应用于提高急诊心肌梗死患者抢救效果的优化护理流程的研究

赵 晔，蔡文霞

（1.句容市人民医院，江苏 镇江 212400；2.江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

心肌梗死是因心肌冠状动脉发生闭塞，心肌血液供应突然中断而导致心肌缺血发生梗死，临床表现主要为濒死感、心衰等，发病率及病死率均较高，且病情发展急骤。急诊心肌梗死患者的抢救工作越早展开，抢救成功率也就越高[1]。我院对急诊心肌梗死患者的护理工作流程优化，缩短减少抢救时间，以提高抢救成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例研究对象均为我院急诊2019年6月～2019年11月接治的心肌梗死患者，按照护理方式不同分两组。纳入标准：经急诊科接治诊断为心肌梗死患者，均自愿参与研究。排除标准：恶性肿瘤、血液循环系统疾病等。对照组15例中男9例，女6例，年龄40～69岁，研究组15例中男10例，女5例，年龄40～70岁。对比两组年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），且通过院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予急诊常规护理干预措施。接到急诊电话后急诊医护人员马上出诊，根据患者实际情况展开院前常规急救，而后快速将患者接回医院，常规吸氧支持，建立静脉通路，同时抽血检验，进入导管室，术前做好相关手术准备工作。

1.2.2 研究组

行急诊优化护理流程模式干预[2-3]。急性心梗患者拨打120急救电话，接诊后立刻通知急诊科室。急诊绿色通道提前开放，减少沟通、交接等时间。急诊医生评估患者病情后，负责首诊的责任护士实施床铺心电监护，并检测其血氧、血压情况，血液标本第一时间采集送检。立刻建立胸痛群，心电图检验、血液检测报告第一时间上传至胸痛群，群内专家对患者检验情况进行多学科综合会诊，建立专门的胸痛专线电话，介入科24小时候诊。构建静脉通道使用药物镇痛，了解并掌握患者疾病史、过敏史等情况，防止出现误诊、漏诊情况。患者抢救期间，要对患者及亲属进行心理疏导及安抚，提高其治疗信心。完整、客观、连续记录患者生命体征、异常抢救问题，并指定一名医护人员陪同患者亲属完成相关手续办理。

1.3 观察指标

组间对比两组患者急诊时间、抢救时间及住院天数。

组间对比两组患者疾病院内再次介入治疗率、院内复发率及抢救成功率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0分析，计数资料使用%表示（x2检验），计量资料使用±表示（t检验），差异P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗情况

研究组患者急诊时间、抢救时间及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间对比两组患者急诊时间、抢救时间及住院天数（±s）

表1 组间对比两组患者急诊时间、抢救时间及住院天数（±s）

组别 例数 急诊（min） 抢救（min）住院天数（d）对照组 15 47.5±0.6 53.5±2.7 19.9±2.5研究组 15 34.1±0.3 38.4±2.4 10.0±1.4 t/ 132.503 27.727 22.919 P/ 0.000 0.000 0.000

2.2 组间对比两组患者疾病院内抢救成功率、再次介入治疗率及院内复发率

对照组与研究组相比，在抢救成功率、再次介入治疗率、院内复发率等相比，

研究组均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表21。

表2 组间对比两组患者疾病院内再次介入治疗率、院内复发率及抢救成功率（±s）

表2 组间对比两组患者疾病院内再次介入治疗率、院内复发率及抢救成功率（±s）

组别 例数 疾病院内再次介入治疗率 院内复发率 抢救成功率对照组 15 5（33.33） 7（46.67） 10（66.67）研究组 15 1（6.67） 1（6.67） 15（100.0）t/ 13.582 16.565 11.282 P/0.000 0.000 0.000

3 讨 论

心肌梗死是因为患者冠状动脉发生突发性、持续性缺氧缺血，继而导致心肌坏死，将发病到抢救之间的时间有效缩短则能提高患者抢救成功率，简单讲时间就是急诊心肌梗死患者的生命，深度优化护理流程，缩短抢救时间对于挽救急诊心肌梗死患者生命极为重要。

研究组患者急诊时间、抢救时间及住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。优化急诊心肌梗死患者护理工作流程，可有效减少转运时间。实施定时、定人、定位3定急救原则，可保证全方位无死角的为患者提供急诊抢救治疗。对照组与研究组相比，在抢救成功率、再次介入治疗率、院内复发率等相比，研究组均更优。可知急诊心肌梗死患者越早确诊，同时展开早期急救，能够有效提升抢救成功率，减少死亡[4]。

急诊科室接治的心肌梗死患者，深入优化对患者的护理流程，不仅能减少住院时间与急诊抢救时间，还能减少降低疾病院内复发率与再次介入治疗率，而提高抢救成功率。