藏医外治吉扎静脉放血疗法治疗酿乃隆茲病的临床应用

更太措

（青海省藏医院妇科，青海 西宁 810007）

1 详细藏医妇科疾病之一酿乃隆茲病及技术的综合比较

藏医妇科疾病之一酿乃隆茲病是主要以隆恰歇的功能紊乱所致的一种属于心脏疾病，由不同病因引起心脏缺血或缺氧的异常现象，藏医妇科疾病中的一种心脏病之一。严重酿乃隆茲病会引起进展性心力衰竭。

目前国内藏医妇科病之一酿乃隆茲病的治疗方面有很多方法，但疗效也不太好。近年来社会发展步伐非常快，人们的消费观念也发生了巨大改变，在此背景下患者服药条件亦显著提升，现阶段全世界都在追求一种“绿色药物”，可体现天然、环保、无毒副作用等特征的药物，而藏医药治疗无疑是与这一要求相符的，“藏医外治吉扎静脉放血疗法”在临床上体现为有效、便利等优势，藏医认为饮食、习惯起居习惯不当，是造成机体紊乱的主要病因。在藏医临床治疗酿乃隆茲病中也采取了多种口服藏药的方法，疗效甚微，但我科在酿乃隆茲病的临床治疗上以藏医特色外治吉扎静脉放血疗法为主要治疗手段，取得了非常明显的临床疗效。在藏医传统十八疗法中，藏医特色外治吉扎静脉放血疗法是用于治疗酿乃隆茲病的一种外治疗法，在藏医《四部医典》中的秘诀部第三十一章和后续部第二十章里有相关记载。当前，我国还没有藏医外治吉扎静脉放血疗法治疗妇科病之一酿乃隆茲病的临床研究报道，应对其进行大力推广和应用。结合现代医学的诊断技术和近来的大量藏医学专家研究证明的结果，提高藏医特色外治治疗酿乃隆茲病的实践疗效评定程度，用科学数据证明藏医特色外治吉扎静脉放血疗法治疗疗效地位，为更多患者进行藏医治疗提供可信的数据和实践总结，出版发行相关学术论文。证明和推广对藏医药临床治疗的疗效，并攻克藏医特色外治治疗酿乃隆茲病进一步研究进行提供了可靠的证据。患者服用藏医药三果汤、荜茇汤一段时间之后，根据藏医特色外治吉扎静脉放血疗法实施具体操作，采用吉扎静脉处定位，对其实施藏医外治放血治疗，亦达到理想治疗效果[1]。`

2 藏医外治吉扎静脉放血疗法的技术方案及创新点

2.1 对照组的治疗方案

七十味珍珠丸早晨空腹用温开水服一粒，八味沉香丸早上用温开水服4粒；二十五味余甘子丸中午用温开水服4粒；二十五味鬼臼丸下午用温开水服5粒；三十五味沉香丸和四味藏木香汤散晚上用温开水服4粒+2克

2.2 治疗组的治疗方案

第一段：实施时间：2017年01月1日-2017年02月1日为期一个月。

组织藏医妇科疾病专家及心血管疾病专家、相关科室人员制定临床诊治研究方案（藏医外治吉扎静脉放血疗法），明确其疗法的各项流程、步骤，确定具体部位，从而为该疗法的实施做好早期准备，准备好所有需要用到的原材料以及器具。第二段：具体录用受试者进行临床应用：实践时间为2017年2月1日至2018年10月1日。筛选受试者：应用现代医学的仪器检查及化验排除冠心病、心肌炎、抑郁状态、心脏瓣膜病、肺心病等其他疾病引起的疾病。①服用三果汤一天两次一次3克煎熬，放血前30分钟内服用荜茇汤3克。②用碘伏或纯酒精对吉扎静脉处进行消毒处理。③采用医具绑住踝关节上方4寸处。④对藏医放血小刀进行消毒处理，用其穿刺吉扎静脉放血，按照血色改变情况止血。放血血量：50～100毫升，一周2次，以14为一个疗程，总用两个疗程。第三段：总结。实践时间为2018年10月1日至2019年1月1日。

2.3 创新点

开发和挖掘了面临失传的藏医特色外治吉扎静脉放血疗法，继承了疗效显著的藏医特色外治吉扎静脉放血疗法，并制定了具体藏医外治特色吉扎静脉放血疗法的操作规程。为藏医外治特色吉扎静脉放血疗法治疗藏医中的妇科病之一酿乃隆茲病的发展和临床应用奠定了基础[2]。

3 藏医特色外治吉扎静脉放血疗法的实施效果

本科室200例患者为研究对象，均为门诊就诊与住院部患者，将其作为临床诊治试验对象，2017年1月至2019年1月，通过这两年时间观察实施效果。

（1）治愈、显效、有效、无效分别为60例（60%）、30例（30%）、5例（5%）、5例（5%），总有效率达95%。由该结果可见，其疗效在现有的治疗手段中可占领先水平。并且需要的投资少，见效时间较短，副作用较少，因此可推断其为一项短、平、快的新诊治研究方案，充分说明了该疗法具有较大的推广应用价值。结合归档病历分析可以充分肯定藏医特色外治吉扎静脉放血疗法的临床疗效与应用价值，并得出藏医特色外治吉扎静脉放血疗法治疗酿乃隆茲病的相关数据及临床价值，为攻克酿乃隆茲病临床治疗上的难关奠定了基础。半月后随访，患者疗效显著，病情很稳定。在现行的藏医特色外治吉扎静脉放血疗法治疗妇科病之一酿乃隆茲病处于全国领先水平[3]。

4 存在的问题

目前，有关酿乃隆茲病的临床治疗还没有形成有效的、可用于根治的药物及治疗方法，藏医特色外治吉扎静脉放血疗法在治疗酿乃隆茲病方面存在明显优势。但是藏医特色外治吉扎静脉放血疗法在我省已失传，所以在挖掘工作中有很多困难。这项工作虽然开展的一项新诊治研究方案，结果也较好，但这仅仅是藏医特色外治吉扎静脉放血疗法的冰山一角，还有很多我们值得挖掘和开发价值。

5 社会效益、经济效益情况

2017年01月-2019年1月期间，收治病例达200人次，每人次治疗效益平均580元人民币，总收入为116000元人民币。该治疗方法是藏医特色外治吉扎静脉放血疗法的最佳治疗手段。从而深受广大患者的认可和一致好评，值得进一步研究、开发和推广。