羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发的价值观察

2020-02-28 03:59张文丽
临床医药文献杂志(电子版) 2020年23期
关键词:热性钩藤次数

张文丽

(河北省石家庄市行唐县中医医院,河北 石家庄 050600)

小儿高热惊厥主要发生于热性疾病初期,由于体温骤然升高,可出现惊厥,在小儿时期极为常见,且复发率较高[1]。患儿发生高热惊厥后,由于大脑缺氧,可造成不可逆损伤,甚至可发展为癫痫,影响患儿智力及语言表达[2]。为提高临床治疗效果,减少高热惊厥复发,本文将对其使用羚角钩藤汤治疗,并分析其对预防病情复发的价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月~2018年7月在我院治疗的68例热性惊厥患儿。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组34例,男19例,女15例,年龄5~36个月,平均(16.58±4.45)个月。对照组34例,男20例,女14例,年龄56~34个月,平均(17.52±4.50)个月。

1.2 方法

所有患儿均在首次就诊痊愈后,再次发生感染性发热症状时(体温≥38.0℃),对照组患儿使用美林混悬滴剂(国药准字H20040729)5~10 mg/kg,口服,同时进行物理降温;使用地西泮(国药准字H23020917)0.3~0.4 mg/kg,口服,每8 h给药1次,使用2~3次。在此基础上,观察组患儿使用羚角钩藤汤治疗,药方组成:羚角片(先煎)4.5 g,霜桑叶6 g,甘草10 g,滁菊花9 g,双钩藤(后入)9 g。对心神不宁患儿,酌加酸枣仁、茯神、远志;对咳嗽痰多患儿,酌加枇杷叶、川贝母;对热极阴虚患儿,酌加生白芍、太子参、鲜生地。每日1剂,直至体温正常恢复正常。

1.3 评价标准

对患儿随访1年,每3个月随访1次,对比两组患儿发热次数、惊厥次数。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患儿发热次数为(12.50±4.36)次,惊厥次数为(1.09±0.45)次;对照组患儿发热次数为(11.98±4.40)次,惊厥次数为(2.92±0.71)次。两组患儿发热次数无明显差异,差异无统计学意义(t=0.489,P>0.05),观察组患儿惊厥次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-12.694,P<0.05)。

3 讨 论

热性惊厥是儿科常见急症,多发生于6个月~3岁婴幼儿,原发病多为呼吸道感染,但其具体发病机制目前尚未明确,一般认为,其发作与发热程度有关[3]。由于小儿神经元结构简单,大脑发育不成熟,皮质分化不完全,树突联系不紧密,神经递质兴奋性及抑制性平衡不稳定,因此,其惊厥值较低,即使是较弱的刺激,也可能引起神经细胞异常放电,导致惊厥发作。随着病情多次反复发作,可对婴幼儿的智力发育造成严重影响。因此,必须采取有效的预防性治疗措施,减少热性惊厥发作。常规西药可取得一定效果,但长期用药可能产生蓄积作用,不良反应较多[4-5]。

羚角钩藤汤是具有凉肝息风功效的中药方剂,出自《通俗伤寒论》,可发挥滋阴生津、清肝解毒、清热化痰、平肝息风的作用,常被用于治疗血热毒、肝风内动所致热性癫痫。有报道显示,在常规治疗基础上,使用羚角钩藤汤治疗,可降低患儿复发率,且安全性良好。在本次研究中,随访期间,两组患儿发热次数无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿惊厥次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),也证实了羚角钩藤汤对小儿热性惊厥复发的预防价值,与以往报道相符。

综上所述,对小儿热性惊厥患儿使用羚角钩藤汤治疗可有效预防热性惊厥复发,减少惊厥发生次数,应用效果良好。

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