骨科下肢创伤的临床救治方法及效果

张明海

【摘 要】本文针对多例患者进行研究分析，逐步进行研究，采用对照的方法得出了较为准确的数据，具有非常好的参考价值与研究价值。

【关键词】骨科;下肢创伤;救治方法;效果

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

1 前言：

骨科下肢创伤是临床常见、多发的骨科疾病，若发病后患者未获得正确、及时的临床救治将具有一定致残、致死概率，因此如何处理此类患者已成为广大临床医师共同关注的热点，本文将探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。

2 情况概述

本文选择了88名2015年11月至2017年9月入院的骨科创伤患者作为研究对象。探讨损伤控制理论在骨科下肢创伤临床治疗中的具体作用，为提高患者生活质量，保障其生命安全提供可靠依据，我们做了以下研究。

2.1 资料与方法

通过资料调查现在的90例骨科患者中男49名女41名，并且年龄集中在23岁到79岁之间，平均的年龄在44岁左右。受伤原因主要集中在交通事故33例例高空坠落伤21例运动受伤几率重伤29例。将上述的90组患者分为对照组和实验组，注意控制对照组的变量为一，并且通过消毒的方式对创伤患者进行外伤消毒，在完成情况之后再进行手术方案的选择中要对于研究各个患者的具体状况来进行分別判断。首先需要判断患者的生命体征以及各项机能运转是否正常，如果出现太过重的患者要立刻转入重症监护室，其次就是对于开放性创口的即时清创。许多开放性创口存在二次伤害的影响，因此通过闭合伤口防止出现大出血的现象有着重要的作用，而且不分开窗口都伴随着骨折以及皮下腺组织损坏，所以对于肢体损坏严重的要考虑进行截肢。第3点就是保证患者的呼吸道呼吸舒畅第3点就是某些内脏受伤的患者要保证其呼吸正常，并且建立外界通道，加强患者的心肺功能，并为患者提供一般的氧气供应，确保患者日常生活和日常生命体征。第4点就是患者在完成手术后，要通过定期维护以及定期的检测患者的生命体征，如果生命体征以及术后恢复程度不全，要立刻转至ICU病房进行全面的后期救护，而且部分患者是由于骨科导致内部神经系统紊乱，出现神经不协调现象，因此也要通过各种方面的补救来使得患者的神经系统恢复正常。第5点就是通过分析患者在完成手术之后的各项生理体征和生理指标来进行判断是否进行二次手术。一般的患者在完成手术之后可能都会存在不良反应，这就表明该手术对于患者的相性并不高，因此需要更改手术中的具体方案和具体措施更加大的提高手术的成功性。而且要针对手术后的出现各种感染进行及时救治，治疗手术对患者造成的二次伤害降到最低。通常出现的主要不良反应就是肺部感染以及内脏出血以及各种骨连接失误和呼吸障碍等等。

2 救治效果判断依靠

实验有效：如果患者骨头之间出现愈合现象，并且内部的各项血液循环已经趋于正常，能够进行一般的下肢行走，就确保手术的成功。效用一般：而如果患者在日后的行走出现困难，并且骨连结并没有达到预期的效果，但是已经往好转的方向发展需要较长的时间来休养。如果在治疗过程中，患者的骨连结并没有出现愈合，并且内部血液循环系统依旧紊乱，患者无法进行正常的价值工作也就说明此次手术对于患者骨折造成的影响为零，也就表明着无效。通过利用社会统计学法将资料进行档案管理，可以得出现在中的90组数据中，我们的45个实验组有32组有着显著效果时11个有效组存在4个无效组，因此所占比例高达91%。45对照组中12有显著效果，20个有效，13个无效，有效人数为31，占比百分之72%。不良反应组骨科创伤患者的不良反应发生率明显低于对照组（14%）（25.31%）。数据比较的差异具有统计学意义（P<0.05）（如表2所示）。注：该次研究中没有患者出现同一相同的症状也就表示着实验过程的变量唯一，实验结果可靠性保障非常高。

3 创伤的研究

骨科下肢疾病的主要组成就是骨科创伤，骨科创伤的原因有很多一般都是通过外伤所造成的，但是外伤虽然看上去只是仅仅造成骨头内部的损伤，但是会出现各种并发症，类似于骨连接障碍以及错位等等，这些都会对以后患者的生活造成很大的影响，并且这些病情存在变化太复杂的特点，如果没有及时的治疗就会使得更多并发症的出现类似于血液电解质紊乱以及骨头错位等等。并且患者如果对于创伤面部进行消毒，也会造成日后的大出血以及高度感染，通常会造成不可必要的大规模皮肤坏死。所以如果不对该疾病进行及时的治疗，就会对患者的身体健康造成严重的威胁，因此我们应该加大对现在医护人员创伤治疗的教育。通过以往的表明许多骨科创伤，最终的结果就会演化成肾衰竭以及各项脏器器官的损坏的，因此对于这方面的治疗，应该不能仅仅只局限于对于骨科方向的治疗，更加将侧重方向放到内脏的保养上，通过结合中西方的相关传统知识，来实现对疾病的二次防治。如果患者在完成下肢创伤手术之后，没有及时的进行后期内脏养护，通常会造成肾衰竭以及电解质紊乱等高危现象，通常会造成患者的死亡。而文章也通过上述的实验分析得出现在的下肢创伤患者通过利用正常的损伤理论和手术，保证可以达到非常高的有效率。相比对照组来说高出了12.7个百分点，这也标志着我们国家现在已经有了一套专属于自己的创伤理论，对于我们日后的创伤修复有着明显的推进作用。

结束语：此文得出的结论与邓君[4]研究结果相符。综上所述，运用损伤控制理论治疗下肢创伤症状的患者可以显着提高临床疗效。它对降低不良反应发生率，保证患者生活质量具有重要价值，值得推广。

参考文献：

王美勇，张雨，李永超.探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：73-74.

刘云鹏，刘沂，于洪祥，等.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准.第1版[M].北京：清华大学出版社，2002.

赵健.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（11）：5-6.

邓君.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（2）：195.