多发性肋骨骨折患者行保守治疗与手术临床疗效比较观察

周长喜

【摘 要】目的：探究保守治療和手术治疗对多发性肋骨骨折患者的治疗效果，并分析影响。方法：研究对象为本院于1999年2月1日至2019年4月1日收治的100例多发性肋骨骨折的患者，根据随机数表法分为观察组50例，对照组50例。对照组采用保守治疗，观察组采用手术治疗。结果：观察组患者的住院时间、愈合时间、恢复时间都明显短于对照组患者。观察组患者肺部感染率为8%，低于对照组患者的26%，P<0.05。结论：说明手术治疗可以提高治疗效果，缩短伤口愈合时间，减少住院时间，提高安全性，降低感染率，有临床推广价值。

【关键词】多发性肋骨骨折;保守治疗;手术;临床

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

前言

外来暴力作用于人体胸部时，容易导致肋骨骨折，当有两根以上的肋骨骨折时，则称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折的患者有剧烈疼痛感，当病情严重时出现连枷胸，则可能出现反常呼吸运动，导致血液循环失调，引起休克[1]。故及时有效治疗多发性肋骨骨折对缓解患者疼痛，保证患者生命安全有重要作用。临床治疗多发性肋骨骨折的方式有保守治疗和手术治疗两种，本文探究者两种治疗方式的临床效果，并分析影响。

1 、资料、方法

1.1 资料

本研究选取的研究对象是本院于1999年2月1日至2019年4月1日收治的100例多发性肋骨骨折的患者为研究对象。

100例的患者的纳入标准[2]为：①肋骨骨折根数在两根以上。②患者和家属对本实验知情并愿意配合实验。100例的患者的排除标准：①排除有精神疾病、肝肾功能严重衰竭、患有高血压、心脏病等患者。将100例患者根据随机数字表发划分为两组，分别为观察组50例，对照组50例。所有患者中交通事故伤有42例，高空跌落伤25例，机械伤17例，摔伤16例。观察组患者在性别方面对比，男：女=29：21例;年龄方面对比，年龄上限为51岁，下限为24岁，平均年龄为（28.04±2.64）岁，平均肋骨骨折数为（3.85±1.06）根。

对照组患者在性别方面对比，男：女=30：20例;年龄方面对比，年龄上限为49岁，下限为25岁，平均年龄为（27.81±3.08）岁，平均肋骨骨折数为（4.23±1.84）根。

对比观察组和对照组研究对象的性别、肋骨骨折数、年龄等各项统计数据，P值>0.05，数据无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者采用保守治疗法，手段包括：根据患者的血压、心电图、疾病严重程度判断是否对患者输血或进行呼吸支持。对患者进行胸部的护板固定和胸带外固定[3]，通过抗感染和镇痛消炎类药物对患者进行治疗。

观察组患者采用手术治疗发，措施有：前期检测患者体征，通过CT检查判断患者肋骨骨折部位。根据患者骨折部位选择使患者处于平卧位或者健侧卧位，并从腋下纵向或者外侧横向切入，通过钛记忆合金环抱器复原骨骼并固定[4]。手术结束后进行胸腔闭式引流，并运用抗感染和镇痛消炎类药物进行治疗。

1.3 观察指标（1）比较患者住院期间的住院时间、愈合时间。（2）恢复时间。通过血氧饱和度测定，指患者从住院开始到血氧饱和度达到98%并维持稳定的时间[5]。（3）肺部感染率。观察记录患者住院期间出现肺部感染的例数。

1.4 统计学方法

本实验用SPSS 22.0核算，愈合时间、恢复时间和住院时间的计数资料用“均数±标准差”表示，并行t值检验。肺部感染率的数据资料用“%”表示，还用检验。当P<0.05时，数据具有统计学含义。

2 结果

2.1 住院指标

观察组患者住院时间、愈合时间、恢复时间都短于对照组患者，且P<0.05。

2.2 肺部感染率

观察组患者肺部感染率为8%，低于对照组患者，P值<0.05。

3 讨论

本研究探究保守治疗与手术治疗两种方法对于治疗多发性肋骨骨折的效果，选取了100例骨折患者随机分为对照组和观察组，其中观察组采用手术治疗。结果显示：观察组患者的住院时间为9.05±2.85（天）、愈合时间为40.05±8.51（天）、恢复时间为4.35±1.05（天），都明显短于对照组患者。说明手术治疗可以提高治疗效果，缩短伤口愈合时间，减少住院时间。观察组患者的肺部感染率为8%，低于对照组患者的26%。说明手术治疗能提高安全性，降低感染率。

总而言之，手术治疗相比保守治疗，能够更有效治疗多发性肋骨骨折，提高安全性，缩短伤口愈合时间和住院时间，降低感染率，有临床推广价值。

参考文献

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