浅析分娩球和自由体位在初产妇的产程中的应用

朱天艳

（苏州市立医院本部产房，江苏 苏州 215000）

分娩是正常生理现象，分娩给产妇带来的疼痛感是最强的疼痛之一，初产妇产程长，疼痛会让很多产妇因无法忍受分娩疼痛而执意选择剖宫产，虽说剖宫产能避免产妇遭受分娩疼痛，但是很容易引发远期并发症[1]。如何有效缓解产妇分娩疼痛，提高自然分娩率，是产科的一个重要问题。本文就分娩球和自由体位在初产妇产程中的应用效果展开分析，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院进行分娩的200例初产妇（时间：2019.1-2019.6），按照随机数字法分为对照组、观察组各100例。对照组产妇平均年龄（26.95±3.05）岁，平均孕周（38.08±2.98）周；观察组产妇平均年龄（26.79±3.01）岁，平均孕周（38.46±3.04）周。经比较得知，两组产妇基线资料不存在明显差距（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：普通护理。观察组：1规律宫缩入院后，助产士向产妇讲述应用分娩球和自由体位的意义。在待产室时，自由体位，宫缩的时候指导产妇侧卧位，根据产妇的舒适度寻求最适合的体位。对于枕后位的产妇适合对侧卧位。比如左枕后，协助产妇上半身往右侧趴，右腿置于左腿上，右腿屈曲，右枕后位摆放体位正好相反，方法一样。2分娩球。①坐位：分娩球要靠近床尾处或者靠近墙，协助其跨坐于分娩球上，嘱产妇手臂扶好分娩球把手，宫缩间隙摇摆胯部，左右弹跳，宫缩时扶好把手，背靠墙或者床尾，指导产妇深呼吸。②站位：叮嘱产妇保持站立姿势，协助其将分娩球置于胸前，双臂环抱分娩球，指导产妇将头部贴至分娩球上，身体略微前倾。趴位：适合小宫口产妇不自觉自主屏气，还适合宫口开大枕后位的产妇，将分娩球放置在床上，协助产妇上半身趴在分娩球上，双手扶好床头，胯部打开，两腿自然打开，臀部撅起，宫缩时指导深呼吸。③在使用分娩球期间，助产士要在产妇身边陪护，并及时指出存在的问题予以纠正，根据产妇的情况选择合适的体位和坐分娩球方法。宫口开2公分进去产室后，家属陪伴，同时连续做好胎心监护，确保产妇和胎儿的安全。由于初产妇缺乏生育经验，在临近分娩时，心理状态也会发生一系列改变，护理人员要多与产妇进行交流，对于其提出的问题，要及时、全面地进行解答，结合产妇的性格特点来对其针对性进行心理疏导，使其以正确心态面对分娩。

1.3 观察指标：

对比两组产妇产程时间、自然分娩率及产后并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇产程时间

观察组产妇产程时间明显短于对照组产妇（P＜0.05），详见表1：

组别 第一产程（h） 第二产程（h） 第三产程（h）对照组 9.16±0.34 0.91±0.17 0.13±0.01观察组 5.79±0.61 0.62±0.15 0.11±0.02 t 48.256 12.791 8.944 P 0.001 0.001 0.001

2.2 产妇自然分娩率、产后并发症发生率

观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，且产后并发症发生率更低（P＜0.05），详见表2：

表1 产妇自然分娩率、产后并发症发生率[n=100,(%)]

3 讨 论

对于符合自然分娩指征的产妇来说，产科医生都会建议其自然分娩，但很多初产妇由于缺乏生育经验，加之对于宫缩的恐惧，便执意选择剖宫产。剖宫产过程中可能会引发大出血或副损伤，术后切口愈合速度较慢，且新生儿呼吸窘迫综合征发生率要明显高于自然分娩。为提高自然分娩率，最大程度缓解产妇分娩，选择科学、合理的护理模式具有重要意义。

伴随着我国临床护理模式的转变，分娩球、自由体位分娩模式也逐渐应用在初产妇助产护理工作中，对初产妇采取分娩球与自由体位分娩模式，能有效改变其骨盆倾斜角度，放松盆底肌肉，缓解分娩疼痛[2]。此外，这种分娩模式能转移产妇注意力，缓解其内心存在的紧张、恐惧等负性情绪，以增强产妇面对分娩的信心。在本文中，对观察组产妇采取了分娩球与自由体位，结果显示，观察组产妇产程时间明显短于对照组产妇，且自然分娩率更高，仅有1例产妇在产后出现并发症（P＜0.05）。说明采取分娩球与自由体位助产护理效果确切，具有一定推广价值。

由上述研究结果得知，对初产妇采取分娩球与自由体位，能有效缩短产程时间，提高自然分娩率。