政府会计制度下的医院基建财务管理探究

■钟良玉

（粤北人民医院）

引 言

2019年会计制度改革要求事业单位全面实行政府会计制度，不再执行原有的各行业会计制度，加强全面预算管理。这一改革的落地，改变了医院财务工作的行为方式，同时也给工作质量提出了更多的要求。虽然医院不像其他行业需要进行大量的基建，但是医院基建工作在医院环境的扩建、改建等具体项目当中为医院完成医疗服务责任提供了更加便利的基础设施，所以需要更加精细的财务管理工作来保障医院基建的效果。

1 政府会计制度的要求和医院基建财务管理的意义

政府会计制度要求各项支出有非常明确的记录，如支出数额、用途和财务关系等等，一方面预计财务活动，并且核算财务活动的细节，另一方面也通过财务方面的监督完成社会再生产的经济活动。在医院基建中，政府会计制度可以将项目的各项资金流动进一步确定，并且保证流动信息记录的完整。医院基建财务管理正是在政府会计制度的支持下，对医院各类基建项目进行监督，确保基建项目能够按时保质地完成，而且医院基建财务管理还能够对投入资金进行控制。

2 医院基建财务管理的具体内容

《政府会计制度》提出了两项核心工作办法，能够有效地维护医院基建财务管理的具体工作内容。双会计核算，这一项制度能够将财务预算核算和财务会计核算两大板块以划分工作责任的方式进一步推进精细化管理[1]。在财务预算方面，需要针对财务管理中的预算成本、预算结余和预算投入三个部分展开工作。在财务会计核算方面，需要以财务活动构成为基准，从医院净资产、医院总资产、医院负债等内容进行核算。第二项核心工作办法是会计要素计量，需要完善历史成本法，将原有的盈余和负债情况计量方法保留的前提下加入现代经济社会中出现的新要素，如公允价值，即公允市价等内容，使得医院财务管理更加细致，并且符合经济发展动向。政府会计制度能够作用在医院基建财务管理的具体内容当中，包括合同管理、成本与结余预算、各类设备的采购等。在合同管理中，医院基建财务管理需要根据项目规划与施工方制定合同，明确责任和各种前期准备工作。在成本与结余预算当中，财务管理需要根据投入资金的计划预判施工成本和工程后期是否需要补充投入资金。在设备的采购方面，财务管理也需要控制好成本，并且利用控制成本管理设备的质量。从整体上看，财务管理人员需要依照相关规则制度进行工作，以财务方面的支持和监督促进施工效益。

3 政府会计制度下医院基建财务管理提升的措施

3.1 项目前期财务管理

在基建项目的前期财务管理中，财务管理人员要完成如下流程。一、合同管理。财务管理人员需要进入到合同的制定当中，与医院管理层交流财务情况，制定明确的资金使用办法，并且在制定时也要到场，确保合同中的每一项内容都符合财务规范。将合同备份保存好，留待以后的核对工作和其他工作。在施工方出现意外问题时，则需要按合同规定作出处理。二、预算编制。在预算编制中，财务管理人员需要依靠相应的工作办法来对基建项目的各个施工环节进行预算[2]。要避免因预算失误造成的不良后果，防止施工过程中由于缺少流动资金停工。同时要根据施工方的工程进度规划信息调整整体资金投入的流动。三、在资金筹措和考量经济效益方面，财务管理人员监督资金筹措的来源和用途，需要根据实地情况选择政府直接拨款还是与社会资本结合亦或者是使用自身的留存资金，结合项目计划考量基建项目的经济效益。

3.2 项目施工中的财务管理

前期准备工作能够完成招标和制定合同等环节，而医院基建项目的施工过程较长，资金流动较为活跃，而且由于工期长，财务管理人员不仅需要根据建设方案准备工作，还要根据实际情况作出相应的微调。及时了解招标单位的经济水平和经济偿债能力，还要根据单位采购途径和付款方式的不同进行财务管理方面的调整。基建项目施工中，财务管理人员需要制定切实可依的工作规范，在会计方面提高核算能力的整体水平，保证项目前期所制定的经济规划能够完整进行并且根据实际情况灵活变动。由于项目资金数额巨大而且需要长期活动调配，在会计方面必须形成资金运转机制，约束项目资金的流动。确保项目资金管理有明确的规章制度，实现专款专用，在资金流动前就掌握其方向，明确在整体资金监管中的位置。同时要落实责任人制度，对会计行为负责，确保财务管理分工明确，能够以有效的人员管理促使项目资金更迅速地发挥作用。项目施工中的财务管理还要根据效益原则展开，在不损害项目质量的前提下尽可能节省开支，保证项目资金使用的效果。

3.3 项目后期财务管理

在基建项目后期需要完成竣工结算，核定医院的新增固定资产价值，主要包括财产物资的清算和债权债务的处理。财务管理人员需要与施工方共同对项目工程的施工设备、物资材料等物品进行核对，完成清账工作，对于一些产权清晰的物品还要及时收纳保存。在项目施工前期准备和施工中产生的会计记录要再重新核查，确保信息正确并且进行集中整理，上报给医院管理层。审计合同，确保施工方按照合同完成工程和项目资金使用到位，然后将最终的工程价款进行结算。如果出现工程结余，需要根据已掌握的信息核算结余是否正常，款数计算是否正确，避免结余资金被截用。财务管理要提高对项目后期各种结算工作的监督，确保建设物资的处理所得计入项目总成本当中。在基建设施交付过程中，财务管理人员要与施工方双边核对各种资金流动细节，保证工程质量，规避坏账烂账的情况。财务管理人员要将会计记录汇总，做出完整的结算表格交给医院管理层。

3.4 财务管理网络平台建设

政府会计制度下的医院基建财务管理可以采用信息技术搭建网络平台。财务管理工作复杂的地方在于基建工程所涉及的具体资金流动较多，时间较长，所以一些管理信息可能会在传递过程当中造成不必要的麻烦。建设网络管理平台能够实现清晰高效的财务管理工作效果，能够让基建项目的多方完美衔接，以提高信息传递的效率来使得财务管理工作更加便捷。网络管理平台能够使工作人员全方位地了解项目工程整体所需资金，并且能够更加细致地将每一个施工需要资金做出预测，统筹安排资金的流动，在前期规划方面极大提高了工作效率。网络管理平台还实现了信息共享，能够让多方参与到项目资金的监督之中，保障项目资金流动的透明。网络管理平台同时还可以督促财务管理人员开展工作，以信息化的技术完善工作流程，将文件资料更迅速地下达。

3.5 财务管理与实际项目紧密结合

在现实的基建项目当中，财务管理很容易与实际的工程脱节，造成项目工程无法充分落实财务管理的各个细节，因此需要多方面地将财务管理与实际项目紧密结合。首先需要深化财务分析，不仅将医院财务方面的信息作为工作来源，也要将部分非财务信息纳入到参考对象之中，将财务信息与医院的运营信息融合，共同促进会计工作质量的提高。其次，要强化内部监督，形成良好的监督体系，一方面进行财务管理制度的审查，如果发现管理漏洞要及时修正，同时提高财务工作的内控能力。同时提高财务管理工作的精细化和标准化程度，以实现与实际项目的紧密结合。最后，要通过效绩考核来完成对会计人员的管理，以各种科学的鼓励制度保障财务管理人员的工作热情和参与度。

结 论

综上所述，政府会计制度要求在进行财务管理工作中实行双会计核算和会计要素计量，对医院的基建财务管理提供了充分的制度保障，能够为实际的施工项目提供前期规划，施工中的财务监督和项目后期的合规结算，相信通过网络信息平台的建设与加强落实财务管理细节，与实际的项目充分融合，医院基建财务管理会在工作中发挥更加突出的作用。