消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效

魏余江

【摘 要】目的：探究混合痔术后肛缘水肿患者治疗中消肿化痔汤的应用效果。方法：将我院2016年10月-2018年10月实施手术治疗的混合痔患者术后出现肛缘水肿的患者中随机抽取的40例作为研究对象，按照等量电脑随机法分对照组和研究组，分别使用六味消痔胶囊以及消肿化痔汤治疗，分组对比40例患者治疗效果。结果：40例患者就治疗有效率对比来看，研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：混合痔患者手术后肛缘水肿治疗中消肿化痔汤的治疗效果明显好于六味消痔胶囊，能够有效改善患者各类临床症状，缓解患者痛苦，提升患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】混合痔;痔上黏膜切除术;外剥内扎术;六味消痔胶囊;消肿化痔汤

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

混合痔是肛肠系统疾病中较为常见的一种，患者患病后的临床症状主要有排便出血、肛门肿痛以及肛内痔核脱出等，手术治疗是此类患者主要的治疗方式，肛缘水肿是患者手术后常见的并发症之一，不仅会增加患者的痛苦，还会影响患者手术的正常恢复[1]。将我院2016年10月-2018年10月实施手术治疗的混合痔患者术后出现肛缘水肿的患者中随机抽取的40例作为研究对象，探究混合痔术后肛缘水肿患者治疗中消肿化痔汤的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年10月-2018年10月实施手术治疗的混合痔患者术后出现肛缘水肿的患者中随机抽取的40例作为研究对象，按照等量电脑随机法分对照组和研究组，对照组20例，男13例，女7例;年龄23-50岁，平均年龄（39.6±2.5）岁;患病时间4-9年，平均患病时间（6.3±1.2）年;外剥内扎术患者9例，选择性痔上粘膜切除术患者11例;对照组20例，男14例，女6例;年龄22-52岁，平均年龄（39.3±2.8）岁;患病时间4-10年，平均患病时间（6.4±1.3）年;外剥内扎术患者8例，选择性痔上粘膜切除术患者12例;患者临床症状以及各项检查均符合混合痔诊断标准;患者均无药物过敏、凝血功能障碍等手术禁忌症;患者及家属对本次研究目的、内容以及要求等均完全知晓，且自愿配合;两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用六味消痔胶囊（生产厂家：陕西东泰制药有限公司;产品批号：国药准字Z20050809;产品规格：0.6g*12粒*3板）治疗，每次3粒，每天服药3次;研究组使用消肿化痔汤治疗，该药方中包含生薏苡仁30g，制大黄6g，黄芩10g，枳壳9g，徐长卿10g，粉防已15g，泽泻10g，蒲公英30g，防风10g，桃仁10g，车前子30g，将所有药物共同加入400毫升水中使用文火进行煎煮，熬成200毫升药液，分两次服用，每天早晚各一次，患者均连续用药14天。

1.3 观察指标

详细统计40例患者治疗效果[2]，患者治疗后排便疼痛、出血以及肛缘红肿症状完全消失，无任何不适感受，且未出现复发情况为治疗显效;患者治疗后排便疼痛、出血以及肛缘红肿症状基本消失，无严重不适感受，且未出现复发情况为治疗有效;患者治疗后排便疼痛、出血以及肛缘红肿症状未见消失甚至有所加重，不适感受未见改善，患处无良性变化甚至恶性发展为治疗无效;有效率=（显效+有效）/20×100%。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0软件对数据分析，（ ）表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x?检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

40例患者就治疗效果对比来看，研究组有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

痔疮是肛肠系统疾病中较为常见的一种，随着人们生活习惯以及饮食结构的不断变化，其发病率也在逐年上升，严重影响着人们的正常工作和生活，且随着病情的不断发展，对患者造成的痛苦也越来越严重，手术切除是其临床治疗中主要的治疗方式，但是手术治疗属于创伤性疗法，会对患者自身造成一定的创伤，手术后便秘等情况的存在会导致直肠中积存大量粪便，影响该部位组织血液的流畅以及淋巴管的循环，加上手术切口感染等不良情况的影响，导致手术后可能出现多种并发症，肛缘水肿是其中较为常见的并发症类型，如未能及时进行治疗缓解还可能需要通过再次手术进行治疗[3]。随着中医研究的不断发展对于该类并发症的治疗研究也在不断深入，消肿化痔汤在其治疗中的应用充分发挥了中药标本兼治的作用。该方剂中的君药为黄芩和蒲公英，能够起到解毒泻火、利湿清热的作用，缓解患处湿度高热情况，黄芩茎叶总黄酮是黄芩中主要的作用成分，其在治疗中的应用能够提升对组织多肽抗原的控制，缓解急性渗出性炎症以及冰醋酸二甲苯等情况的发展;生薏苡仁、粉防已、车前子以及泽泻的联合应用能够起到消腫利水的作用;防风以及徐长卿能够辅助达到消肿止痛的作用;桃仁以及大黄联合的祛瘀活血、通便泻热效果更佳，同时能够促进止痛消肿以及祛瘀活血的功效[4]。

本次研究中，40例患者就治疗效果对比来看，研究组有效率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），可见，混合痔患者术后出现肛缘水肿情况的治疗中消肿化痔汤的应用效果明显好于传统六味消痔胶囊，对于排便疼痛、出血以及肛缘红肿的缓解速度以及缓解程度更佳，能够有效缓解患者各类不适症状，提升治疗效果。

综上可知，混合痔患者手术后肛缘水肿治疗中消肿化痔汤的治疗效果明显好于六味消痔胶囊，能够有效改善患者各类临床症状，缓解患者痛苦，提升患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

高建恩，蔡德光，陈浩漩，等.自拟消肿方外敷治疗混合痔术后肛缘水肿及疼痛40例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（3）：62-63.

耿鑫，陶利娟.解毒利水消肿汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察[J].中国中医药科技，2017，24（5）：663-664.

陈胜，孔祥运，郑文郁.中药熏洗汤治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（5）：567-567.

张传举.消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿40例[J].中国民族民间医药，2017，26（8）：94-95.