浅谈肛瘘病人的术前及术后护理

谢雪娇

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

肛瘘指的是肛门直肠周围的一些肉芽肿性管道，是肛门直肠周围脓肿破溃、或切口引流的后遗病变。一般来说，肛瘘在青壮年当中比较容易发病，并且它会反复的发作，导致肛周红肿、疼痛、流脓以及肛门周围的皮肤搔痒。肛瘘这种病症，它的病程是比较长的，发病之后病人十分的痛苦，严重的影响到了他们的生活工作，必须要进行手术治疗之后才能够彻底治愈。

由于肛瘘这种病症，它的发病部位比较特殊，而且手术之前和手术之后的护理会存在一些不便，所以如何做好肛瘘病人的手术前、后护理工作就非常的重要。

一、手术前的护理

（一）心理护理。在手术之前应该要及时对于肛瘘病人进行心理上的护理，因为他们在发病之后被病痛反复的折磨，都非常想尽快的手术去除病根，但是对于手术之后可能会产生的并发症以及手术的效果都还存在一些疑虑，所以此时护士应该耐心的先听取病人的想法，然后根据病人的疑虑和擔忧来进行解释，向他们介绍疾病的相关知识以及治疗的方法，使病人对于手术有充分的认识，对于医生的治疗方案也有充足的信心，这样可以消除他们的紧张情绪。

（二）健康指导。此外手术之前除了对病人进行心理上的护理之外，还要进行一些日常的基础术前护理，护士应该要督促病人注意作息时间，禁止食用刺激性食物，合理搭配营养，同时注意肛周部位的清洁。

二、手术后的护理

（一）疼痛护理。在手术之后，不可避免的病人会出现一些疼痛的现象，由于肛门周围的神经非常丰富，以及创伤表面会填充过多的敷料，所以会有一些坠胀的感觉，病人的疼痛感非常的明显。所以护士在这种时候可以通过转移注意力，或者是安慰的方法来减轻病人的身体疼痛感，与病人进行交流，让病人听听音乐，分散病人的注意力，并且可以协助病人躺在一个比较舒服的位置，以缓解疼痛感。对于一些疼痛反应比较强烈的病人，护士还可以遵医嘱适当的给他们吃一些止痛药或者是止痛针剂，来帮助他们缓解身体上的疼痛。

（二）饮食护理。手术之后对病人进行一些饮食上的指导也是非常必要的，因为病人可能没有经历过手术，对于手术之后的饮食存在一些不了解的情况，护士就要适当的对他们进行指导。在手术的当天或者手术之后的第一天都只能吃一些半流食，例如米粥和面条等，这些是比较适合手术之后病人食用的。在手术之后的第二天就可以吃一些比较容易消化的食物或者是一些新鲜的水果蔬菜了，这些水果蔬菜富含纤维素，对于病人的身体康复是非常有帮助的。手术之后第三天可以吃一些普通的食物，但是生冷的食物和一些不干净的食物是千万不可以吃的，同时也要避免进食一些辛辣的食物，防止腹泻的发生。

（三）排便护理。对于肛瘘病人手术之后的护理，预防他们便秘的发生，是术后护理的要点之一。手术之后的24小时后患者都应该进行排便，但是因为大多数病人都害怕疼痛，常常拒绝排便。所以这个时候护士就应该要向患者讲解手术之后排便的意义，让病人多喝水，多吃一些水果蔬菜，这样可以防止大便干结，促进排便。为了能正常排便，以免肛门伤口缩窄，排便疼痛剧烈，应在术后常规使用缓泻药，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染伤口，多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸，或排便前使用开塞露等方法。

（四）伤口护理。

手术之后对于伤口的护理也是非常重要的，为了尽快促进伤口愈合，防止伤口发生感染的情况，手术之后的第二天就应该要协助病人早晚以及便后用温水或者是用高锰酸钾溶液进行坐浴，水温一般在40℃左右，每次坐浴20～30分钟即可。整个坐浴的顺序，按照排便-坐浴-换药这样的顺序来进行，可以达到清洁创面的效果，能够起到消肿止痛的作用。

对于患有肛瘘的病人来说，由于患病的部位具有特殊性并且伴随着巨大的痛苦，所以在手术前后对于他们的心理护理都是非常重要的，一定要对于他们有及时的安慰，要让他们信赖医生的治疗，然后积极的配合，这样可以促进他们手术之后尽快的康复。