临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响效果

刘如霞 张翠梅 郭晓黎

【摘 要】目的：对临床护理路径干预应用在小儿输液患者护理中的干预效果以及护理满意度的影响进行调查。方法：以我院66例输液小儿患儿为研究对象，以其中33例患儿视为干预组予以临床护理路径管理，以另外33例患儿视为对照组，予以常规护理，比较患儿液体残留量以及护理满意度。结果：干预组患儿药液残留量为（8.4±1.3）ml，对照组患儿药液残留量为（16.1±2.7）ml，P<0.05。两组患儿家属护理满意度分别为93.9%、78.8%，干预组更高，P<0.05。结论：临床护理路径干预能够提升小儿输液护理效果和护理满意度。

【关键词】临床护理路径;小儿输液;护理满意度

【中图分类号】R473.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

小儿输液过程中的护理管理对其输液安全有着直接的影响，临床护理路径是一种新的护理管理是，能够针对特殊人群、特殊疾病进行管理，显著提升护理管理质量[1]。本次研究以66例输液小儿患儿为研究对象，对临床护理路径干预应用在小儿输液患者护理中的干预效果以及护理满意度的影响进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院66例输液小儿患儿为研究对象，患儿均为2018年1月-12月间我院诊治患儿。干预组患儿年龄平均（3.7±1.3）岁，男性患儿18例，女性患儿15例，呼吸系统疾病患儿15例、胃肠系统疾病患儿14例、其他疾病4例;对照组患儿年龄平均（3.6±1.4）岁，男性患儿17例，女性患儿16例，呼吸系统疾病患儿15例、胃肠系统疾病患儿15例、其他疾病3例。所有患儿均无脏器功能损伤表现;患儿家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患儿予以常规输液管理，包括家属管理、用药观察、血管保护等，遵医嘱开展护理管理。

干预组：患儿予以临床路径管理。输液前护理人员要对患儿的病情、心理状态进行评估，结合患儿具体情况制定护理管理计划。

护理人员在首次与患儿见面时要以微笑、和蔼的态度与患儿沟通，建立良好的情感溝通方式，可以在患儿不排斥的情况下与患儿建立肢体沟通，例如抚摸患儿、抱抱患儿等等。帮助患儿减轻恐惧、焦虑、烦躁的情绪，让患儿能够主动配合治疗。对于有沟通能力的患儿可予以表扬、鼓励，提升患儿治疗信心。护理人员同时要向患儿家属进行相应的讲解和指导，告知家属如何看护患儿，并告知其患儿输液过程中可能出现的不良反应，增强家长管理能力。

穿刺会引发少量的疼痛，但对于疼痛敏感程度较高的患儿来说，穿刺过程中会因为疼痛出现哭闹、不配合治疗的情况，严重降低穿刺成功率[2]。因此，在患儿穿刺的过程中可为其播放动画片、音乐或故事来分散患儿注意力。护理人员穿刺动作要快，争取一次性穿刺成功，而后固定好针头，必要时将患儿手部进行固定，保证患儿穿刺安全。

在输液的过程中要加强患儿的巡视，20min巡视一次，对患儿的输液反应进行观察，一旦发现异常要立刻予以处理。针对患儿家属存在的疑问予以耐心的解答，对患儿的不良情绪及时进行安抚，告知家属当患儿输液瓶中液体输完后不要紧张，当输液管内的液体输注完毕后再行拔掉针头。

输液完成后拔针要轻柔，拔针后要按压针眼，不可揉捏穿刺部位，患儿输液后要留观30min，确认无异常后方可离开。

1.3 观察指标

对患儿输液残留量进行统计，同时对患儿家属满意度进行统计。满意度采用5分值评估。

1.4 评估指标[3]

护理满意度评估：1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度=满意比例。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 液体残留量：干预组患儿药液残留量为（8.4±1.3）ml，对照组患儿药液残留量为（16.1±2.7）ml，P<0.05，t=6.54。

2.2 护理满意度比较：两组患儿家属护理满意度分别为93.9%、78.8%，干预组更高，P<0.05，详见下表。

3 讨论

小儿自身发育不健全，自主能力差，患儿对环境的适应能力差，容易对陌生的环境、陌生的人产生抵触情绪，甚至会出现恐惧、焦虑的情绪，若患儿哭闹严重则会影响一次性穿刺成功率，不仅不利于患儿治疗也会增加患儿痛苦[4]。部分患儿在输液过程中出现焦虑、恐惧的情绪后也会对患儿家属的情绪造成影响，导致家属情绪激动，引发医疗纠纷[5]。因此，针对输液患儿要予以高质量的护理管理，提升患儿输液效果。

临床路径护理管理与常规护理管理不同，其能够根据患者不同的病情、临床表现以及其需求为患者制定护理计划，并能够以时间为轴有序开展护理管理，保证护理管理的科学性和连贯性，提升护理管理质量。结果可见，干预组患儿药液残留量为（8.4±1.3）ml，对照组患儿药液残留量为（16.1±2.7）ml，患儿药液残留量更低，其输液管理更为理想。两组患儿家属护理满意度分别为93.9%、78.8%，干预组患儿家属的护理满意度更高，证明临床护理路径管理更符合临床需求，值得推广。

参考文献

郑碧蓉，何文静.临床护理路径干预对输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：108.

沈湘.研究临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：183.

王亚艳，朱秀玲.小儿输液实施临床护理路径干预对其护理效果及护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：381-382.

肖艳玲，黄涛.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新，2016，13（32）：81-84.

乔玉艳.观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：235-236.