肺积水的症状和治疗方法

谢秩芬

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

肺积水又被称为胸腔积液，又叫胸水，其主要的患病原因是由于患者受到多种因素的影响，导致胸膜腔内积液形成过快，或者是吸收缓慢引发胸腔内的积液增多。目前在临床中导致肺积水的原因有很多，在治疗的过程中，要结合患者的基本情况进行合理有效的诊断，并采取最佳的治疗措施。

一、肺积水的症状

肺积水又称为肋膜积水，患者出现该症状主要是由于感染发炎引起的，由于肺结核、肺炎等合并肺积水，水是堆积在肺脏的外面，肺积水也可能是红斑性狼疮自体免疫疾病引起，还可能有心衰、肺或胸膜肿瘤引起。患者发病初期症状不明显，患者可能只存在咳嗽症状，经常会被误诊为感冒或者气管发炎等症状，导致患者病情拖延。临床中肺积水的症状也因不同的患病阶段和特点，而展现出不同的症状，针对急性肺积水初期患者，咳嗽是主要的症状，发生时间主要集中在半夜，患者无法平躺呼吸，一般患者只是认为自己出现了感冒或者是气管发炎，并没有引起重视，其实患者在出现呼吸困难、急促、阵发生夜间呼吸困难、端坐呼吸、甚至是无法平躺入睡必须坐着睡觉等现象时，这都是肺积水的主要表现之一，患者一定要引起高度的注意。肺积水患者多发于秋冬季节，主要因为天气变冷，患者又有全身系统性高血压或心肌炎等症状，极易造成造成急性肺积水。

二、肺积水治疗方法

现在重点说说临床中关于肺积水的治疗，针对不同的原因治疗的方法有所不同。主要方法为药物化疗和胸腔排液，通常会采取药物治疗的方式。针对心脏原因，患者通过服用利尿剂，将身体中的水液排出，减少肺血管充血现象的发生;使用强心剂增强患者的心肌收缩能力，让患者左心室功能得到明显改善;还可以使用动脉血管扩张剂扩张小动脉，让全身血管的阻力得到显著减少。用静脉血管扩张剂减少回心血的压力，让左心室的填充压减轻。针对结核原因也可以采取激素类药物治疗肺积水症状，在此治疗的过程中搭配抗结核的药物，能够有效减轻患者的全身中毒现象，让积液快速吸收，达到防止胸膜增厚黏连的作用，激素类药物通常可以选择口服强的松，如果患者的病情出现了缓解，积液也得到了明显吸收，可以遵循医生的意见逐渐减少强的松服用量。

针对急性肺积水患者，不仅要使用抗菌类药物，还要联合使用祛痰药物，如果患者的年龄较大或者是痰量较多，无法自主进咳痰，尽量不要选择具有强力镇咳的药物，要以祛痰为主，减轻患者呼吸道炎症，控制病情恶化。针对危重患者，可以帮助其定时变换体位，在患者的胸部和背部进行轻轻叩击，有利于痰液排出。可见肺积水治疗过程中主要其致病原因而定，如果患者在早期及时控制和消除潜在病因较易治愈，如果患者延误病情会造成心脏功能衰竭。因此，患者在治疗过程中，需要依其潜在的病因进行医治，如患者具有心瓣膜疾病可及时采取手术治疗方案，如果患者病因有高血压性心脏病，需要及时控制高血压，可选用血管扩张药，对病情症状起到舒缓的作用。

肺积水在治疗过程中有效控制感染也是关键的一个步骤，如果患者处于急性期，可以使用抗菌药物进行治疗，如果治疗后仍无效果，可以结合患者的用药史，选择患者未使用过或少用的抗菌药物。感染得到控制后，要立即停止使用抗菌类药物，减少患者对药物的耐药性，同时降低各种药物的副作用对患者的影响。肺积水患者由于自身免疫力较低，可以在日常治疗过程中适当进行身体锻炼，增强自身的体质，提高对疾病的预防能力以及抗寒能力。在寒冷的冬天，在患者身体允许的情况下，每天为自己制定一份锻炼计划，坚持散步或者是跑步，养成良好的行为习惯，选择自己喜爱的运动，可以逐渐锻炼患者用冷水洗脸和洗手的习惯，睡前对手心和脚心进行按摩等等。患者在治疗过程中，要保持周边环境的卫生和清洁，室内空气流通，温湿度适宜，注意不能吸烟，也杜绝吸二手烟，尽量避免接触各种粉尘以及有害气体。

在治疗过程中饮食治疗对患者有很大的作用，通过合理的规律饮食可以帮助患者治疗病症尤其是很多食物都能够达到治疗的效果，但是，但是患者在飲食的过程中要高度注意，不能暴饮暴食，要按时吃饭，饮食要以清淡为主，不能服用辛辣、刺激、油腻等食物，多食用水果和蔬菜，保持大便通畅等等。

在治疗过程中心理劝导也十分重要，往往该类患者心理压力大，对疾病的信心不足，因此心理护理是不可或缺的，通过心理治疗，可以增强患者抗病能力，可以提高机体内的自身免疫力，可以增加食欲，增加营养。