探讨中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效

付亚军 肖锋

【摘 要】目的：分析探讨中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果。方法：选取自2017年3月至2018年3月期间88例脾胃气虚型功能性消化不良的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组44例患者;对照组采取常规方法进行治疗，治疗组则给予中医辨证治疗法进行治疗，治疗结束后观察对比两组患者的临床效果。结果：治疗组的治疗总有效率为95.45%，对照组的总有效率为86.36%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间对比差异存在显著性（P<0.05）。结论：采用中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良具有显著的临床效果，患者不良反应发生率低，具有临床意义。

【关键词】中医辨证;脾胃气虚型;功能性消化不良;临床效果

【中图分类号】R246.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

功能性消化不良是常见的功能性胃肠疾病，患者患病后无特异性临床表现，通常临床症状为上腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲不振等，特殊患者还会存在失眠、抑郁等精神状况，病程长，反复发作，严重影响了患者的身心健康及生活质量。经中医辨证认为[1]，该疾病多为脾胃气虚型，采取西药治疗的效果不甚理想，而且副作用严重。在此背景下，本文分析探讨了中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取自2017年3月至2018年3月期间88例患有脾胃气虚型功能性消化不良患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合脾胃气虚型功能性消化不良的相关标准;中醫辩证分型为脾胃气虚型，患者一年之中有12周存在腹部疼痛及不适症状，所有患者均在知情并同意情况下完成本次实验。排除胃癌患者，排除患有器质性疾病的患者，排除慢性胃炎患者，排除合并胃手术史的患者。本组中男性患者67例，女性患者21例，年龄范围在22岁～71岁之间，平均年龄（46.5±2.6）岁，病程范围在8个月～6年，平均病程（3.45±1.31）;将本组患者随机分成对照组和治疗组，每组44例患者。两组患者在一般资料对比上无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均告知其注意事项，主要为饮食，用药，叮嘱患者注意饮食，在治疗过程中禁止食用影响药效的食物，例如：油腻食物，寒凉食物，辛辣食物等，此外，要求患者不能服用其他药物并忌烟忌酒。

在此基础上对照组患者采取常规西医西药治疗，具体方法为：使用枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑，胰酶胶囊进行治疗;所选枸橼酸莫沙必利片生产厂家为：鲁南贝特制药有限公司，批号：国药准字H19990317，规格：5mg。每天口服3次，每次剂量为5mg，分别于饭前服用;奥美拉唑生产厂家为：浙江亚太药业股份有限公司，批号为：国药准字H20153178，规格：20mg，每天口服1次，每次剂量20mg;胰酶胶囊生产厂家为：重庆奥力生物制药有限公司，批号为：国药准字H20093822，规格：150mg，每天口服3次，每次剂量300mg。

实验组则给予中医辩证治疗，具体方法为[2]：中药口服加针灸，自拟药方为：枳实，茯苓，麦芽，白术，党参各15g，半夏，厚朴，槟郎各12g，炙甘草9g，黄莲，广木香各6g，干姜5g，以水煎服，每天服用1剂。针灸采取捻转补法行针，以足三里，气海，中脘为主穴，阴陵泉，内关，公孙为辅穴，每日行针1次，得气后需留针15分钟。4周为一个治疗周期，连续治疗两个周期。

1.3 疗效判定

参照《中药新药临床研究指导原则》判定治疗效果[3]，使用积分量表对患者症候进行积分，无，轻度，中度，重度分别对应0分，2分，4分，6分;对治疗后患者临床症状基本消失，症候积分下降范围超过90%的视为痊愈;患者症状，体征得到明显改善，症候积分下降范围超过61%，低于90%，视为显效;患者症状明显好转，症候积分下降范围超过31%，低于60%，视为好转;治疗后，患者症状无任何改善甚至加重视为无效。

1.4 统计学分析

文中数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析对比，平均数表示计量资料，t检验，率表示计数资料，检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

功能性消化不良在内科极为常见，占比40%左右。临床上对该机病的治疗西医以促进胃肠动力、抑制胃酸分泌及抗焦虑为主，但是效果不甚理想，而且有着较高的不良反应发生率。

中医认为功能性消化不良属于胃脘病，痞满范畴，认为胀满是该疾病的主要临床症状，所谓痞满指的是患者体内寒邪凝滞，胀满不通，进一步导致寒邪入侵、脾胃升降失衡，气滞而不运，从而造成患者腹部疼痛。而脾胃气虚型功能性消化不良在脾胃发病，主要发病机制为[4]：脾胃气机不畅、运化失调。因此中医在治疗上应以调节脾胃气机为主。本文方中槟郎可治疗腹胀、气滞;党参健脾益气，白术燥湿利水，干姜健胃消食，茯苓健脾宁心，木香具有刺激胃粘膜产生胃动素的作用，胃动素可加快肠排空，加强肠壁收缩的功能;多种药物共同作用，温胃止呕，益气健脾效果明显。服用本方后辅以针灸治疗，加强药效发挥，各个穴位相配合发挥温经散寒，舒筋通络之功效，最终达到治疗目的。

参考文献

夏杰玲，吴昌鸿.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（13）：178-179.

王毅.中医辩证对脾胃气虚型功能性消化不良的治疗效果[J].中外女性健康研究，2019（02）：25-26.

赵书豪.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：54-56.

张倩.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（18）：190-191.