连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果

王燕君

【摘 要】目的：探究连续性肾脏替代（CRRT）治疗与间歇性血液透析（IHD）治疗重症急性肾功能衰竭的效果。方法：观察组利用CRRT治疗，对照组利用IHD治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后的观察组的肾功能指标情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床治疗重症急性肾功能衰竭患者，采用CRRT的效果更佳，提高了治疗总有效率，改善了患者的肾功能情况。

【关键词】CRRT;IHD;重症急性肾功能衰竭

Abstract：Objective To investigate the effects of continuous renal replacement （CRRT） and intermittent hemodialysis （IHD） in the treatment of severe acute renal failure. Methods： The observation group was treated with CRRT， and the control group was treated with IHD. The clinical effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The renal function index of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The clinical treatment of severe acute renal failure patients with CRRT is better， which improves the total effective rate of treatment and improves the renal function of patients.

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

伴随着我国医疗水平的不断提高，老龄化程度逐渐增加，肾内科疾病患病率逐年上涨，其中临床上较为常见的一种重症疾病就是急性肾功能衰竭。此种疾病的患者预后效果不佳，因此在治疗当中一定要找到一种行之有效的治疗方法。此次研究分析CRRT治疗与IHD治疗重症急性肾功能衰竭患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2018年6月-2019年6月收治的重症急性肾功能衰竭患者中选取60例作为研究对象，均分为观察组与对照组各30例，对照组男性18例，女性12例，年龄28-80岁，平均年龄为（50.94±9.04）岁;观察组男性17例，女性13例，年龄27-80岁，平均年龄为（50.93±9.02）岁，两组一般资料对比，未有明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 观察组利用CRRT治疗，采用CRRT机器和HF1200聚砜膜血滤器，置换液的速度保持在每小时4L，每天进行更换一次。患者治疗的血流量为每分钟0.25L。如果患者未出现出血能够利用普通肝素抗凝，第一次剂量是0.4mg/kg，之后每经过一个小时增加用药3～10mg /kg。若患者出现出血症状，那么抗凝药物利用低分子肝素，第一次用药剂量是40U /kg，之后大概经过一个小时增加用药15U /kg。对照组利用IHD治疗，此种治疗方法主要的仪器使用的是德国F60聚砜膜透析器。一周进行四次治疗，维持透析液的速度是每分钟0.5L，保证血流量的速度是每分钟0.32L，肝素抗凝给药的剂量保证与观察组相同，若患者是大量出血，那么就不用使用肝素透析，每一次的治疗时间保持在五个小时左右。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果与治疗后的肾功能指标情况。

1.4 统计学方法

通过采用SPSS20.0来进行数据分析，P<0.05来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者治疗效果，详细见表1。

2.2 治疗后肾功能指标 治疗后的观察组的肾功能指标情况显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

临床上IHD治疗始终是治疗重症急性肾功能衰竭患者的一种重要方法，虽然具有良好的效果，但是却不具备稳定的血流动力学，导致患者容易产生低血压等不良症状，低血压的出现会在很大程度上加重患者的病情，损伤患者的肾功能，导致患者死亡几率增加。

CRRT治疗属于一种全新的治疗方法，利用的技术具体是肾脏替代，可以利用建立患者自身血管回路的方法，加强患者血流动力学的稳定程度，帮助患者有效缓解酸中毒的症状。

CRRT治疗与IHD治疗方法比较，CRRT治疗的方法在临床上具有更大的优势，第一，帮助患者将机体环境进行稳定;第二，及时给患者补充机体组织所需要的药物和水分，确保患者水氮平衡;第三，有效帮助患者清除尿毒素，增强患者预后效果;第四，基本上不会给患者肾细胞带来影响;第五，操作简便;第六，置换液量高，降低应激反应，减少意外出现几率。

根据上述研究结果表示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后的观察组的肾功能指标情况显著优于对照组（P<0.05）。总之，临床治疗重症急性肾功能衰竭患者，采用CRRT的效果更佳，提高了治疗总有效率，改善了患者的肾功能情况。

参考文献：

范孟静.连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析疗法对于治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效[J].智慧健康，2018，4（12）：112-114.

謝宏杰，陈松.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果评价[J].中外医学研究，2018，16（09）：15-16.

周俊.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床效果[J].临床医学，2017，37（04）：58-59.