分析胃癌前病变应用自拟益胃活血汤治疗的效果

金成华 林桂淑

【摘 要】目的：分析为胃癌前病变治疗中应用自拟益胃活血汤治疗的临床疗效。方法：将2017.2-2019.3我院收治胃癌前病变病患122例纳入，随机分组，西药组与益胃活血汤组各有61例，西药组应用常规西药治疗，益胃活血组则利用自拟益胃活血汤进行治疗，对照两组治疗效果。结果：益胃活血汤组临床有效率显著高于西药组（P<0.05）。结论：在胃癌前病变患者的治疗中应用自拟益胃活血汤治疗较常规西药治疗效果更佳，可于临床治疗中多加推广。

【关键词】胃癌前病变;自拟益胃活血汤;常规西药治疗;随机对照

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

胃癌前病属病理学概念，涉及病理改变包括胃黏膜上皮细胞不典型增生及肠上皮细胞异常分化。胃癌前病变主要从慢性萎缩性胃炎发展演变，与胃癌的发生关系密切，防止胃癌前病变向胃癌发展是临床防治胃癌的重要措施[1]。目前临床治疗西药治疗在胃癌前病变病患的治疗中疗效不尽如人意，为探索相关治疗方案，提高临床疗效，相关研究中指出利用中医疗法可在此类病患的治疗中取得一定效果[2]。本次为研究自拟益胃活血汤治疗胃癌前病变患者的临床疗效，对122例病患进行随机对照实验，详细研究内容及结果见下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料 集合2017.2-2019.3我院收治胃癌前病变病患122例，信封法完成分组，西药组与益胃活血汤组各含61例，西药组男34例，女27例，平均56.39±5.68岁，病程平均4.69±2.14年，西药组男33例，女28例，平均56.49±5.47岁，病程平均4.67±2.13年。122例病患均在知情研究内容后自愿加入，本院伦理委员会表示支持，对比组间一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 西药组采用常规西药疗法，阿莫西林胶囊（上海福达制药有限公司，国药准字H31020838）500mg/次，3次/d，口服，奥美拉唑胶囊（江西汇仁药业股份有限公司，国药准字H20034104）20mg/次，2次/d，口服，克拉霉素片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20073784）500mg/次，2次/d，口服。

益胃活血汤组采用自拟益胃活血进行治疗，方剂组成：薏苡仁20g、石斛10g、鸡内金10g、山楂10g、桃仁15g、白芨10g、三七粉10g、黄芪10g、半枝莲15g、莪术10g、枳实10g、甘草6g、太子参10g、白术10g，水煎服，1剂/d，早晚空腹分服。两组病患均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

临床疗效。治疗效果定级标准：显效：治疗后患者临床症状基本消失，经胃镜检查确定其胃粘膜炎症显著改善;有效：治疗后患者临床症状有一定好转，胃镜检查确定其胃粘膜炎症有一定程度改善;无效：治疗后临床症状及胃粘膜炎症无改善或出现恶化。临床有效率=（总例数-无效例数）/总例数。

1.4 统计学处理

使用SPSS24.0软件进行数据处理，%表示计数资料，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

益胃活血汤组61例患者中显效35例、有效24例、无效2例，临床有效率为96.7%，西药组61例患者中显效26例、有效29例、无效16例，临床有效率为73.8%，益胃活血汤组临床有效率显著高于西药组（=20.852，P=0.001）。

3 讨论

胃癌前病变指易发生癌变的胃黏膜病理学变化，主要有胃黏膜异型增生及肠上皮分化，一般发生于慢性萎缩性胃炎。随今年来我国经济水平提高，人们生活节奏加快，慢性萎缩性胃炎发病率呈上升趋势，胃癌前病变发生率也随之上升[3]。胃癌作为我国各种恶行肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，已成为我国主要致死疾病，临床防治工作中胃癌前病变为防治重点，阻止胃癌前病变向胃癌发展是防止胃癌发生的主要措施之一。

临床治疗中西药疗法应用较多，但临床应用效果不佳，有待进一步提升。随近年来中医疗法在各类疾病中应用，胃癌前病变的中医疗法逐渐取得一定成果。中医认为慢性萎缩性胃炎等胃癌前病变属“虚痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病因病机为饮食不节、损及脾胃、日久脾胃虚弱，气血生化乏源，后致情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃所致，或是胃病反复发作，气机升降失调，或是久病损及胃络，致使血流不畅，淤血內停，而后胃失所养导致[4]。

临床中医研究一致认为脾胃虚弱为胃癌前病变发病基础，热毒内蕴为发病重要环节，肝胃失和属于促发原因，病位在脾胃，与肝脏联系密切，病机为本虚标实，脾胃气阴为本虚，血瘀、痰湿等为标实，临床治疗中应以健脾益气养阴为主要方法，辅以活血清热解毒可达较好治疗效果[5]。本次所用自拟益胃活血汤方中，枳实、莪术、山楂三药均有理气消淤之效，石斛可养阴清热、益气生津，白芨生肌敛疮，鸡内金、半枝莲可散结解毒清热，三七粉及桃仁可活血化瘀。诸药共济，可达滋养胃阴、解毒散结之效。研究结果显示，应用自拟益胃活血汤的益胃活血汤组临床有效率显著高于西药组（P<0.05），表明应用自拟益胃活血汤治疗胃癌前病变患者较常规西药疗法疗效更佳。

综上所述，在胃癌前病患患者的临床治疗中采用自拟益胃活血汤进行治疗可取得较好治疗效果，较常规西药治疗临床有效率更高，可多加利用推广。

参考文献

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