精细化管理在手术室护理管理中的应用

韩 威，李 昂

（吉林省白城市32183部队医院，吉林 白城 137000）

手术室作为医院重要救治场所之一的特殊科室，具有专业技术要求高、整体性协调性强、应急能力强且多重风险高的特点。而传统的手术室护理管理思路、管理方法已不能适应迅速发展的外科手术室工作。精细化管理最早科学管理之父泰勒所提出，百余年来，精细化管理应用于各行各业，较于传统的管理方法体现出了显著的效果。在手术室实行护理管理工作精细化管理，其目的是最经济、最优化的方法达到最有效的效果。

1 按照精化管理标准执行

（1）根据手术室护理工作实际，制定分级护理质量标准，不同岗位的岗位评价标准，重新修订科室管理“五不准”，坚持一日生活制度；完善科室质控内容，对易错、风险高的项目列入质控评价内容，做到风险的预警。

（2）根据实际岗位制定流程，细化流程标准，做到临床科室与手术室、与护士无缝衔接，岗位之间无缝衔接；同时优化工作流程，为急诊手术病人开通绿色通道，对感染病人实行负压隔离手术环境，确保手术迅速、安全开展。

（3）根据科室岗位合理分配人力，实行护理人员弹性排班，制定岗位说明书，明确责任，职责到人，做到各项工作有负责。将人性化护理纳入护理岗位理念中，坚持以人为本，病人需求大于一切，把为病人提供优质护理服务作为手术室护理工作的最终目标。

（4）加强重点岗位管理。手术室感染控制管理是护理工作中的重中之重。由于护士队伍年轻化、执行力、依从性差，已成为现代医院整体人员结构特点；针对这一特点加强感控基础知识培训，加强依从性，每周对术间进行清洁、消毒。对无菌物品专人管理、每日核对有效期；提高感染控制意识，定期对手术间进行目标性监测，及时发现管理中的薄弱环节，做到防患于未然。

2 建立优质服务长效机制

2.1 加强优质护理服务

为病人提供优质护理体现在病人进行手术的各个环节，接送病人有专梯接送，同时我们在手术等待区内设有影像设备，即时播放手术相关基础知识，以降低病人及家属对手术及手术室环境的恐惧心理；设有便民按摩椅、充电宝租借服务。在手术间内提供舒适的手术环境，配有舒适体位垫，为病人做好保暖措施。根据手术方式合理铺单，尽量减少暴露部位。非全麻病人播放舒缓的清音乐，以减轻病人的心理负担。

2.2 做好手术期间全程护理

根据病人病情，进行术前随访。包括病人的基本情况、是否有过敏史、手术史、家庭史等相关内容，根据病人对手术的认识情况，及时开展心理干预，对降低伤口感染及术后伤口愈合都有良性的作用。术中及时进行心理疏导，避免心理紧张造成基础生命体征升高、肌肉、神经紧张从而影响麻醉效果。术后1天对手术病人进行随访，了解术后并发症及伤口愈合情况。

2.3 为保护优质护理的长效性

每两周进行一次优质护理持续质量评价，对手术病人进行满意度评估，对存在的问题溯其根源，及时总结、解决，不断的持续改进。

3 小 结

手术室的护理管理是医院管理的重要组成部分，直接影响到病人护理服务质量。通过实行精细化管理，规范了手术室的各项规章制度、优化了操作流程，降低了感染控制的发生率；根据优质服务的长效性评估，在优质护理服务上，病人满意度达98%以上。综上所述，精细化护理管理在手术室的护理管理中取得显著成效。