中药汤剂联合无创呼吸机治疗老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的疗效观察

孙丽萍，王晓磊

（绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000）

目前对于老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的主要治疗方法为无创呼吸机和常规抗生素消炎药物联用，但由于近年来病菌的抗药性增强，导致这种方法的治疗效果较差，而为了提高本病症的治疗效果，本文中在此基础上联合中药汤剂治疗实验，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2017年4月～2018年7月期间收治的56例年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者，按照治疗方式为观察组和对照组，每组28例，观察组男性：女性为14：14，年龄62～79岁，平均年龄（69.35±3.02）岁；对照组男性：女性为16：12，年龄63～80岁，平均年龄（70.66±2.02）岁。两组患者的基本资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前已由本院伦理委员会批准，在进行之前所有患者接受实验内容培训并签署实验同意书，实验已排除呼吸困难需要进行插管辅助呼吸的患者。

1.2 方法

在两组患者进行治疗前，医护人员为两组患者进行治疗方案讲解和常规呼吸设备使用方法进行讲解，正确为其穿戴鼻面罩，将设备的呼吸通气频率、氧浓度等根据患者的具体情况进行调整，并按照时间和患者反应进行排痰、止咳、服药。

在此基础上，护理人员为观察组患者采用中药汤剂联合治疗，药方具体包含以下药材：党参、丹参30 g、麦冬15 g、五味子、地龙、柴胡、黄芩10 g，另外若患者的痰液较多，可以加石菖蒲、鱼腥草、天竺黄12 g，清半夏、海浮石9 g；若患者肢体肿大，可加桂枝、车前子、茯苓皮15 g；若患者咳喘不停，则加白术18 g、炙麻黄、桂枝10 g；若患者大便不畅，则加入厚朴、枳实、陈皮10 g，大黄5 g。

以上药物需400 ml文武火煮沸相煎至150 ml并倒出存放，之后再加入300 ml水煎熬至150 ml倒出，患者采用2次/日的用法进行早晚服用，疗程为1个月，期间使用药物若出现不良反应则由医生进行判定是否更改药方。

1.3 观察指数

在治疗结束后1年，对复查的患者进行PaO2、PaCO2进行比较，并以比较结果作为患者的康复判断标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

医护人员对复查患者的检测数据显示，观察组、对照组治疗后的PaO2分别平均为（78.31±4.19）、（63.21±2.41）mmHg；观察组、对照组治疗后的PaCO2分别平均为（40.21±4.29）、（50.72±3.51）mmHg；比较结果为分别为（t=18.202，P=0.001）、（t=12.845，P=0.001），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05），联合汤剂使用效果较好。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种极为常见的呼吸系统疾病，主要发生原因是环境污染和患者吸烟过多导致呼吸道通气功能出现障碍，病症恶化速度极快，且会反复发作，不易治愈，又因为老年患者身体较差，病症未及时治疗便会有极大的可能诱发呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病以及心力衰竭等并发症[1]。

目前临床阶段抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等药物配合无创呼吸机的方式进行治疗，但由于细菌耐药性以及一部分患者的心理恐惧因素，往往治疗效果并不理想[2]。

故采用自拟中药汤剂进行治疗，方中党参、丹参起生津养血、祛瘀安神的功效，且丹参还能够提高血液中的氧含量，从而促进组身体组织的自我修复，麦冬能够除烦养阴和生津润肺，能有效的提高外周白细胞数量，增强人体抵抗力，五味子、黄芩具有清热化痰，敛肺滋肾，其中五味子对多种细菌均有抑制作用，黄芩还有解热、利尿、护肝的作用，柴胡能够引气上升，地龙可以化瘀通络[3]，整个药方采用针对性的将患者的病症原因进行逐一解除。

综上所述，针对老年慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者采取汤剂联合无创呼吸机治疗具有显著的效果，患者在联合治疗后，相关的症状、指标都有了极为明显的改善，值得临床应用。