新暴露[22]，也可能引起更强烈的反弹，以及扰乱了原先的记忆，需要更多的学者进一步实践和考证。

7.3 心理辅导服务

在创伤事件发生过后，及时提供心理辅导(Counseling)是颇为重要的，能够产生有效的预防作用。在面对严重事件时，个体普遍会做出难以接受的反应，不相信这个残酷的事实，甚至是以不成熟的回避方式，去解决当前的困境和不安情况。如果相关的人员和机构，及早地介入事件当中，提供无偿的服务，认真地倾听患者在急性期发作的障碍表现，让他们感到被关注、被爱护，有助于尽快地走出困境，恢复原来的生活模式，防止疾病复发的可能性。譬如说，一名青少年与家人一同出外旅游，却发生了严重的车祸事件，导致全家人因意外而死去，只剩下该青年存活；这个关键时刻，亟需社会福利机构的社工与义工、校园内的老师与心理辅导人员、当地政府派出的工作人员，以及心理学的专家等相关人士提供充分的协助；不仅给予日常生活的所需品以及心理辅导服务，而且让他尽快地重返社会环境，而不是强迫他回想严重事故的起源与经过。

7.4 人际关系建立

根据该障碍的临床特征，可以发现部分患者会出现社交功能低下的状况，渐渐地变得无法适应社会环境，也拒绝与他人交住，使他们的人际关系变差。故此，Markowitz[23]等学者的研究认为，在心理治疗方面可以尝试使用人际关系(Interpersonal relationship)的途径，让患者重新建立起良好的人际网络，提供足够的社会支持，有助于他们找到合理的渠道，使其内心负面的想法与情感，得到彻底的释放，避免了个人的胡思乱想。另外，李学军[24]等学者的研究指出，若个体有着良好的人际关系，在应对无法预测的突发事件时，也能够寻求亲友的帮助，彼此相互扶持，渡过精神和情感上的难关。

7.5 药物治疗方法

针对于使用药物的方式，去治疗创伤后应激障碍患者的研究数据并不是太多，并且没有足够的理论基础去支持它的使用正确性和合理性。不过目前来说，有以下几种药物已经广受医护人员的使用，分别为帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、氟西汀(Fluoxetine)和文拉法辛(Venlafaxine)，这些药物都是属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs)，正如李硕硕[25]等学者的研究指出，这些都是常见应用于抗抑郁与抗焦虑症等精神类药物。根据Hoskins[26]等学者研究结果的显示，这些药物比一般的安慰剂(Placebo)更有效，可以达到一定程度的治疗效果，能够稍微减轻创伤后应激障碍患者的负面情绪产生。另外，由于该障碍的患者容易引发其他类型的心理疾病，这些药物或许能够发挥抑制的效果，防止患者被多种疾病共同困扰，从而起到病程控制的效果。值得讨论的是，上述药物虽然是对抗创伤后应激障碍的一线药物，但是目前广大学者的普遍共识是无法单靠药物，彻底治愈创伤后应激障碍的患者，应当配合心理治疗的方式，争取最大限度的治疗效果。

8 总结

创伤后应激障碍不是单纯地存在于发达国家和地区，而是一种全球性的心理障碍，广泛地影响到身边的每一个人，也会波及到许多患者的家属与朋友，使得难以采取有效的阻断措施。同时，提醒着我国人民应当要注意各种心理疾病的发生，万一不幸罹患了某些精神障碍，绝不讳疾忌医，反而要勇敢面对，抱着积极的心态去解决问题，最后才能够有效地解决疾病。