惠州市流浪精神病患者护理干预效果分析

吕友芬 郑元欣 卢全恩

[摘要]目的 分析惠州市流浪精神病患者临床特点和现状及干预的对策。方法 选取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者为研究对象。随机分为监管组和干预组，每组99例。对比患者临床药物干预状况和临床干预效果。结果 惠州市精神病患者状态情况评价中，干预组评价效果显著好于监管组（P<0.05），惠州市流浪精神病患者护理干预中，监管组和干预组运用监管药物不同，使得患者护理情况出现了偏差，总的来说，干预组患者药物干预效果明显。且两组流浪精神病患者在临床干预效果对比上，有明显的不同。干预组患者通过干预护理实施后的临床干预效果显著高于监管组（P<0.05），同时惠州市流浪精神病患者干预前后各项指标对比中，干预组干预后指标评价显著好于监管组（P<0.05）。结论 惠州市流浪精神病患者临床特点存在着很大的差异，由于个体精神病诱发因素不同，对其干预措施的实施也应该作出科学的调整，从而保障在调整患者干预措施中，有效地为患者的病情干预作出控制。

[关键词]惠州市;流浪精神病患者;临床干预;特点分析;现状分析;干预对策;精神诱发因素;精神抑制;心理因素;流浪时间

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2020）01-172-04

精神患者作为较弱势群体，不仅受到社会极度的排斥和忽略，也为社会的和谐、稳定发展造成了一定潜在的不安全因素，如果再不正视并解决[1-4]。一旦相关机构的承受极限被突破时，必将影响社会的和谐稳定的局面。轻则给家庭造成负担，重则给公共财产、人的生命安全造成难以挽回的损失。因此，无论是政府、社会，还是相关的专业人士应该讲注意力投入到该行业的研究中来，不仅为福利精神卫生机构提供更为有效地法律依据和政策倾斜，也能为机构的发展寻找更为有效地途径[5-8]。所以对流浪精神病患者干预和分析，就是现有社会发展中必须要完善的一项工作。因此，本研究选取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者为研究对象，探究惠州市流浪精神病患者临床特点和现状及干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者为研究对象。随机分为监管组和干预组，各99例。其中监管组男59例，女40例，精神分裂症患者42例，发育迟缓26例，癫痫性障碍15例，其他16例。干预组男52例，女47例，精神分裂症患者38例，发育迟缓30例，癫痫性障碍22例，其他9例。所有患者均通过《中国精神病障碍分类及诊断标准》中的诊断，排除其他类疾病，且患者流浪次数超过三次，流浪时间>6个月，身份缺失，无法承担医药费。本研究符合伦理委员会研究认证，患者及家属同意研究。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

监管组以常规护理为主，即当患者情绪稳定后，需要对其进行体验，检查患者患病情况。并且对患者躯体疾病以及其他疾病的并发情况作出判断，及时对患者运用精神抑制药物，确保在用药中，能够稳定患者情绪。干预组在此基础实施干预护理。方法如下：（1）药物干預，按照患者临床护理中的要求，对患者护理中的用药作出分析。科学的控制患者情绪，以药物干预为主。（2）康复护理，当精神病患者在药物干预下情绪已经稳定时。医护人员需要对其进行科学的康复训练，进而保障在康复训练的应用和引导中，能够让患者的基本生活空间拓宽。同时还能在对患者护理工作开展中，让患者学会稳定自身情绪。适当的培养患者的交际能力和独处能力，对其个人爱好进行培养，以此转移患者自身情绪，提升患者个人修养。

1.3观察指标

对比患者精神状态评分、药物干预，以及干预效果和干预前后指标;患者干预3个月后，观察惠州市流浪精神病患者临床药物干预状况和惠州市流浪精神病患者临床干预效果分析，其中药物干预状况分析中主要从利培酮、氯氮平、冬眠灵、舒必利、氨磺必利、氟哌啶醇和戊戌酸钠等药物干预分析进行。

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料采用X2检验;计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1惠州市患者精神状态情况评价

惠州市精神病患者状态情况评价中，干预组评价效果显著好于监管组（P<0.05）。见表1。

2.2惠州市流浪精神病患者临床药物干预状况

惠州市流浪精神病患者护理干预中，监管组和干预组运用监管药物不同，使得患者护理情况出现了偏差，总的来说，干预组患者药物干预效果明显。见表2。

2.3惠州市流浪精神病患者临床干预效果比较

两组流浪精神病患者在临床干预效果对比上，有明显的不同。干预组患者通过干预护理实施后的临床干预效果显著高于监管组（P<0.05）。见表3。

2.4惠州市精神病患者干预前后各项指标比较

惠州市流浪精神病患者干预前后各项指标对比中，干预组干预后指标评价显著好于监管组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

流浪精神病患者指的是患有神经疾病的患者在没有亲人和朋友的照料下，在外流浪。并且在流浪精神病患者的诊断和分析中发现，很多流浪精神病患者在发病之前都经历了较为沉重的打击[9-10]。由于对于打击的承受能力有限，使得流浪精神病患者精神崩溃。进而在临床表现为精神失常，如疯言疯语，失常行为等都是流浪精神病患者在临床干预中经常表现出的一种行为。惠州市作为广东省的重要地级市，在现有城市发展中拥有众多人口。且在惠州市城市化建设中，流动人口的迁徙比例在不断提升，为了能够更好地对惠州市城市发展管理提供保障，需要对引起和造成社会威胁的因素做出分析。对于流浪精神病患者的干预，就是在现有惠州市精神病患者干预工作实施中，应该重点完善的一项工作。只有科学的规划惠州市精神病患者干预方式，这样才能为患者的干预工作实施提供保障[11-14]。

但是由于在惠州市精神病患者的干预中，对于患者干预方式控制存在着差异，使得很多精神病患者在发病过程中。或者是在发病过程中不能自主的进行病情讲述和干预，对患者的干预造成了严重的影响。通过科学的监管和适当的干预能够为流浪精神病患者管理提供保障，对于实现精神病患者管理的科学性控制具有重要引导意义。一般情况下，流浪精神病患者管理中，需要以精神药物干预控制为主[15]。通过科学的药物干预指导，能够提升精神病患者自身病情康复能力，对于流浪精神病患者的情绪稳定控制具有重要保障意义。

本研究结果显示在选定的两组患者研究中，由于对于精神病患者的干预方式以及在干预过程中的用药控制方式不同，使得精神病患者的临床干预效果出现了显著的差异。为了能够更好地展示出患者临床干预控制效果，需要对其干预控制中的方式调整，进而保障在臨床干预控制工作实施中更好地展示出患者护理效果。通过对比患者干预前后各项指标变化得出，患者在干预后的各项指标评价中，效果显著，说明干预护理对流浪精神病患者护理具有重要帮助。由两组患者精神干预对比控制来看，在现有患者干预工作控制中，由于对患者干预控制中的方式和控制体系不同，使得整个干预控制效果出现了显著的差异。要想更好地对患者干预控制提供保障，就需要对患者临床干预控制中的用药指导以及用药干预措施分析。这样才能确保在患者临床干预控制工作的实施和控制中，更好的为患者干预控制工作实施奠定基础。干预组患者经过科学的干预控制措施实施后，其整个组内干预效果得到了显著的提升。整体干预出院率为90.90%。相比于监管组患者临床干预出院率75.75%，有了明显的提升。

综上所述，在惠州市流浪精神病患者干预管理中，应该以科学的干预措施为主，借助干预措施实施，为流浪精神病患者的情绪稳定以及生活行为恢复提供保障。同时作为相关部门，在针对流浪精神病患者的干预和管理中，应该加大投入力度，这样才能确保在相关投入工作的建设和实施中，能够更好地为流浪精神病人群管理提供保障。

[参考文献]

[1]王渭华.抗精神病药物所致的运动系统相关不良反应的Meta分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（4）：690-691.

[2]朱虹，贾竑晓.精神病超高危人群社会功能的影响因素研究[J].首都医科大学学报，2018，39（2）：195-198.

[3]陈燕，钟文凯.精神病患者暴力攻击护理风险评估及干预对策探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：126+131.

[4]李世明，张紫娟，冯为，等.关爱帮扶模式对重性精神病患者照料者生活质量的影响[J].广东医学，2018，39（1）：133-136.

[5]黄月明，伍业光，郑岚，等.流浪精神病患者肇事肇祸行为临床相关因素分析[J].中国公共卫生，2018，34（4）：545-549.

[6]田玉莲，徐英，常海霞.2009-2015年乌鲁木齐地区住院流浪精神病患者并发传染病流行病学分析[J].实用预防医学，2017，24（10）：1237-1239.

[7]曾庆兰，杨惠青.精细化护理干预对于精神分裂症患者的临床作用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（17）：2060-2061.

[8]汪崇泽，琚明亮，孟美玲，等.流浪精神病患者诊治中的伦理问题探讨[J].中国医学伦理学，2017，30（12）：1500-1504.

[9]袁智云.护理干预在流浪精神病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（15）：89-90.

[10]李艳，王玲花.基层医院收治流浪精神病人的临床特点分析[J].兵团医学，2017，52（2）：77-79.

[11]殷汉荣，喇新军，朱婵娟，等.心理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者情绪状态、生活质量及功能康复的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：542-545，552.

[12]邱大宏.院内康复治疗对恢复期精神病患者疗效的影响[J].中国医药科学，2017，7（9）：226-229.

[13]潘秀娟，刘林晶，刘家洪，等.精神科住院患者医院感染相关危险因素分析及干预对策研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（5）：1186-1188，1196.

[14]邓方渝，张宏强，母福坤，等.综合干预联合抗精神病药物治疗社区精神分裂症患者的效果[J].国际精神病学杂志，2017，44（1）：46-48，59.

[15]刘顺发，秦霞，陈强，等.综合干预对重性精神病患者危险行为的效果分析[J].国际精神病学杂志，2017，44（1）：49-52，59.

（收稿日期：2019-06-20）

[基金项目]广东省惠州市科技计划项目（190326164578798）。