老年患者服用抗结核药产生不良反应的药学研究

杨晓斐

（新疆塔城地区沙湾县疾病预防控制中心，新疆 塔城 832100）

结核病属于公共健康问题之一，近些年结核病发生率呈现出递增趋势。对于结核病患者来说，若不及时进行有效治疗，则会使得疾病进一步发展，产生严重后果[1]。对于结核病的临床治疗以抗结核药物为主，但不同抗结核药物使用之后会产生不良反应。本文分析老年患者服用抗结核药产生的不良反应，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2 0 1 7 年1 2 月 至2 0 1 8 年1 2 月 择 取8 0 例 老 年 肺 结核患者，其中男4 2 例，女3 8 例，病例择取年龄范围为66-80（70.23±2.51）岁，病例择取病程范围为1-5（2.46±1.20）年。

1.2 方法

所选患者均服用抗结核药物治疗，选用沈阳红旗制药有限公司生产的异烟肼（国药准字H21022350）治疗，口服，每次0.3g，每天1次；选用广东华南药业集团有限公司生产的利福平（国药准字H44020771）治疗，口服，每次0.45g，每天1次；选用成都锦华药业有限责任公司生产的吡嗪酰胺（国药准字H51020876）治疗，口服，每次0.5g，每天3次；选用、杭州民生药业有限公司生产的乙胺丁醇（国药准字H33021602）治疗，口服，每次0.75g，每天1次。

1.3 临床观察指标

对产生的不良反应情况进行分析，主要涉及到消化系统不良反应、神经系统不良反应、过敏、肝脏损伤。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

经抗结核药治疗，80例结核病患者中，34例出现消化系统不良反应，发生率为42.50%，其中11例患者出现恶心呕吐症状，发生率为13.75%，13例患者出现食欲不振症状，发生率为16.25%，10例患者出现胃部不适症状，发生率为12.50%；28例患者出现神经系统不良反应，发生率为35.00%，其中7例患者出现听力下降症状，发生率为8.75%，11例患者出现耳鸣头痛症状，发生率为13.75%，10例患者出现头晕目眩症状，发生率为12.50%；24例患者出现过敏不良反应，发生率为30.00%，其中6例患者出现皮肤疼痛症状，发生率为7.50 %，18例患者出现皮疹发痒症状，发生率为22.50%；15例患者出现肝脏损伤不良反应，发生率为18.75%。

3 讨 论

结核病属于传染性疾病，临床抗结核药治疗容易发生诸多不良反应，不仅会影响患者用药依从性，还会影响治疗效果。本次研究中，对结核病患者行以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇四种药物治疗，出现了消化系统不良反应、神经系统不良反应、过敏、肝脏损伤等不良反应，以消化系统不良反应为主。在结核病患者治疗中，若发现肝脏功能受损，则应以患者实际情况为依据给予对应治疗，停用导致肝损伤的药物。若肝损伤症状相对较轻，则为确保治疗效果，则应先停止使用会产生严重毒性的药物，继续行以异烟肼等药物治疗，一方面保障治疗进度，另一方面使肝脏病情得到缓解[2]。若患者肝功能障碍严重，则需要停用所有药物，对肝脏予以保护和治疗。若发现高尿酸血症，则需要停止使用吡嗪酰胺。若出现过敏，则需要对过敏源进行确定，对相关药物暂停使用，待抗过敏起效之后继续用药，但若出现严重过敏反应，则需要选择其他药物进行治疗[3]。

老年肺结核患者服用抗结核药治疗容易产生不良反应，应引起重视，做好预防工作，使临床治疗有效性以及安全性得到保障。