研究舒适护理对血液净化患者依从性的影响

卢艳丽

安徽医科大学第四附属医院血液净化中心，安徽 合肥 230011

血液净化又被成为透析，其作为临床中广泛应用的一种治疗措施，对于多种终末期肾脏疾病均有显著的治疗效果，其治疗机制为将患者血液引流至透析机内，将其血液内的毒素、多余水分及代谢废物清除，清除完毕后再次输送至患者体内。虽说血液净化治疗效果显著，但患者由于长期治疗，往往会导致其自身抵抗力下降，再加之长期入院治疗，往往会导致患者内心出现烦躁、悲观、焦虑等负性情绪，这不仅降低了患者的治疗依从性，更是对总体治疗效果造成一定影响。因此，临床在给予患者血液净化治疗的基础上，需辅以相关护理措施，以将患者对治疗、护理工作的依从性提高，并保障总体临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2018年9月-2019年9月期间共收治行血液净化治疗患者58例，并随机分为对照组与观察组各29例。对照组患者男19例，女10例，平均年龄（46.72±11.68）岁，病情分布：尿毒症15例、慢性肾衰竭9例、酸中毒5例。观察组患者男21例，女8例，平均年龄（46.75±11.67）岁，病情分布：尿毒症17例、慢性肾衰竭10例、酸中毒2例。两组患者临床病例资料不存在明显差距（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组、观察组患者分别采用普通护理与舒适护理，舒适护理详细如下：

①护理人员应尽量将医学术语转换为通俗易懂的语言，对患者及家属讲述疾病发病机制、血液净化治疗的意义及重要性，使患者对自身疾病有一个正确的认知。由于很多患者因长期进行血液净化，其自身往往会出现较为强烈的机体不适感，从而导致其内心出现负性情绪，为提升总体治疗效果，护理人员应加强与患者之间的沟通，引导其说出内心想法，给予其针对性心理疏导，以改善其心理状态，并提高对后续治疗、护理工作的依从程度。

②定期检查透析机各管路连接情况，保证透析设备可以正常使用，在对患者进行操作时，应严格按照无菌操作流程进行，穿刺前对其皮肤严格消毒，以避免发生感染现象。在血液净化过程中，护理人员应密切监测患者各项生命体征，聆听患者主观感受，并多采用安慰、鼓励性语言。如发现患者留置导管处出现渗液、渗血、肿胀等现象，应立刻上报医生，并遵医嘱进行处理，如患者出现心率加快、血压现象等情况，应立刻联系医生采取急救措施。同时护理人员应向患者讲述引发上述情况的原因，以缓解患者内心存在的不良情绪。

1.3 观察指标 ①两组患者依从性；②护理满意度评分。

1.4 疗效评价 我院自拟患者依从性评分表及护理满意度问卷，满分均为100分，患者依从性评分表80-100分表示非常依从，50-70分为一般依从，50分以下视为不依从，比较两组患者总依从率。护理满意度问卷分数越高表示患者对护理工作的满意度越高，比较两组患者护理满意度评分。

1.5 统计学方法 将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（Mean±SD）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总依从率比较 观察组患者非常依从19例，一般依从8例，不依从2例，总依从率为93.1%，对照组患者非常依从15例，一般依从8例，不依从6例，总依从率为79.31%，观察组患者总依从率明显更高，（χ2=7.996,P=0.005），（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度评分比较 观察组患者护理满意度评分为（90.41±4.29）分，对照组患者护理满意度评分为（72.38±2.72）分，观察组患者护理满意度评分明显更高，（t=19.115,P=0.001）（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，肾脏疾病发病率明显增加，严重威胁了人们的日常生活质量及生命安全。对于终末期肾脏疾病患者，临床中多给予其血液净化治疗方案，血液净化可将患者体内血液中的毒素、代谢废物及多余水分清除，具有较好的治疗效果。但很多患者在长期进行血液净化治疗后，其机体会出现较为强烈的不适感，极易患者内心出现烦躁、焦虑、悲观等不良情绪，这在一定程度上，也降低了患者对治疗工作的依从性及总体治疗效果。

伴随着我国医疗水平的发展与改革，舒适护理也逐渐在临床中广泛应用，其是根据患者实际病情来确定总体护理目标，从多方面对患者进行护理工作。使患者生理、心理保持愉悦状态，以提高其依从性及配合性，从而保障临床治疗效果，相对于普通护理来说，舒适护理更具有多元性、系统性[1]。在本文中，观察组患者采用了舒适护理，结果显示，观察组患者总依从率及护理满意度评分均高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，将舒适护理应用在行血液净化治疗患者的护理工作中，可将其依从性、配合性提升，以保障总体治疗效果。