基于思维导图的双轨教学对静脉用药调配中心规范护士岗位胜任力与教学满意度的影响

宋丽绅 海川 杨祎

护士岗位胜任力以心理学、教育学和管理学为基础，以人力资源管理为导向构建护士岗位胜任力模型，包括外化的专业素养能力、内化的心理素养与性格特征[1]。相较于常规的业务能力考核与绩效管理，岗位胜任力的规范更突出了岗位员工的适应能力、发展能力。思维导图本质是将逻辑推理与发散思维结合，以象形方式进行表达，在进行逻辑内容梳理的同时帮助受教育者进行理解记忆，培养和锻炼受教育者的逻辑思维能力与创新能力[2]。有研究显示[3]，在脑神经生理学基础上的思维导图教学方式更有利于教学效果的提升。但目前护理学界对护士岗位胜任力的培训多以传统教学方式为主，有部分培训使用思维导图的教学方式，但多以平面化的结果方式呈现，直接向受教育者进行理论内容与逻辑架构的灌输教学[4]，教学效果较差。本研究将思维导图的教学方法应用于静脉用药调配中心护士的岗位胜任力教学培训过程中，采用问题导向式教学法(PBL)与案例教学法(CBL)的双轨教学模式进行授课，明显提升了受教育者的逻辑思维能力与发散创新能力，护士岗位胜任力有所加强，教学满意度较高，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年8月至2019年5月我院静脉用药调配中心的42名护士为研究对象，采用数字随机抽样法将其等分为观察组和对照组，对照组：年龄21～36岁，平均(28.62±7.53)岁；文化程度：大专14例，本科及以上7例。观察组：年龄22～38岁，平均(30.05±6.79)岁；文化程度：大专16例，本科及以上5例。两组护士年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用《静脉用药调配中心(室)教程》教学参考书目，以教师讲授、学生听讲为方式，课后学生结合日常工作进行实践操作，由护士长负责收集学生提问的问题并反馈给主讲教师，由主讲教师进行答疑。

1.2.2 观察组 利用思维导图进行PBL与CBL双轨教学培训，以提出-探究-解决-反思-改进的路径引导护士发散思维。成立观察组教学研究小组，选择授课教师为小组长，护士长为助教。确定教学培训教师，确定《静脉用药调配中心(室)教程》作为教学参考书目并制定相应教学计划，帮助其形成并建立思维导图，见图1。教学计划:(1)思维导图初训。成员接受思维导图的基本知识学习，认识思维导图的起源与发展，掌握如何在实际学习与工作过程中使用思维导图方法，理解思维导图对学习者在形成知识结构、培养发散思维等方面的积极意义。经过初次培训，各护士学员能够形成对思维导图这一学习方法的正确认识，并能结合相关软件熟练掌握思维导图的使用方法。(2)给出探究案例。教师结合《静脉用药调配中心(室)教程》教学参考书目，给出学生关于静脉用药调配中心实际工作中的正向与反向典型案例各1例。(3)教师引导问题。根据案例内容，教师根据5W1H原则提出引导性问题，包括案例时间(when)、案例岗位(where)、案例主体(who)、案例事件(what)、案例起因(why)以及问题解决(how)。(4)学员小组探究。在授课教师的指导下，学生根据教师提出的问题与自身已有的思维导图知识，结合实际工作经验，探究案例呈现的理论知识内容与内在逻辑关联，指出案例中呈现的问题及问题解决思路。(5)学员小组汇报。学员通过小组探究后形成的最终结果以思维导图的图像形式呈现，并当堂进行汇报总结。(6)教师课程总结。课程结束后，根据课堂上形成的思维导图进行当堂回顾，加强学员的理解与记忆。教学培训结束后1周，分别考核并记录两组学员在教学培训前的理论知识、问题解决、信息获取能力方面的成绩，调查学生课堂教学满意度，作为实验研究依据。

图1 提升用药调配中心护士岗位胜任能力思维导图

1.3 评价方法 (1)自制岗位胜任能力试卷，以单选或多选的客观选择题形式开展调查，分别包括理论知识、问题解决、信息获取3部分,通过理论知识得分反映学员专业素养能力，问题解决得分反映学员实践创新能力，信息获取得分反映学员继续教育学习能力。试卷满分100分，各部分占比为3:3:4。(2)自制教学满意度调查问卷,以5分制方式对教师课堂教学的教学内容、教学方式、教学氛围、整体满意度方面进行调查，1分为非常不满意，2分为不满意，3分为感觉一般，4分为满意，5分为非常满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本t或t’检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护士岗位胜任能力评分比较 观察组护士专业素养能力、实践创新能力及继续教育学习能力评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组护士岗位胜任能力评分比较(分，

2.2 两组护士教学满意度比较 观察组教学满意度得分高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组护士教学满意度比较(分,

3 讨 论

思维导图是简单有效的逻辑思维与发散思维工具。最初由英国东尼·博赞(Tony Buzan)提出并创立[5]，其被誉为“世界记忆之父”。思维导图这一发散思维的培养和记忆方式于上世纪80年代传入中国，经过中国心理学、教育学、管理学等相关领域学者的研究与完善，逐渐呈现出集发散思维、逻辑思维、记忆反方式为一体的思维锻炼方法[6]。而具体在护理学培训领域的应用，则是在近几年逐渐成为学术研究和教学实践追逐的热点。随着新时期医院管理改革趋势的变化，静脉用药调配中心的工作责任愈发重要，对其岗位护士的专业技能、应变能力与再教育能力也逐渐有所要求。传统以教师为主的教学方式逐渐无法满足培训对象的发展要求。有关研究显示[7]，思维导图不仅能够锻炼使用主体的发散能力与逻辑能力，也能够在实践过程中推动实践对象的创新与变革，并表现出与时俱进的特质。思维导图作为一种思维锻炼方式，必须借助一定的教学方式开展，PBL和CBL则成为护理学教学培训中的有效方法[8]。护理学领域对思维导图的应用体现在通过将思维导图引入到教学培训过程来有效提升教学效果。因此，在思维导图的使用基础上对传统教学方式进行转变，采用双轨教学开展岗位胜任力的培训教学具有重要意义[9]。

本研究将思维导图应用于静脉用药调配中心护士的岗位培训中，采用双轨教学的方式着重进行岗位胜任力的培训与提升，为岗位护士的专业素养能力、实践创新能力与继续教育学习能力的增强提供积极途径[10]。本研究结果显示，观察组专业素养能力、实践创新能力、继续教育学习能力评分均高于对照组(P<0.05),观察组教学满意度高于对照组(P<0.05),表明基于思维导图的双轨教学对规范静脉用药调配中心护士的岗位胜任力具有积极意义，能够显著提升岗位护士的专业素养能力、实践创新能力、继续教育学习能力，教学效果显著，教学满意度较高。

综上所述，采用双轨教学的方式，将思维导图应用于静脉用药调配中心护士的岗位培训中，能够明显规范该岗位护士的胜任力，提高教学效果，获得更好的教学评价，值得在医院管理、培训等领域中推广与应用。