系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度及生活质量的影响分析

王彦凤 齐俊艳 刘宝翠 张丽君

【摘 要】目的：探讨系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年3月在我院进行手术治疗的54例甲状腺癌患者，按照随机数表法分成对照组和观察组，各27例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受系统化护理干预。对比两组患者VAS评分、SAS评分及GQOLI-74评分。结果：观察组VAS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组GQOLI-74各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.001）。结论：对甲状腺癌术后患者实施系统化护理干预，可以有效缓解术后疼痛感，减轻焦虑等不良情绪，提高生活质量。

【关键词】系统化护理干预;甲状腺癌;疼痛程度;生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

在世界范围内，目前甲状腺癌的发病率呈现明显的上升趋势，已经成为了恶性肿瘤常见病之一。甲状腺癌治疗主要以手术为主，但患者在术前的心理状态不够理想，患者易出现烦躁、焦虑及抑郁等负面情绪，且这种不良负面情绪会严重影响患者术中生命体征的变化，进一步会影响患者的手术结局。此外，由于手术部位的原因，患者在术后出现疼痛的概率也相应增加，因此如何予以积极有效的护理干预就显得十分必要和重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月在我院进行手术治疗的54例甲状腺癌患者，按照随机数表法分成对照组和观察组，各27例。对照组男8例，女19例;年龄33～71岁，平均（49.34±4.27）岁;观察组男11例，女16例;年龄34～69岁，平均（50.23±3.16）岁。两组患者一般资料（性别、年龄、肿瘤种类）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委員会审核批准。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理，包括常规疾病知识宣讲，指导正确用药，进行心理干预等。观察组在对照组基础上接受系统化护理干预。

①全面评估：结合患者病情、家庭情况及经济收入等进行综合评估，制定适合患者自身情况的护理干预方案。

②健康教育：根据患者接受知识的能力，采用简便的语言，选取视频或小册子的方式向其讲解疾病相关知识，提高认知度。

③心理干预：采用聊天的方式，逐步了解患者的心理压力，采用音乐、倾听等方式，对患者进行心理疏导，缓解患者的负面情绪。

④疼痛护理：根据患者的疼痛程度，谨遵医嘱给予患者镇痛药物，同时采取放松或转移注意力的方式，缓解患者的疼痛感。

⑤合理饮食：指导患者正确饮食，少食多餐，食用易消化吸收且维生素含量高的食物，避免刺激、油腻的饮食。

⑥引流管护理：术后迅速将负压吸引装置与引流管进行连接，密切关注引流管情况，避免出现引流管出血及呼吸不畅的现象。⑦康复运动：根据患者恢复情况及生活习惯，制定适合患者的功能训练，叮嘱其定时定量完成，加速康复进程。

1.3 观察指标

①疼痛程度：采用视觉模拟评分量表（visual analogue scale，VAS）对患者疼痛程度进行评价，满分10分，分值越高，疼痛程度越剧烈。②焦虑情绪：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对患者焦虑情绪进行评估，分值越高，越焦虑。③生活质量：采用生活质量综合评定量表（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）对患者生活质量（物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能4个维度）进行评价，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的定量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，定性资料以率（%）表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS、SAS评分 护理前，两组VAS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组VAS、SAS评分均低于护理前，且观察组VAS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年研究发现，甲状腺癌发病率有明显升高趋势，且甲状腺癌在性别上有一定差别，女性更为易感。因为甲状腺解剖结构的复杂特性，且有较多的重要血管神经，因此治疗上较为麻烦。目前，主要治疗方式仍以手术为主。手术本身为一种普遍性的应激源，手术后容易产生并发症，使得患者产生较为强烈的心理应激反应，出现诸如紧张、焦虑、抑郁等负面心理严重影响手术效果，也给患者带来了较多的痛苦。与常规护理相比，系统化的护理干预对患者进行综合评价并作出考量，制定适合患者具体情况的护理干预措施，促进患者康复。本研究结果显示，观察组VAS、SAS评分均低于对照组，GQOLI-74各项指标评分均高于对照组，表明系统护理干预应用于甲状腺癌患者术后护理中，可减轻其疼痛感，缓解负面情绪，同时提高生活质量。

综上所述，对甲状腺癌术后患者实施系统化护理干预，可以有效缓解术后疼痛感，减轻焦虑等不良情绪，提高生活质量。

参考文献：

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