张国刚,卞程卓,刘彦男
重庆市中西医结合医院,重庆 400061
动脉粥样硬化是临床多种危重疾病的主要诱因,如心肌梗死、脑梗死等,其为脂质、复合糖类异常聚集,于血管中形成血栓,动脉血管出现钙质沉积、纤维增生引起[1]。鉴于我国糖尿病、冠心病等基础疾病发病率上升,动脉粥样硬化发病率显著上升,临床治疗中如何给予有效治疗受到广泛重视。我院利用瑞舒伐他汀效治疗本病取得良好效果,现做如下总结。
1.1 资料 选取本院2017.3-2019.4接纳动脉粥样硬化患者88例,通过信封法安排分组,瑞舒伐他汀效组44例,参照组44例,瑞舒伐他汀效组女20例、男24例,平均56.39±4.85岁,参照组女21例、男23例,平均56.71±4.91岁,组间一般资料对比未见显著差异(P>0.05)。
1.2 方法 患者入院即接受常规降糖、降压治疗,参照组落实阿司匹林治疗,药物重庆医药集团医贸药品有限公司处购得,国药准字J20171021,0.1g/次/d,睡前口服,持续服药6个月。
瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀,药物自重庆医药新特药品有限公司处购得,国药准字J20170008,10mg/次/d,于睡前口服,连续服药6个月。
1.3 观察指标 观察两组治疗后病变动脉斑块面积、病变动脉内膜-中膜厚度。
1.4 统计学分析 使用SPSS23.0软件处理数据,(Mean±SD)
瑞舒伐他汀效组病变动脉斑块面积为0.04±0.01cm2,病变动脉内膜-中膜厚度为1.18±0.21mm,参照组病变动脉斑块面积为0.06±0.02cm2,病变动脉内膜-中膜厚度为1.36±0.29mm,瑞舒伐他汀组病变动脉斑块面积更小且病变动脉内膜-中膜厚度显著更薄(t=5.933,P=0.001;t=3.335,P=0.001)。
随病情进展动脉血管弹性不断下降,梗阻及破裂风险上升,一旦发生梗阻或破裂即导致该血管供血脏器出现缺血、缺氧,造成不可逆性损伤,严重威胁患者生命健康[2]。一则调查显示,冠心病、脑梗塞等心血管疾病已为全球致死率、致残率最高的一类疾病,动脉血管粥样硬化作为心血管疾病发生的主要因素,其与血脂、血糖、血压等多种因素有密切关联,鉴于高脂血症、糖尿病、高血压等病发病率上升,有关动脉粥样硬化治疗工作受到广泛重视[3]。
临床此类患者在检出动脉血管粥样硬化后普遍给予药物干预,以控制血管粥样硬化进程,降低心、脑血管疾病发生风险。阿司匹林作为临床治疗各类缺血性心脑血管疾病患者的常用药物,可对机体血小板前列腺素环氧酶产生抑制作用,继而抑制血栓烷A2生成,实现抗血小板聚集的效果,达到溶栓目的,且此作用具有不可逆性。不过本品实际应用中依然存在一定疗效局限。
瑞舒伐他汀效同属于心血管疾病治疗中常用药,其可有通过增加LDL受体数量,增加机体内LDL-C代谢达到良好降血脂作用,同时本品可通过降脂、减少脂肪浸润、缩减泡沫细胞的形成,延缓患者动脉粥样硬化进程,并能够抑制平滑肌细胞增殖,并促使其凋亡,有效维持血管斑块的稳定[4]。与阿司匹林对比,本品药效更强,药理作用更为稳定。此次研究结果显示,瑞舒伐他汀效组病变动脉斑块面积较参照组更小,病变动脉内膜-中膜厚度较参照组更薄(P<0.05)。在孔晓雯[4]的研究中还指出瑞舒伐他汀效使用剂量的不同对于此动脉粥样硬化控制效果不同,本品具体用量情况需从后续研究中进一步探析。
综上所述,在动脉粥样化的治疗中给予患者瑞舒伐他汀效效果确切,可改善病变血管斑块面积,控制病变血管厚度,应作为临床首选用药。