杨晓军
青岛西海岸新区中心医院供应室,山东 青岛 266555
供应室属于医院的重要组成部分,负责对临床科室的医疗器械、各项腔镜设备、手术室敷料、手术衣、被单被罩等进行集中消毒霉菌处理,保证器械的重复安全使用。但是在消毒过程中,护理人员容易被尖锐器械、针头刺伤,进行消毒制剂配置的过程中,存在一些微尘、毛絮等,可通过呼吸道进入人体或直接与皮肤接触,均会出现因为消毒不当造成的感染以及中毒。为了保证供应室护理人员的工作安全,需要分析职业暴露因素,并且制定适宜的防护措施,提升工作的安全性[1]。本文对供应室护理的职业暴露因素与防护方法进行分析,结果如下:
1.1 一般资料 实验数据选择供应室2018年3月-2019年3月的20名护理人员,男性6例,女性16例,年龄23-42岁,平均年龄为(31.65±1.72)岁,文化程度分析:本科5名,大专12名,中专3名,护士等级分析:护师15名,主管护师3名,副主任护师2名;供应室工作时间:<3年3名,3-5年7名,6-10年6名,10年以上4名。
1.2 方法 结合院内供应室发生危险的原因以及相应的记录,查找文献资料,制定适宜的问卷调查量表,将量表发放至护理人员手中,结合自身实际情况进行量表的填写,并提供适宜的改进意见。在收集资料后,对发生危险的因素进行分析,并提出改进意见:
(1)建立完善的制度。供应室需要对相应的防护制度进行规范,定期对工作人员进行培训,逐渐提升护理人员自身的安全意识。在各项制度制定完成之后,需要加强对自我防护的执行力度,定期进入工作区进行检查,对于工作人员的制度执行情况进行监督,一旦发现未按规定实施自我防护的护理人员,进行教育培训,提升知识掌握水平。
(2)护理人员需要充分的掌握职业暴露的危险源,对于一些高危因素进行重点规避,在进入工作区之后,需实施标准化的防护措施,保证防护服、帽子、护目镜、口罩、手套等配备完整,控制人员大量的流动,不可大声喧哗,不可进行过大的肢体动作,防止出现锐器划伤的情况。一旦在工作中出现刺伤的问题,则对伤口进行挤压、冲洗、消毒、包扎,并将时间汇报科室,及时进行处理[2]。
(3)仪器腔镜等需要进行定期的保养,保证仪器运行良好,对于消毒过程中出现的一些破损仪器等,及时通知厂家进行维修,严格按照规范的洗手方法,对于裸露的位置加强冲洗,尽量避免出现安全隐患[3]。
1.3 观察指标 ①分析职业暴露的危险因素。②对比防护措施实施前后职业暴露危险事件发生率。
1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计数资料采用χ2表示,P检验,P<0.05具有统计学意义。
2.1 分析职业暴露的危险因素 对职业暴露危险因素进行分析,发现利器损伤发生率最高,为95.00%,其次为紫外线损伤、血液污染,占据75%、60%。
2.2 对比防护措施实施前后职业暴露危险事件发生率 防护措施实施前,护理人员危险事件发生率为70.00%,在防护措施实施后,发生率为30.00%,显著降低,P<0.05。
对职业暴露危险因素进行分析,发现利器损伤发生率最高,为95.00%,其次为紫外线损伤、血液污染,占据75%、60%,因此供应室护理中职业风险出现的原因包括:化学因素,消毒过程中的强酸、消毒试剂等均会造成损伤;生物因素,进行器械消毒过程中残留于器械上的血液、病原体等感染源,如不能及时防护,可造成感染;物理因素,进行消毒的过程中因为针头等尖锐器械等均会引发感染[4]。因此需要进行科学的防护,通过规范化的防护措施,在工作中加强防护工作,重视防护意识提升,降低事件发生率,文中数据分析,防护措施实施前,护理人员危险事件发生率为70.00%,在防护措施实施后,发生率为30.00%,显著降低,可证对供应室护理职业暴露因素因素进行分析,在确定发生因素的基础上,采用适宜的防护措施,对可能引发职业感染的因素进行避免,可提升供应室护理安全,减少护理人员职业损伤。