加味黄芪人参止咳汤支持疗法治疗小儿肺脾气虚型肺炎的临床观察

王荻 贾珍珍

【摘 要】目的：探究与分析加味黄芪人参止咳汤支持治疗小儿肺脾气虚型肺炎的临床效果。方法：选取我院自2017年10月至2018年9月收治的儿科门诊患者，采取随机数字表法分为中药治疗组和抗生素治疗组各30例，中药治疗组停止使用抗生素，开始使用中药治疗，抗生素治疗组继续使用抗生素治疗，对比两组临床疗效。结果：中药治疗组与抗生素治疗组相比临床总有效率较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味黄芪人参止咳汤支持治疗小儿肺脾气虚型肺炎的临床疗效显著，可有效的改善症状及体征。

【关键词】加味黄芪人参止咳汤;支持疗法;小儿肺脾气虚型肺炎

【中图分类号】R256.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

小儿肺炎是影响患儿健康及发育的常见疾病之一，临床上其病因复杂，病程较长。对于小儿肺炎的治疗，西医主要以抗生素为主，特别是肺炎恢复期易产生耐药性，且对病毒性感染的肺炎治疗效果欠佳，西医学治疗总体疗效难尽人意[1]。近年来应用中医药对本病的临床研究报道较多，医家多采用传统辨证论治结合现代辨病治疗为主，治疗肺炎恢复期获得了良好的效果[2]。本研究将加味黄芪人参止咳汤序贯疗法治疗小儿肺脾气虚型肺炎喘嗽，旨在获得了更好的效果，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年10月至2018年9月收治的儿科门诊患者，采取随机数字表法分为中药治疗组和抗生素治疗组各30例，中药治疗组中男17例，女13例，年龄在2至7岁之间，平均年龄为（4.51±0.45）岁，抗生素治疗组中男16例，女14例，年龄在1至8岁之间，平均年龄为（4.23±0.60）岁，两组患儿在性别、年龄方面差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组（中药治疗组）：停用抗生素，应用加味黄芪人参止咳汤（黄芪6g、人参5g、白术9g、茯苓9g、浙贝6g、陈皮6g、半夏9g、桂枝6g、旋复花6g、紫苑9g、升麻6g、山药9g、甘草3g）免煎颗粒冲服。5-9岁，日一剂，2次冲服;10-14岁，日2剂，3次冲服。疗程5天。

1.2.2 对照组（抗生素治疗组）：继续应用口服抗生素治疗。疗程5天。

两组除以上治疗外，均根据症状及体征给予对症治疗：体温超过38.5℃者，口服退热药;饮食不进者，加静脉营养。

1.3 疗效评价标准

两组患儿的治疗疗程为5天，记录治疗期间症状、体征（体温、咳嗽、咳痰、肺部听诊等）的变化及时间。并按症状评分标准进行记分，各单项症状记分之和为症状总积分。痊愈与显效之和作为总有效[3]。中医疗效判断标准见表1。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。计量资料以均数± 标准差（x ± s）表示，采用t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

中药治疗组与抗生素治疗组相比临床总有效率较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎是指各种不同病原体（细菌、病毒、真菌、支原体等）及其他因素（吸入羊水、动、植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症，是儿童时期常见的肺系疾病之一，中医病名为“肺炎喘嗽”，一年四季均可发病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的湿罗音为共同表现，因婴幼儿气管的官腔相对狭窄，缺乏弹力组织，气道相对干燥，纤毛运动差，清除能力弱，因此容易发生感染且易导致呼吸道阻塞，严重威胁着患儿的身体健康[4]。

对于小儿肺炎的治疗，西医主要以抗生素为主，特别是肺炎恢复期易产生耐药性，且对病毒性感染的肺炎治疗效果欠佳，西医学治疗总体疗效难尽人意。近年来应用中医药对本病的临床研究报道较多，医家多采用传统辨证论治结合现代辨病治疗为主，治疗肺炎恢复期获得了良好的效果[5]。

古代《内经》中就有了肺炎喘嗽发病及症状的描述，其中描述的“肺风”“肺痹”等实际包括了肺炎喘嗽在内[6]。本病病位主要在肺，但肺病可累及其他脏腑。查阅大量相关文献，《医原.儿科论》对小儿的生理特点描述为“稚阳未充，则肌肤疏薄，易于感触;稚阴未长，则脏腑柔嫩，易于传变，易于伤阴”，提示小儿脏腑未发育完善，如小儿脾常不足，脾为生痰之源，肺常不足，肺为储痰之器[7]。故临床上肺脾同病较为多见，本课题结合多年临床经验的基础上，吸收名老中医经验，根据传统中医理论，结合病因病理研究，从肺脾论治以“健脾益气，肃肺化痰”入手，治疗小儿肺脾气虚型肺炎喘嗽，以求获得更加显著的治疗效果。

结合本次结果显示，加味黄芪人参止咳汤支持治疗小儿肺脾气虚型肺炎的更好的促进改善了患者的临床症状及体征，且治疗期间未出现明显并发症，安全性较高。综上所述，加味黄芪人参止咳汤支持治疗小儿肺脾气虚型肺炎的临床疗效显著，可值得进一步扩大样本量研究及推广。

参考文献：

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