分析白芍总苷、窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗银屑病的有效性、安全性

李季

【摘 要】目的：研究与分析白芍总苷、窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗银屑病的有效性、安全性。方法：本次研究的研究对象选取来我院进行治疗的患有银屑病的患者104例，研究对象的选取时间段为2015年12月-2019年4月，随后根据患者治疗方法的不同分为两组，即照射治疗组以及联合治疗组，每组各52例。其中对照射治疗组患者采取窄谱中波紫外线（NB-UVB）常规照射治疗，而联合治疗组患者在采取照射治疗的基础上，联合采取白芍总苷药物进行口服治疗。结果：联合治疗组以及照射治疗组患者治疗后的PASI评分以及不良反应发生情况等指标均较佳，但是联合治疗组患者的各项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。结论：白芍总苷、窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗银屑病的有效性以及安全性均较高，值得进一步推广。

【关键词】白芍总苷;窄谱中波紫外线（NB-UVB）;银屑病;有效性;安全性

【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

银屑病又被称之为牛皮鲜，是一种临床上常见的慢性皮肤病，一般该类疾病的病程较长，且常常复发，因此很多患者发病后终身不愈，严重影响患者的身心健康以及生活质量[1]。本文研究与分析白芍总苷、窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗银屑病的有效性、安全性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的研究对象选取来我院进行治疗的患有银屑病的患者104例，研究对象的选取时间段为2015年12月-2019年4月，随后根据患者治疗方法的不同分为两组，即照射治疗组以及联合治疗组，每组各52例。在照射治疗组的52例患者中，有男性患者23例，有女性患者29例，年龄为18-49岁，平均年龄为（23.42±6.19）岁，有33例患者的皮损为点滴状，有19例患者的皮损为斑块状，有47例患者处于静止期，有5例患者处于进行期。在联合治疗组的52例患者中，有男性患者25例，有女性患者27例，年龄为18-48岁，平均年龄为（23.51±6.18）岁，有32例患者的皮损为点滴状，有20例患者的皮损为斑块状，有48例患者处于静止期，有4例患者处于进行期。两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治疗方法 照射治疗组：对照射治疗组患者采取窄谱中波紫外线（NB-UVB）常规照射治疗，本院采取的照射仪器为SS-05紫外线治疗仪，照射采取飞利浦100W灯管治疗，1次/隔日，首先对患者的最小红斑量（MED）进行测定，其中首次剂量为50%MED，根据患者的病情以及病程来调整剂量，每次增加10-20%，患者在进行照射过程中需要佩戴专用的眼镜，同时还需要指导男性患者穿戴专用内裤来对阴部进行保护，在每次照射治疗完毕后要注意涂抹润肤露。连续治疗60d以上[2]。

联合治疗组：联合治疗组患者在采取照射治疗的基础上，联合采取白芍总苷药物进行口服治疗，其中照射治疗的方法同照射治疗组完全一致，而白芍总苷药物的剂量为0.6g/次，3次/d，采取口服的方式进行治疗。

1.3 评判标准 由我院医务人员对两组患者治疗前后的PASI评分以及不良反应发生情况等指标进行详细记录。

1.4 统计学处理 我院医务人員将两组患者治疗前后的PASI评分以及不良反应发生情况等指标采取统计学科学处理软件SPSS19.0进行处理。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的PASI评分情况 联合治疗组治疗后的PASI评分为（2.2±0.9）分，照射治疗组治疗后的PASI评分为（5.4±1.5）分，故联合治疗组以及照射治疗组患者治疗后的PASI评分指标均较佳，但是联合治疗组患者的该项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况 联合治疗组以及照射治疗组患者治疗后的不良反应发生情况均较佳，但是联合治疗组患者的该项指标更佳，具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3 讨论

银屑病是T细胞免疫功能异常所导致的表皮细胞过度增生性皮肤病，其中Th1是T淋巴细胞产生的细胞因子，在银屑病表皮中的IL-2、TNFa、IFN-g等均会有所增加，也可以在血液中见到此类物质，根据大量研究显示，这些物质的水平与疾病的活动程度呈现正相关的关系。白芍总苷是临床上常用的药物，芍药苷是其主要成分，可以双向免疫调节机体的免疫应答的多个环节，对于TNFa、IL-2等均有浓度依赖性调节功能，因此被广泛应用于银屑病等疾病的治疗中。对患者采取照射治疗，可以使得机体内的T细胞凋亡，降低皮损中的浸润T细胞数目，降低IFN-g水平，将表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性有效抑制，将表皮的炎症反应有效减轻。

综上所述，白芍总苷、窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗银屑病的有效性以及安全性均较高，值得进一步推广。

参考文献：

凌雪梅，田伟.白芍总苷联合窄谱中波紫外线治疗银屑病有效性和安全性的Meta分析[J].四川医学，2017，38（5）：541-545.

张文娟，王霞.阿维A、白芍总苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（1）：38-40.